Hepatitis B (VHB) and C (VHC) are significant global public health issues, particularly for certain risk groups. In the Czech Republic, individuals who inject drugs (IDUs), incarcerated people, and those with high-risk sexual behaviours are especially susceptible. This research investigates the epidemiology, risk factors, and effects of both diseases on these groups. It analyzes the incidence of VHB and VHC in Czechia over the last twenty years in the post-vaccine era, compares their occurrence, and identifies factors influencing their rates. A total of 28,160 VHB and VHC cases reported in the Czech Republic from 2000 to 2021 were analyzed, categorized into acute and chronic forms. Specifically, there were 8,762 cases of VHB and 19,398 cases of VHC. The research employed quantitative methods and descriptive data analysis. A spatial visualization of disease occurrence per 100,000 inhabitants in Czech districts was conducted for the years 2000, 2010, and 2020 to compare disease development and the risk group of IDUs across districts. For VHB, transmission primarily occurs through intravenous drug use or risky sexual behaviour, with IDUs, men who have sex with men, and promiscuous individuals being the most at-risk groups. For VHC, sexual transmission is less common, with IDUs being the most at-risk group. Many VHC cases have been recorded in prisons, often due to shared razors or amateur tattooing and piercing. This discovery underscores the necessity for focused interventions and thorough strategies to address both diseases in high-risk communities.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hepatitida B * epidemiologie   MeSH
• hepatitida C * epidemiologie   MeSH
• incidence MeSH
• intravenózní abúzus drog epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• riskování MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vězni statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Akutní alkoholová hepatitida je život ohrožující stav s nepříznivou prognózou charakterizovaný ikterem a deteriorací jaterních funkcí za podmínky prokázaného abúzu alkoholu. Před zahájením terapie je nutné vyloučit spolupodíl jiné etiologie a zhodnotit závažnost stavu dle některého ze skórovacích systémů. Zatím jedinou specifickou terapií je systémová kortikoterapie, která se podává pouze pacientům s těžkou formou akutní hepatitidy. Podpůrnou léčbu by pak měli obdržet všichni pacienti bez výjimky. V rámci studií byla zkoumána další léčiva a postupy, z nichž některé se zdají být slibné.

Acute alcoholic hepatitis is a life-threatening condition with an unfavorable prognosis, characterized by jaundice and acute deterioration of liver function in the context of proven alcohol abuse. Prior to initiating therapy, it is essential to exclude other potential etiologies and assess disease severity using validated scoring systems. To date, systemic corticosteroid therapy remains the only specific treatment recommended for severe hepatitis. Supportive care is indispensable and should be provided to all patients. Numerous other pharmacological agents and interventions are under investigation, some of which show promising potential.

