Spolehlivé kontraceptivní metody pro muže, srovnatelné s ženskou kontracepcí byly již nalezeny. Vybrané postupy se nyní aktivně rozvíjí ve spolupráci andrologů, veřejně prospěšných společností a farmaceutického průmyslu. Klinické studie, využívající lékové prototypy prokázaly, že hormonální přístup k zástavě spermiogeneze poskytuje kontraceptivní účinnost a je reverzibilní s krátkodobou jistotou účinku. Žádný postup nedokázal udržet souvislou azoospermii u všech mužů. Kombinační postupy zahrnují další agens suprimující gonadotropiny, obvykle progestin, kombinovaný s testosteronem, které přiblížily ideál celkové suprese spermio geneze a kontraceptivní účinnosti. Vazektomie je nejjistější kontraceptivní metodou, s poměrem selhání asi 1 : 1 000 a má být považována za nevratný výkon. Informovaný souhlas pacienta před výkonem, stejně jako vyjádření operatéra, jsou nezbytné.
Reliable contraceptive methods for men, comparable to modern female methods, have been identified. Selected regimens are under active development through the collaboration of andrologists, public sector agencies and pharmaceutical industries. Clinical studies employing prototype drugs have demonstrated that the hormonal approach to switching off spermiogenesis provides contraceptive efficacy and is reversible with short term safety. No regimen yet achieves consistent azoospermia in all men. Combination regimens involving a second gonadotropin-supressing agent, usually a progestine, combined with testosterone achieve close to the ideal of universal supression of spermiogenesis and contraceptive efficacy. Vasectomy is the surrest methos of male contraception, failure rate is approximately 1 : 1 000. Vasectomy should be regarded as an irreversible procedure. Informed consent form for vasectomy, partner notification and vasectomy surgeon´s statement is neccesary.
- MeSH
- Androgens administration & dosage pharmacology agonists MeSH
- Cholesterol pharmacology MeSH
- Coitus Interruptus MeSH
- Gossypol adverse effects MeSH
- Gonadotropin-Releasing Hormone antagonists & inhibitors pharmacology MeSH
- Condoms MeSH
- Contraceptive Agents, Male pharmacology MeSH
- Humans MeSH
- Nifedipine chemistry MeSH
- Progestins pharmacology MeSH
- Sterilization Reversal methods MeSH
- Testosterone pharmacology MeSH
- Tripterygium chemistry MeSH
- Vasectomy methods adverse effects MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Review MeSH
Cíl celkové studie: Zjistit, jaké změny v reprodukčním zdraví žen vyvolaly změny v systému zdra-votní péče a v sociální sféře.Cíl dílčí studie: Zjistit změny jak v rozsahu, tak druhu používaných antikoncepčních metod v po-pulaci žen v reprodukčním věku v ČR.Typ studie: Retrospektivní srovnávací epidemiologická studie.Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě v Praze-Podolí.Metodika: Srovnány údaje o nejčastěji používaných metodách antikoncepce ve dvou reprezenta-tivních souborech žen v reprodukčním věku (vytvoření souborů viz první dílčí studie), diferenco-vaně podle základních demografických a sociálních znaků těchto žen. Zjištěné zastoupenírůzných metod antikoncepce v jednotlivých skupinách žen bylo hodnoceno jednak ve vztahuk celé populaci žen v reprodukčním věku, jednak jako podíl v té které podskupině žen. Vyhodno-cování získaných dat bylo provedeno podle programů vyvinutých v CDC (Centers of DiseaseControl) v Atlantě, Georgii, USA.Výsledky: Nezměnilo se procento žen používajících jednu ze 4 metod (60 %), změnilo se ale pořadí.Zatímco v r. 1993 byla na prvém místě používána přerušovaná soulož (18,6 % z uvedených 60 %)a na posledním antikoncepce hormonální (7,7 %), v r. 1997 bylo pořadí opačné (tj. hormonální23,9 % a přerušovaná soulož 6,7 %). Naopak podíl připadající na kondom (17,6 %) a na IUD (11,6 %)zůstal téměř nezměněn. Po poklesu používání přerušované soulože se zvýšilo procento ostatníchtří metod z 37 % na 52 % (z uvedených 60 %). Hormonální antikoncepci preferovaly ženy s vyššímvzděláním, kondom naopak ženy jen s příležitostným stykem, ev. s různými partnery (ženy svo-bodné, bezdětné a rozvedené).Závěr: Z dvojnásobně převládajících metod přerušované soulože a kondomu v r. 1993 došlo do r.1997 k opačnému poměru (3:2) ve prospěch IUD a hormonální antikoncepce, takže zodpovědnostza předcházení nechtěného těhotenství přechází z muže na ženu.
The aim of the study: To identify changes in reproductive health status as consequence of changesin the system of health care and social affairs.The aim of this part of study: To identify changes in use of different contraceptive methods amongwomen of reproductive age in the Czech Republic.Type of the study: Retrospective comparative epidemiological study.Name and address of the institution: Institute for the Care of Mother and Child Praha 4 - Podolí.Methods: Comparison of data on contraceptive use among women of reproductive age from tworepresentative national surveys (see the first part of the study). Analysis was done by demograp-hic characteristics using programs developed by the Centers for Disease Control, Atlanta, Geor-gia, U.S.A.Results: There was no difference in proportion of women using one of four methods of contracep-tion in 1993 sample and in 1997 sample (60%), however, there was change in their order. While themost frequently used method in 1993 sample was withdrawal (18.6% out of 60% of contraceptiveusers) and the pills were the last used method (7.7%), the order in 1997 sample was just opposite(pills 23.9%, withdrawal 6.7%). The proportion of condom and IUD users remained practicallyunchanged. With decline of withdrawal users, the proportion of other three methods increasedfrom 37% to 52% (out of 60% of contraceptive users). The hormonal contraception was preferredmethod among women with higher education, while condom was the most popular among womenwith occasional intercourse or women with different partners (single women, women withoutchildren, divorced women).Conclusion: The withdrawal and condom users were the more frequent methods of contraceptionin 1993 sample versus two other methods (ratio 2:1), while this has changed in 1997 sample infavor of IUD and hormonal contraception users (ratio 3:2). We could conclude that the responsibi-lity for contraception has been transferred from men to women.
- MeSH
- Contraception methods trends MeSH
- Coitus Interruptus MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Reproductive Health MeSH
- Women MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
