- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- berle škodlivé účinky MeSH
- denervace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc * diagnóza epidemiologie farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- minocyklin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mononeuropatie diagnóza komplikace MeSH
- nervus medianus patologie MeSH
- periferní nervový systém patologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- vaskulitida chemicky indukované farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
The study compares diagnostic parameters of different commercial serological kits based on three different antigen types and correlates test results with the status of the patient's Borrelia infection. In total, 8 IgM and 8 IgG kits were tested, as follows: enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) (Euroimmun) based on whole-cell antigen, 3 species-specific enzyme immunoassays (EIAs) (TestLine), Liaison chemiluminescence (DiaSorin), ELISA-Viditest (Vidia), EIA, and Blot-Line (TestLine) using recombinant antigens. All tests were performed on a panel of 90 samples from patients with clinically characterized borreliosis (53 with neuroborreliosis, 32 with erythema migrans, and 5 with arthritis) plus 70 controls from blood donors and syphilis patients. ELISA based on whole-cell antigens has superior sensitivity and superior negative predictive value and serves as an excellent screening test, although its specificity and positive predictive values are low. Species-specific tests have volatile parameters. Their low sensitivity and low negative predictive value handicap them in routine diagnostics. Tests with recombinant antigens are characterized by high specificity and high positive predictive value and have a wide range of use in diagnostic practice. Diagnostic parameters of individual tests depend on the composition of the sample panel. Only a small proportion of contradictory samples giving both negative and positive results is responsible for discrepancies between test results. Correlation of test results with the patient's clinical state is limited, especially in the erythema migrans group with high proportions of negative and contradictory results. In contrast, IgG test results in the neuroborreliosis group, which are more concordant, show acceptable agreement with Borrelia status.
- MeSH
- antigeny bakteriální imunologie MeSH
- Borrelia burgdorferi imunologie izolace a purifikace MeSH
- Borrelia imunologie izolace a purifikace MeSH
- imunoanalýza metody MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc krev klasifikace diagnóza MeSH
- protilátky bakteriální krev MeSH
- reagenční diagnostické soupravy MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
A wide range of viral agents is associated with the development of acute myocarditis and its possible chronic sequela, dilated cardiomyopathy (DCM). There is also increasing evidence that Borrelia burgdorferi (Bb) is associated with DCM in endemic regions for Bb infection. This study sought to use electron microscopy to prospectively analyze the presence of viruses and Bb within the myocardium of 40 subjects with preserved left ventricular (LV) ejection fraction and 40 patients with new-onset unexplained DCM during the same time period. Virus particles were found within the myocardium of 23 subjects (58%) of both cohorts studied, yet there was no statistically significant difference in virus family presence between those with DCM versus those with preserved LV systolic function. In contrast, Bb was detected only in those subjects with DCM (0 versus 5 subjects; p ˂ 0.05). Polymerase chain reaction was performed on samples from patients who were positive for Bb according to electron microscopy, and Bb was confirmed in 4 out of 5 individuals. Our results demonstrate that the prevalence of viral particles does not differ between subjects with preserved LV systolic function versus those with DCM and therefore suggests that the mere presence of a viral agent within the myocardium is not sufficient to establish a clear link with the development of DCM. In contrast, the presence of Bb was found only within myocardial samples of patients with DCM; this finding supports the idea of a causal relationship between Bb infection and DCM development.