• MeSH
• alkoholická hepatitida * patofyziologie   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora metody   MeSH
• plazmaferéza metody   MeSH
• transplantace jater MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Injekční užívání drog je spojeno se závažnou zdravotní zátěží, a to zejména díky vysokému riziku krví přenosných infekcí, jako jsou virová hepatitida typu C (VHC) nebo infekce virem lidské imunodeficience (HIV). Mezi doporučované intervence v prevenci a kontrole infekcí spojených s užíváním drog patří služby aplikačních místností (AM). AM je odborná adiktologická služba, kde si mohou lidé užívající drogy (PWUDs) aplikovat přinesenou drogu za bezpečnějších a hygienicky nezávadných podmínek. První AM v ČR byla otevřena v Brně v září 2023 v mobilní formě (MAM) v sociálně vyloučené lokalitě (SVL) s vysokým výskytem injekčního užívání heroinu a jiných opioidů, zejména v místní romské komunitě. Její spuštění provázel výzkum zaměřený na analýzu potřeb a nastavení služby. Tato práce představuje analýzu části kvantitativních dat zaměřenou na rizikové chování a další charakteristiky u potenciálních klientů programu. Materiál a metodika: Dvě dotazníkové průřezové studie (n = 131 a n = 135) provedené těsně před spuštěním a po spuštění MAM na souborech PWUDs zařazených do studie namátkovým výběrem prostřednictvím spolupracujících služeb a peer pracovníků v Brně. Analýza byla zaměřena na charakteristiky klientů v SVL, kde MAM působí. Párové souvislosti mezi příslušností k SVL a dalšími proměnnými byly analyzovány pomocí chí-kvadrát testu a t-testu. U statisticky významných prediktorů z párové analýzy byla provedena logistická regresní analýza s adjustací na pohlaví a věk. Výsledky jsou prezentovány jako adjusted odds ratio (AOR). Výsledky: V obou souborech tvořili 2/3 muži, průměrný věk byl kolem 37 let (36,5 let v prvním a 37,5 let ve druhém souboru), většinu tvořili lidé užívající drogy injekčně s poměrně častým výskytem rizikového chování. Ve druhém souboru bylo více osob, které se považují za Romy (50,7 % vs. 20,3 %), a více osob, jejichž primární drogou jsou opioidy (39,7 % vs. 27,5 %). Mezi respondenty žijícími v SVL bylo v prvním souboru statisticky významně častější užívání heroinu (AOR = 8,2) a opioidů (4,7) v posledním roce, aplikace drog ve vnitřním veřejném prostoru v posledních 30 dnech (3,6), častěji byli svědky předávkování (2,5) a byli odvezeni zdravotnickou záchrannou službou (2,6) v posledních 12 měsících. Respondenti ze SVL byli častěji klienty adiktologických služeb v posledním roce (2,8), především opiátové substituční léčby (4,6), ale vykazovali statisticky významně více bariér pro vstup do léčby. V souboru po spuštění MAM se potvrdila vyšší míra užívání opioidů (2,9) a nižší míra užívání pervitinu (0,3) a ukázal se vyšší výskyt VHC diagnostikované někdy v životě (3,0) mezi klienty ze SVL. V souboru před otevřením MAM měli klienti ze SVL menší povědomí o aplikačních místnostech obecně (0,4), ale v souboru po zahájení MAM uváděli větší ochotu ji využít (2,7). Závěr: Spuštění MAM v Brně bylo odůvodněné, neboť výskyt injekčního užívání drog včetně aplikace ve veřejném prostoru a výskyt dopadů s ním spojených je značný. Umístění MAM je vhodné, neboť PWUDs v SVL, kde působí, vykazují vyšší míru rizikového chování a zranitelnosti. Současně vykazují vyšší ochotu službu MAM využít. Nastavení a dopady MAM v Brně na zdravotní a sociální situaci mezi klienty a na komunitu je vhodné dále sledovat.

Background: Injecting drug use is associated with a high disease burden, particularly due to the high risk of blood-borne infections such as viral hepatitis C (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) infection. Interventions recommended for the prevention and control of infections associated with drug use include so-called drug consumption rooms (DCRs). A DCR is a professional addiction service where people who use drugs (PWUD) can consume the drug they bring under safer and hygienic conditions. In September 2023, the first DCR in the Czech Republic was opened in Brno as a mobile setting (MDCR) in a socially excluded location (SEL) with a high prevalence of heroin and other opioids injecting, especially in the local Roma community. Its launch involved mixed methods research aimed at needs analysis and service set-up. This paper presents an analysis of quantitative data focusing on risk behaviours and other characteristics of potential clients of the programme. Material and methods: Two cross-sectional questionnaire surveys (n=131 and n=135) were conducted just before and after the launch of the programme among PWUD recruited through convenience sampling by collaborating services and peer workers in Brno. The analysis addressed the characteristics of clients in the SEL where the MDCR operates. Pairwise associations between the SEL affiliation and other variables were analysed using the chi-square test and t-test. For statistically significant predictors from the pairwise analysis, logistic regression analysis was performed, with adjustment for gender and age. Results are presented as adjusted odds ratios (AOR). Results: In both surveys, two thirds were male, mean age around 37 years (36.5 years in survey 1 and 37.5 years in survey 2). Most of them were people who injected drugs with a relatively high rate of risk behaviours. In survey 2, more people self-reported Roma ethnicity (50.7% versus 20.3%) and opioids as their primary drug (39.7% versus 27.5%). Respondents from survey 1 living in the SEL were more likely to have used heroin (AOR=8.2) and opioids (4.7) in the past year, to have injected drugs in an indoor public space in the past 30 days (3.6), to have witnessed an overdose (2.5), and to have been taken by emergency services (2.6) in the past 12 months. SEL respondents were more likely to have been clients of addiction services in the past year (2.8), especially opioid agonist treatment (4.6), but on the other hand, showed significantly more barriers to treatment. The survey after the MDCR launch confirmed higher rates of opioid use (2.9) and lower rates of methamphetamine use (0.3) and showed a higher prevalence of ever-diagnosed HCV (3.0) among SEL respondents. Prior to the opening of the MDCR, SEL respondents were in general less aware of the DCR (0.4) but reported greater willingness to use it after its launch (2.7). Conclusion: The launch of the mobile DCR in Brno was justified due to the high prevalence of injecting drug use and the presence of associated risks, including injecting in public. The location of the DCR is appropriate as PWUDs in the SEL where it operates exhibit higher levels of risk behaviour and vulnerability. At the same time, they show a higher willingness to use the DCR. The set-up of DCR in Brno and its impacts on the health and social situation of clients and the community should be further monitored.

• MeSH
• hepatitida C prevence a kontrola   MeSH
• HIV infekce prevence a kontrola   MeSH
• intravenózní abúzus drog * MeSH
• lidé MeSH
• programy výměny jehel a stříkaček * metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Background and Objectives: Liver cirrhosis is a serious and chronic condition that affects the liver, causing irreversible damage and scarring. The present study is designed to find out a possible correlation of hepatitis B virus (HBV) with cirrhosis by microRNA.Methods: The fold expression of the identified microRNAs by RT qPCR was determined to estimate the concentrations of circulating microRNAs in all samples. This study's main objective was to examine microRNA21-5p expression in liver cirrhosis patients. To extract RNA from samples of whole blood from all specimens in EDTA tubes, the study entailed collecting 60 specimens from the perspective of patients and samples pooled from 60 healthy participants (control group). Data on the patient are gathered for the study.Result: Researchers compared the levels of miRNA-146a in individuals with hepatic cirrhosis and control subjects, and the findings were clear. individuals with hepatic cirrhoses and controls, correspondingly, had mean levels of miRNA-146a of 2.38 3.25 and 1.12 1.01; this alteration was statistically noteworthy (P = 0.002). Both the miRNA-146a cut-off value and the prediction of liver cirrhosis disease should be considered diagnostic or adjuvant diagnostic tests. With sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and area under the curve (AUC) of 58.3%, 53.3%, 55.6%, 56.1%, and 0.610 (0.508 -0.711), the miRNA-146a cut-off value was > 0.91-fold. The current findings suggest that miRNA-146a is a subpar diagnostic marker.Conclusion: Compared to controls, patients with cirrhosis had significantly higher levels of micro-RNA146A. When compared to those who are healthy, this finding demonstrates that micro-RNA 146A may influence the prognosis of cirrhosis.

• MeSH
• biochemická analýza krve metody   MeSH
• exprese genu MeSH
• hepatitida B diagnóza   genetika   MeSH
• jaterní cirhóza * diagnóza   genetika   MeSH
• klinická studie jako téma metody   MeSH
• lidé MeSH
• mikro RNA * genetika   MeSH
• polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí metody   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Hepatitis B virus (HBV) infection can cause liver disease and lead to hepatocellular carcinoma (HCC). To better understand the factors involved in viral infection and pathogenesis and to develop novel therapies, it is crucial to investigate virus-host interactions. HBV infection has been shown to increase the expression of the unconventional prefoldin RPB5 interactor (URI1), a cellular protein that promotes liver tumorigenesis and HCC metastasis. Our study investigated the role of URI1 in HBV infection in vitro. Although previous reports have suggested that URI1 may act as an HBV restriction factor, our results showed that URI1 silencing or overexpression did not affect HBV replication in HepG2-NTCP cells. In primary human hepatocytes, URI1 knockdown modestly reduced HBV markers but did not significantly alter acute infection. Supporting the premise that URI1 is a promising therapeutic target for HCC, our findings show that URI1 knockdown does not enhance HBV infection in an acute infection model. This suggests that URI1 may be a viable therapeutic target for patients with HBV-associated HCC without increasing HBV-related complications.

• MeSH
• buňky Hep G2 MeSH
• genový knockdown MeSH
• hepatitida B * virologie   komplikace   metabolismus   MeSH
• hepatocelulární karcinom virologie   metabolismus   MeSH
• hepatocyty * virologie   metabolismus   MeSH
• interakce hostitele a patogenu MeSH
• lidé MeSH
• replikace viru * MeSH
• virus hepatitidy B * genetika   fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• hepatitida A * epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• vakcína proti hepatitidě A MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• hepatitida A * epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Virus hepatitidy E (HEV) je celosvětovým problémem a druhou nejčastější příčinou virové hepatitidy. Existuje osm genotypů HEV, z nichž čtyři způsobují onemocnění u lidí. Genotypy 1 a 2 se přenášejí kontaminovanou vodou, zatímco genotypy 3 a 4 jsou zoonotické a přenášejí se konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa, zejména vepřového, zvěřiny a králičího. V České republice je endemický genotyp 3 s rezervoárem u prasat, spárkaté zvěře a králíků. Infekce HEV se projevuje podobně jako jiné typy hepatitid příznaky, jako je únava, horečka, nevolnost, žloutenka a tmavá moč. U imunokompetentních pacientů infekce obvykle odezní sama, ale u imunokompromitovaných a imusuprimovaných může přejít do chronického stavu vedoucího až k cirhóze a selhání jater. Preexistující onemocnění jater hraje v kontextu HEV významnou roli, jelikož u pacientů s chronickým onemocněním jater infikovaných HEV existuje významně vyšší riziko selhání jater, které může vést až k úmrtí. Diagnóza se provádí detekcí protilátek IgM a IgG proti HEV a HEV RNA v krvi a stolici. Doporučené diagnostické postupy se liší v závislosti na imunitním stavu pacienta a epidemiologickém prostředí. Léčba obvykle není nutná, ale v závažných případech se používá ribavirin a interferon a. Prevence zahrnuje zlepšení hygieny, dostatečnou tepelnou úpravu masa a v rozvojových zemích zvážení očkování. V Číně je dostupná vakcína Hecolin® účinná proti genotypům 1, 2 a 4, ale v Evropské unii zatím není registrována.

The hepatitis E virus (HEV) represents a significant global health concern, accounting for the second-highest incidence of viral hepatitis. Eight genotypes of HEV have been identified, four of which are associated with disease in humans. Genotypes 1 and 2 are transmitted via contaminated water, whereas genotypes 3 and 4 are zoonotic and transmitted through the consumption of undercooked meat, particularly pork, venison, and rabbit. Genotype 3 is endemic in the Czech Republic, with reservoirs in pigs, wild game, and rabbits. A hepatitis E virus (HEV) infection presents with symptoms similar to those observed in other types of hepatitis, including fatigue, fever, malaise, jaundice, and dark urine. In immunocompetent patients, the infection typically resolves spontaneously. However, in immunocompromised patients, it can progress to a chronic state, leading to cirrhosis and liver failure. The presence of preexisting liver disease is a significant factor in the context of HEV, as patients with chronic liver disease infected with HEV are at an elevated risk of liver failure, which can potentially result in death. A diagnosis is made by detecting immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin G (IgG) antibodies to the hepatitis E virus (HEV) and HEV ribonucleic acid (RNA) in blood and stool samples. The recommended diagnostic procedures are contingent upon the patient‘s immune status and epidemiological context. In most cases, treatment is not necessary; however, ribavirin and interferon a are employed in severe instances. Prevention strategies encompass enhanced hygiene practices, thorough cooking of meat, and in developing countries, the consideration of vaccination. The vaccine Hecolin® is available in China and is efficacious against genotypes 1, 2, and 4; however, it is not yet registered in the European Union.

• MeSH
• genotyp MeSH
• hepatitida E * diagnóza   farmakoterapie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• virus hepatitidy E patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Ciele: Cieľom pilotného projektu bolo zvýšiť testovanie ako aj prepojenie so zdravotnou starostlivosťou o novodiagnostikované osoby s infekciou HIV/HCV/syfilisu a tiež zlepšiť zber a prenos údajov pomocou štandardných nástrojov zberu údajov z komunitných centier poskytujúcich dobrovoľné poradenstvo a testovanie (CBVCT) do národného epidemiologického a monitorovacieho systému. Metódy: Integrované dobrovoľné anonymné testovanie z krvi na HIV, HCV a syfilis bolo realizované pomocou rýchlych testov v období 6 mesiacov (03/2019 až 8/2019). Účastníkom s reaktívnymi výsledkami sa odporučilo, aby navštívili špecialistu za účelom potvrdenia diagnózy a nasadenia terapie. Výsledky: Otestovaných bolo 675 klientov na HIV, 410 na HCV a 457 na syfilis. Medián veku účastníkov sa pohyboval od 24 do 35,6 (IQR:24), 75,3 % z nich bolo mužov, 23,7 % žien a 0,6 % transrodových ľudí. Z hľadiska rizika akvírovania testovaných infekcii 48,9 % zo 675 klientov boli muži majúci styk s mužmi (MSM), 0,3 % osoby pracujúce v sex-biznise (SW), 9,0 % injekční užívatelia drog (PWID), 2,4 % migranti (Mi) a 8,3 % klientov uvádzalo kombináciu týchto rizík. Pilotný projekt odhalil infekciu HIV u 0,4 %, HCV u 2,4 % a T. pallidum u 1,8 % klientov. Len 2 klienti, s potvrdenou HIV infekciou boli prepojení s následnou zdravotnou starostlivosťou. Najvyššia prevalencia HIV bola zistená u MSM/Mi (4,2 %), HCV u PWID (30,8 %) a syfilisu u SW/PWID (7,1 %). Bezkondómový styk so SW, PWID, MSM a HIV pozitívnymi za posledných 12 mesiacov uviedlo 5/92, 41/82, 3/78 a 0/88 odpovedajúcich klientov. Výsledky štúdie boli zahrnuté do ročnej národnej epidemiologickej správy. Záver: Pilotný projekt odhalil potrebu podpory integrovaného testovania v CBVCT, prekonania prekážok pri potvrdzujúcom testovaní a prepojení so zdravotnou starostlivosťou ako aj potrebu integrácie základných údajov v rámci monitorovania a hodnotenia (M&E) testovania v CBVCT do národných systémov surveillance na Slovensku.

Aim: Aim of the pilot was to increase HIV/HCV/syphilis testing and linkage to care of newly diagnosed persons, improve data collection and transfer using standard data collection tools in CBVCT services. Methods: Integrated anonymous voluntary testing from blood for HIV, HCV and syphilis was realised using rapid tests in the period of 6 months (03/2019–08/2019). Participants with reactive results were advised to see a specialist for confirmatory testing and/or treatment. Results: A total of 675 clients were tested for HIV, 410 for HCV, and 457 for syphilis. Participants’ median age ranged from 24 to 35.6 (IQR: 24), 75.3% of them were men, 23.7% were women, and 0.6% identified as transgender. In terms of groups at risk 48.9 % of 675 clients were men who have sex with men (MSM), 0.3 % sex workers (SW), 9.0 % people who inject drugs (PWID), 2.4 % migrants (Mi) and the rest of clients (8.3 %) belonged to groups at combined risk. Pilot revealed HIV, HCV and T. pallidum infections in 0.4 %, 2.4 % and 1.8 % of clients, respectively. Just 2 clients, confirmed HIV-positive, were linked to care. The highest prevalence of HIV (4.2 %), HCV (30.8 %) and syphilis (7.1 %) was found among MSM/Mi, PWID and SW/PWID, respectively. Condomless intercourse with SW, PWID, MSM and HIV-positive person in the last 12 months was reported by 5/92, 41/82, 3/78 and 0/88 of responding clients, respectively. Core indicators were included in the yearly national epidemiological report. Conclusions: Pilot revealed the need to support integrated CBVCT to overcome barriers in confirmatory testing and linkage to care and to integrate core data of monitoring and evaluation (M&E) testing framework at CBVCT services into a national surveillance and M&E systems in Slovakia.

• MeSH
• anonymní testování * MeSH
• hepatitida C diagnóza   epidemiologie   MeSH
• HIV infekce diagnóza   epidemiologie   MeSH
• integrované poskytování zdravotní péče metody   MeSH
• lidé MeSH
• ochrana veřejného zdraví metody   MeSH
• sexuálně přenosné nemoci * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• sexuální a genderové menšiny MeSH
• služby preventivní péče metody   MeSH
• syfilis diagnóza   epidemiologie   MeSH
• uživatelé drog * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• hepatitida diagnóza   imunologie   klasifikace   virologie   MeSH
• jaterní cirhóza diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory jater diagnóza   klasifikace   MeSH
• nemoci jater * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nemoci jícnu diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nemoci střev diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nemoci trávicího systému * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nemoci žlučového ústrojí diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH