BACKGROUND: Perianal fistulas of Crohn's disease (CD) create a significant burden on patients' lives. However, the efficacy and safety of adipose-derived mesenchymal stem cell treatment are contradicting, and real-world evidence is lacking. AIMS: To examine the usability of darvadstrocel therapy in managing perianal CD. METHODS: We enrolled patients with CD and perianal fistulas in this retrospective multicenter study. The primary outcome was perianal clinical remission (defined as all treated fistulas closed) at weeks 26 and 52. Secondary outcomes were clinical response rates (≥ 1 fistulas closed), perianal activity (PDAI), patient satisfaction, and adverse events. Data were recorded at baseline and weeks 12, 26 and 52. Prediction of primary outcomes was performed by logistic regression. RESULTS: Overall, among 223 patients (male/female ratio: 0.48), perianal clinical remission was achieved in 78.2% and 62.3% until weeks 26 and 52. Baseline PDAI score (OR 0.75), number of fistulas (OR 0.28) and the number of weeks after preparation for surgery (OR 0.98) were associated with treatment failure. The clinical response rates were 84.8% and 79.8% at weeks 26 and 52. Improvement of subjective perianal symptoms was achieved in 77.8% and 78.4% of patients, respectively. Adverse events occurred in 13.5% of patients; perianal abscesses and proctalgia were the most frequently reported. CONCLUSION: Effectiveness data were higher than in clinical trials. The safety profile was reassuring, and patients' satisfaction was high. Appropriate patient selection, fistula preparation and expertise may help to achieve treatment success.
- MeSH
- Crohnova nemoc * terapie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- indukce remise MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- rektální píštěl * terapie etiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk * metody škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
OBJECTIVES: To report the clinical outcomes of the VictoTM (Promedon, Cordoba, Argentina) adjustable artificial urinary sphincter (AUS) implantation in a cohort of patients with severe urinary incontinence (UI) after prostate surgery. PATIENTS AND METHODS: This study enrolled patients with UI following prostate surgery who underwent a Victo implantation between May 2018 and December 2023. Patients were prospectively evaluated at baseline, and at 3 and 12 months after device activation, and thereafter annually. The 24-h pad-weight test (24hPWT) was used to assess severity of UI, while the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) and patient satisfaction according to a Likert scale were used to measure patient-reported outcomes. RESULTS: A total of 96 patients with a median (interquartile range [IQR]) age of 68 (65-72) years were included in the final analysis. The median (IQR) follow-up was 3 (1-4) years. In all, 10 patients completed the 5-year follow-up. After the treatment, we observed a significant reduction in 24hPWT by the median of 83% (P < 0.001) at 3 months and by a median of 79% (P < 0.001) at 3 years. According to the PGI-I, a total of 87%, 92%, 87%, 81%, 83%, and 50% (five of 10) of patients rated their condition/incontinence as 'very much improved', 'much improved' or 'little improved' at 3 months, 1-, 2-, 3-, 4-, and 5-year follow-up visits, respectively. The proportion of patients, who were 'very satisfied' or 'satisfied' with the treatment outcome was 79%, 80%, 75%, 69%, 80%, and 60% (six of 10) at 3 months, 1-, 2-, 3-, 4-, and 5-years, respectively. There were a total of 13 (14%) device failures during the follow-up period. CONCLUSION: In conclusion, our data suggest that Victo AUS significantly reduces the severity of UI after prostate surgery and provides a reasonably high patient-reported satisfaction with treatment outcomes at mid-term follow-up.
- MeSH
- inkontinence moči * chirurgie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- prostatektomie * škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- umělý močový svěrač * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND: Remote measurement technology (RMT) involves the use of wearable devices and smartphone apps to measure health outcomes in everyday life. RMT with feedback in the form of data visual representations can facilitate self-management of chronic health conditions, promote health care engagement, and present opportunities for intervention. Studies to date focus broadly on multiple dimensions of service users' design preferences and RMT user experiences (eg, health variables of perceived importance and perceived quality of medical advice provided) as opposed to data visualization preferences. OBJECTIVE: This study aims to explore data visualization preferences and priorities in RMT, with individuals living with depression, those with epilepsy, and those with multiple sclerosis (MS). METHODS: A triangulated qualitative study comparing and thematically synthesizing focus group discussions with user reviews of existing self-management apps and a systematic review of RMT data visualization preferences. A total of 45 people participated in 6 focus groups across the 3 health conditions (depression, n=17; epilepsy, n=11; and MS, n=17). RESULTS: Thematic analysis validated a major theme around design preferences and recommendations and identified a further four minor themes: (1) data reporting, (2) impact of visualization, (3) moderators of visualization preferences, and (4) system-related factors and features. CONCLUSIONS: When used effectively, data visualizations are valuable, engaging components of RMT. Easy to use and intuitive data visualization design was lauded by individuals with neurological and psychiatric conditions. Apps design needs to consider the unique requirements of service users. Overall, this study offers RMT developers a comprehensive outline of the data visualization preferences of individuals living with depression, epilepsy, and MS.