- MeSH
- antivirové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Borrelia burgdorferi genetika izolace a purifikace fyziologie ultrastruktura MeSH
- dilatační kardiomyopatie mikrobiologie patofyziologie virologie MeSH
- elektronová mikroskopie MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc klasifikace mikrobiologie patofyziologie MeSH
- myokard ultrastruktura MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- srdce mikrobiologie patofyziologie virologie MeSH
- virové nemoci komplikace farmakoterapie virologie MeSH
- viry klasifikace genetika izolace a purifikace ultrastruktura MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
x
x
- Klíčová slova
- acrodermatitis chronica atroficans, boreliový syndrom,
- MeSH
- akrodermatitida etiologie MeSH
- antibiotická profylaxe MeSH
- Borrelia burgdorferi * imunologie patogenita růst a vývoj MeSH
- Borrelia * imunologie klasifikace patogenita růst a vývoj MeSH
- erythema chronicum migrans MeSH
- farmakoterapie metody normy MeSH
- infekční artritida etiologie MeSH
- klíště patogenita růst a vývoj MeSH
- kontrola infekce MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie klasifikace komplikace prevence a kontrola přenos MeSH
- lymská neuroborelióza diagnóza etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- postexpoziční profylaxe MeSH
- vakcína proti lymeské nemoci terapeutické užití MeSH
- věkové rozložení MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Evropa MeSH
- Spojené státy americké MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antituberkulotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hepatitida C diagnóza prevence a kontrola přenos MeSH
- hepatitida epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- infekční nemoci diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- kojenec MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- novorozenec MeSH
- tuberkulóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- vakcíny proti tuberkulóze aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Lymeská borrelióza patří k onemocněním, jejichž etiologie byla objasněna teprve nedávno. Vyvolávající agens, tj. spirochetální bakterie rodu Borrelia, byla objevena v 80. letech dvacátého století. Na území České republiky se lymeská borrelióza vyskytuje poměrně často. Její klinické obrazy jsou velmi rozmanité, takže se s pacienty s tímto onemocněním může setkat lékař v řadě oborů. Jasné klinické formy diagnostické potíže většinou nečiní. Avšak u řady nemocných nejsou objektivní nálezy přesvědčivé, takže rozhodnutí, zda se o toto onemocnění jedná či nikoliv, je daleko obtížnější. Především pozdní stadium lymeské borreliózy činí v tomto ohledu značné potíže. K rozpoznání, zda se jedná o aktivní onemocnění lymeskou borreliózou, nebo je příčina potíží jiná, může sloužit celá řada diagnostických testů. Nicméně již v úvodu je třeba konstatovat, že ne vždy i odborník zabývající se touto problematikou má při úvodním vyšetřování pacienta naprostou jistotu. Často teprve další průběh, respektive efekt léčby přinese jasno v diagnóze.
Lyme borreliosis is a disease whose aetiology has only been uncovered relatively recently. The causative agent the spirochetal bacteria genus Borrelia – was discovered in the 1980's. Lyme borreliosis is relatively common in the Czech Republic. Its clinical picture is very diverse; therefore, physicians from a variety of specialisations may encounter patients with this illness. Usually, classic symptoms are not difficult to diagnose; however, findings in many patients are not so clear cut, thus deciding if the patient does or does not have the disease is much more difficult. Particularly the later stages of Lyme borreliosis, from this perspective, present special difficulty. There are a whole range of diagnostic tests for determining if the cause of the patient's condition is the presence of active Lyme borreliosis or something else. Nevertheless, it is necessary to state here at the beginning that even specialists in the disease are not always completely sure about a diagnosis in the initial examination of the patient. Often it is only after further course of treatment and its effects that a truly clear diagnosis can be reached. diagnostic, treatment, prevention.
- Klíčová slova
- migrující erytém, borreliový lymfocytom, chronická atrofická akrodermatitida, neuroborrelióza, post-lyme syndrom, diagnostika, léčba, prevence,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- lymská neuroborelióza diagnóza farmakoterapie MeSH
- sérologické testy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- borreliosis,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Přehled kritérií pro stanovení diagnózy lymské boreliózy dle definicí onemocnění různých organizací a institucí v USA a Evropě (European Union Concerted Action on Lyme Borreliosis, Centers for Disease Control and Prevention, The International Lyme and Associated Diseases Society. V diskuzi jsou uváděny další možné klinické projevy při postižení různých orgánů. V druhé části práce jsou popsána terapeutická schémata pro jednotlivé formy lymské boreliózy v Evropě a USA a jejich odlišnosti.
Survey of criteria necessary to establish the diagnosis of Lyme disease according to its definitions by various organizations and institutions m the USA and Europe (European Union Concerted Action on Lyme Borreliosis, Centers for Disease Control and Prevention, The International Lyme and Associated Diseases Society). In the discussion the authors present other possible clinical manifestations connected with the involvement of various organs. In the second part of their paper they describe patterns of therapy for individual forms of Lyme disease in Europe and the USA and their differences.