- MeSH
- deprese * psychologie MeSH
- dospělí MeSH
- epilepsie * psychologie MeSH
- kvalitativní výzkum * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mobilní aplikace MeSH
- nositelná elektronika MeSH
- pacientova volba psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- roztroušená skleróza * psychologie MeSH
- senioři MeSH
- telemedicína MeSH
- vizualizace dat MeSH
- zjišťování skupinových postojů * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
První vydání 494 stran, xvi stran obrazových příloh : ilustrace (některé barevné), faksimile ; 23 cm
Publikace se zaměřuje na téma porodu v současném Česku a na preference žen. Obsahuje i příběhy žen. Určeno široké veřejnosti.
- MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- matky MeSH
- pacientova volba MeSH
- porod * MeSH
- porodnictví MeSH
- postnatální péče MeSH
- uznání MeSH
- zdraví matek MeSH
- Check Tag
- dějiny 21. století MeSH
- Publikační typ
- osobní vyprávění MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Gynekologie. Porodnictví
- NLK Obory
- gynekologie a porodnictví
1. elektronické vydání 1 online zdroj (72 stran)
Kniha se zabývá problematikou jednání zdravotnických pracovníků vůči pacientům a jejich rodinným příslušníkům.
OBJECTIVE: The Cooper-Norcross Inventory of Preferences (C-NIP) is a brief, multidimensional measure of clients' therapy preferences. This study aimed to examine the factor structure and measurement invariance of the C-NIP. METHOD: Fifteen datasets (N = 10,088 observations) representing the C-NIP in nine language versions were obtained from authors of psychometric studies. Confirmatory factor analysis and exploratory structural equation modeling were used to analyze the data. RESULTS: None of the proposed models adequately fit the data. Therefore, a new model was developed that sufficiently fit most of the C-NIP version 1.1 datasets. The new model was invariant up to the strict and means levels across genders, ages, and psychotherapy experience but only up to the metric level across translations. CONCLUSIONS: The C-NIP can be used to compare men and women, people of diverse ages, and people with some vs. no experience with psychotherapy. Lower reliabilities of the C-NIP scales are a limitation.
- MeSH
- dospělí MeSH
- faktorová analýza statistická MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pacientova volba MeSH
- psychometrie * přístrojové vybavení normy MeSH
- psychoterapie * normy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Vydání 1. 111 stran : barevné ilustrace ; 22 cm
Publikace se zaměřuje na plastickou operaci nosu a na reakce a spokojenost pacientů. Určeno široké veřejnosti.
- MeSH
- pooperační období MeSH
- představa o vlastním těle MeSH
- rinoplastika MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- populární práce MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- plastická chirurgie
Východisko: Výzkum byl zaměřen na identifikaci postojů občanů ČR k některým aspektům činnosti praktických lékařů. Publikace navazuje na a předchozí výstupy z let 2015–2022 a v roce 2023 byla zaměřena zejména na vybrané otázky z IT problematiky. Cíl a metody: Cílem bylo zjistit, jak občané hodnotí čas a péči, kterou jim praktický lékař věnuje, a jaké je jejich stanovisko k práci zdravotní sestry v ordinaci jejich praktického lékaře. V rámci výzkumu byly rovněž sledovány otázky týkající se využívání prvků umělé inteligence v práci praktického lékaře, možnosti objednání jeho pacientů k vyšetření na konkrétní dobu, a pokud ano, zda tak lze učinit nějakým elektronickým systémem. Zjišťováno bylo rovněž, zda praktický lékař používá elektronickou, nebo papírovou dokumentaci a v kolika procentech by maximálně měl dle mínění občanů praktický lékař ordinovat „na dálku“ (tzv. telemedicína). Otázky byly rovněž zaměřeny na to, zda by měl mít praktický lékař přístup k výsledkům pacienta či zprávám z nemocnice, kdykoliv to potřebuje, prostřednictvím elektronického úložiště, který lékař by měl mít automaticky přístup ke zdravotním informacím respondenta a zda se občané domnívají, že jejich zdravotní data jsou dobře zabezpečena. Dotazovaný soubor je reprezentativním vzorkem populace České republiky ve věku 15 a více let. Statistické zpracování dat bylo provedeno programem SASD 1.5.8. (Statistická analýza sociálních dat). Zpracován byl 1. stupeň třídění a kontingenční tabulky vybraných ukazatelů 2. stupně třídění. Míra závislosti vybraných znaků byla stanovena na základě χ2 testu nezávislosti a dalších testovacích kritérií aplikovaných dle charakteru rozdělení znaků. Na základě této analýzy byla provedena interpretace dat a zpracovány příslušné tabulky a grafy. Výsledky: Občané ČR jsou ve většině případů (94 %) s péčí a časem, který jim věnuje v průběhu jejich návštěvy praktický lékař, spokojeni, negativní stanovisko zaujímá jen malá část (6,0 %) z nich. Největší spokojenost s péčí praktického lékaře a časem, který jim věnuje, se vrátila na úroveň let 2018–2020, tj. na úroveň před pandemií COVID-19. Největší část občanů ČR (37,0 %) by v současné době byla proti tomu, aby jejich praktický lékař využíval ve své práci prvky umělé inteligence. Souhlasné stanovisko vyjádřilo jen 29,2 % dotázaných. Celkem 70,7 % občanů má již možnost v případě potřeby se ke svému praktickému lékaři objednat na konkrétní dobu prostřednictvím nějakého elektronického systému. Též 55,1 % občanů připouští nějaký rozsah ordinování jejich praktického lékaře „na dálku“ (telemedicína). Jednoznačně platí, že občané ČR cca v 70 % souhlasí s tím, aby měl jejich praktický lékař kdykoliv přístup k jejich zdravotním datům, a 39,8 % se domnívá, že jejich zdravotní data jsou dobře zabezpečena zejména u praktického lékaře.
Background: The research was aimed at identifying the attitudes of Czech citizens towards certain aspects of the activities of general practitioners. The publication builds on previous outputs from 2015–2022 and in 2023 it focused mainly on selected issues from the sphere of IT. Aim and methods: The aim was to determine how citizens evaluated the time and care provided by their general practitioner and what they thought of the nurse’s work in their GP’s office. The research also investigated questions concerning the use of artificial intelligence elements in the GP’s work, the option of making appointments for patients to be seen at specific times, and, if so, whether an electronic system could do this. It also investigated whether the GP used electronic or paper documentation and what maximum percentage of "remote" practice (telemedicine) should be conducted by the GP, in the citizens’ opinion. Questions also focused on whether a GP should be able to access patient results or hospital reports whenever he or she needed to do so via an e-repository, which doctors should automatically have access to the respondent’s health information, and whether citizens believed that their health data were well secured. The survey respondents are a representative sample of the population of the Czech Republic aged 15 and over. The statistical data processing was performed with the SASD 1.5.8 (Statistical Analysis of Social Data) programme. The first classification level and the contingency tables of selected indicators of the second classification level were prepared. The degree of dependence of the selected traits was determined based on the χ2 test of independence and other test criteria, applied according to the nature of the distribution of traits. Based on this analysis, the data were interpreted, and the corresponding tables and graphs were prepared. Results: Czech citizens are mostly (94%) satisfied with the care and time provided to them during their visit by a general practitioner; only a small proportion (6.0%) of them have a negative opinion. The highest satisfaction with the care and time given by their GP has returned to 2018–2020 levels, i.e. to pre-Covid-19 pandemic levels. The largest proportion of Czech citizens (37.0%) would currently be against their GP using AI elements in their work. Only 29.2% of the respondents expressed a favourable opinion. A total of 70.7% of citizens are already able to make an appointment with their GP for a specific time via an electronic system if necessary. Also, 55.1% of citizens admit to some extent of their GP’s practice being conducted "remotely" (telemedicine). Clearly, approximately 70% of Czech citizens agree that their GP should have access to their health data at any time and 39.8% believe that their health data are well secured, especially by their GP.
- MeSH
- lidé MeSH
- praktičtí lékaři MeSH
- primární zdravotní péče * MeSH
- sběr dat MeSH
- spokojenost pacientů * MeSH
- umělá inteligence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- grafy a diagramy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cisársky rez na žiadosť, požiadavka, s ktorou sa v poslednom čase stretávame čoraz častejšie. Možno ho definovať ako primárny cisársky rez vykonaný na žiadosť rodičky bez akejkoľvek relevantnej pôrodníckej alebo inej lekárskej indikácie, s cieľom vyhnúť sa vaginálnemu pôrodu. Najčastejšou príčinou žiadostí rodičiek o cisársky rez je strach z pôrodu a s tým súvisiacou bolesťou. V súčasnosti je v medicíne uznávané právo pacienta aktívne sa spolupodieľať na výbere liečebných postupov vrátane metód pôrodu. Akceptovali sme nárok pacientov na rôzne estetické operačné zákroky za predpokladu, že poskytnú informovaný súhlas. Rovnaký princíp by sa mal zachovať aj pri cisárskom reze na požiadanie.
Caesarean section on request, a request that we have been encountering more and more recently. This can be interpreted as a primary caesarean section performed as a request of the mother without any relevant obstetrical or other medical indications in order to avoid vaginal delivery. The most common reason for mothers’ requests for caesarean section is the fear of childbirth and the associated pain. Currently, medicine recognises the patient’s right to actively participate in the choice of treatment procedures, including methods of delivery. We have accepted patients’ claim for various aesthetic surgical interventions, in case they provide informed consent. The same principle should be maintained for caesarean sections on request.
- MeSH
- císařský řez * etika psychologie zákonodárství a právo MeSH
- informovaný souhlas pacienta etika zákonodárství a právo MeSH
- lékařská etika MeSH
- lidé MeSH
- osobní autonomie MeSH
- pacientova volba zákonodárství a právo MeSH
- porod psychologie MeSH
- porodní bolesti psychologie MeSH
- práva pacientů * etika zákonodárství a právo MeSH
- strach MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Cílem práce bylo vyhodnocení klinických výsledků implantace torické nitrooční čočky Acrysof IQ Toric SN6AT3_8 (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX, USA) včetně zhodnocení její rotační stability. Materiál a metodika: Do retrospektivní studie jsme zařadili 30 očí 16 pacientů (4 muže, 12 žen; průměrný věk 68 let) s hodnotou pravidelného rohovkového astigmatismu od -1,5 do -4,0 Dcyl. Všichni pacienti podstoupili nekomplikovanou operaci katarakty s implantací torické nitrooční čočky (TIOL) na Oční klinice LF UP a FN Olomouc během roku 2020. Kontrolní vyšetření proběhlo v rozmezí 3–6 měsíců po operaci katarakty. Sledovali jsme výslednou nekorigovanou zrakovou ostrost do dálky (UDVA), pooperační refrakci, rotační stabilitu implantované čočky a subjektivní spokojenost pacientů. Výsledky: Průměrná hodnota předoperačního rohovkového astigmatismu byla -2,41 ±0,67 Dcyl. UDVA se zlepšila z průměrné hodnoty 0,45 ±0,25 (vyjádřeno v decimálních hodnotách Snellenových optotypů) na hodnotu 0,91 ±0,16. Hodnota sférického ekvivalentu 0,41 ±2,92 se po operaci zlepšila na -0,11 ±0,27. Průměrná hodnota reziduálního pooperačního astigmatismu byla -0,52 ±0,49 Dcyl. Průměrná odchylka od plánované osy byla 4,87 ±4,75. Subjektivní spokojenost hodnotili pacienti ve škále známek 1–5, průměrná známka byla 1,5. Závěr: Implantace TIOL představuje u pacientů s rohovkovým astigmatismem a kataraktou bezpečné a efektivní řešení. Naše výsledky dokládají zlepšení UDVA, rotační stabilitu TIOL a subjektivní spokojenost pacientů s výsledkem operace.
Purpose: The aim of the study was to evaluate the clinical results of the implantation of the toric intraocular lens Acrysof IQ Toric SN6AT3_8 (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX, USA), including an evaluation of its rotational stability. Material and methods: 30 eyes of 16 patients (4 males, 12 females; mean age 68 years) with regular corneal astigmatism ranging from -1.5 to -4.0 Dcyl were included in this retrospective study. All the patients underwent uncomplicated cataract surgery with the implantation of a toric intraocular lens (TIOL) at the Department of Ophthalmology of the Faculty of Medicine and Dentistry of Palacký University in Olomouc and University Hospital Olomouc during the course of 2020. Follow-up examinations were performed 3–6 months after cataract surgery. We monitored the resulting uncorrected distance visual acuity (UDVA), postoperative refraction, rotational stability of the implanted lens and subjective patient satisfaction. Results: mean preoperative corneal astigmatism was -2.41 ±0.67 Dcyl. UDVA improved from a mean value of 0.45 ±0.25 (expressed in decimal Snellen optotype values) to 0.91 ±0.16. The spherical equivalent value of 0.41 ±2.92 improved to -0.11 ±0.27 postoperatively. The mean deviation from the planned axis was 4.87 ±4.75. Subjective satisfaction was rated by patients on a scale of 1–5, with a mean score of 1.5. Conclusion: TIOL implantation is a safe and effective solution for patients with corneal astigmatism and cataract. Our results demonstrate improved UDVA, rotational stability of the TIOL and subjective patient satisfaction with the outcome of the surgery.
- MeSH
- astigmatismus diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- implantace nitrooční čočky * klasifikace metody statistika a číselné údaje MeSH
- katarakta terapie MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zrakové testy klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH