Funkce pravé komory (PK) má u selhávajícího levého srdce kritický význam. Cílem projektu je studium mechanismů zodpovědných za dysfunkci PK u pacientů s pokročilým srdečním selháním (SS) před transplantací srdce (Tx, n=70), implantací mechanické podpory (n=40) a u kontrol (n=10). Funkce PK bude kvantifikována pomocí metody nezávislé na zátěži (invazivní hemodynamické měření v kombinaci se SPECT tomografickou rekonstrukcí PK) získaných vstupně při kontrolním vyšetření za 6-8 měsíců. Budou studovány klinické, biochemické a hemodynamické faktory spojené se změnou funkce PK během času sledování. Za účelem studia procesů odpovědných za selhání PK, budou získávány vzorky explantovaného myokardu pacientů podstupujících Tx (s či bez dysfunkce PK, n=60) a kontrol (dárci chlopní, n=20). Pomocí kvantitativní histomorfometrie a in-vitro studia mitochondriální respirace chceme určit, jaké jsou vztahy mezi mitochondriální metabolickou aktivitou, ztrátou kapilárního řečiště (rarefakcí) a rozvojem mechanické dysfunkce PK u pacientů se SS.; Function of the right ventricle (RV) is critically important for patients with left heart failure (HF). The aim of the project is to study mechanisms of RV dysfunction in advanced HF prior heart transplantation (Tx, n=70) or LVAD implantation (n=40) and in controls (n=10). RV function will be quantified by comprehensive load-independent method (invasive hemodynamics and SPECT-derived tomographic reconstruction) during altered loading conditions (leg rise, pulmonary vasodilatation) at baseline and at follow-up (6-8 months). Clinical, biochemical and hemodynamic factors associated with RV function change over the time will be analyzed. To better understand processes responsible for progression of RV failure, explanted RV and LV myocardial tissue will be obtained from controls (valve donors, n=20) and HF patients (with or without RV dysfunction, n=60) undergoing Tx. The goal is to address the relations between RV function, loss of myocardial capillary network (rarefaction) and mitochondrial metabolic activity, using quantitative histomorphometry and in vitro mitochondrial assessment.

• MeSH
• Biochemistry MeSH
• Ventricular Dysfunction, Right etiology   MeSH
• Hemodynamic Monitoring MeSH
• Microvessels pathology   MeSH
• Microvascular Rarefaction MeSH
• Mitochondria MeSH
• Vascular Diseases MeSH
• Hypertension, Pulmonary MeSH
• Heart Failure complications   MeSH
• Heart Transplantation MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• Ventricular Dysfunction, Left MeSH
• Atrial Fibrillation MeSH
• Cardiac Pacing, Artificial MeSH
• Cardiac Resynchronization Therapy MeSH
• Heart Failure MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cílem projektu je posoudit prognostický význam systolické a diastolické funkce pravé komory u nemocných se symptomatickým srdečním selháváním. K hodnocení systolické a diastolické funkce pravé komory bude využito vrcholných rychlostí pohybu trikuspidálního anulu v systole a diastole zjištěných moderní, rychlou a neinvazivní metodou - pulzní tkáňovou dopplerovskou echokardiografií.; The aim of this project is to assess prognostic importance of the right ventricular systolic and diastolic function in patients with symptomatic heart failure. The evaluation of systolic and diastolic right ventricular function will be performed using peak tricuspid annular velocities measured by a new, fast, and non-invasive method - pulsed Doppler tissue echocardiography.

• MeSH
• Ventricular Dysfunction, Right MeSH
• Prognosis MeSH
• Echocardiography, Doppler, Pulsed trends   utilization   MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cílem prospektivní randomizované studie je porovnání dlouhodobého vlivu konvenčního a alternativního místa trvalé stimulace pravé komory srdeční na remodelaci levé komory srdeční u nemocných s její zachovalou funkcí. Volumetrie levé komory srdeční pomocíkontrastní echokardifografie přináší podobné výsledky jako volumetrie pomocí angiografie srdce za využití multidetektorového CT.; The purpose of a prospective randomized study is to compare long-term effect of conventional and alternative right ventricular pacing site on left ventricular remodelling in patients with preserved left ventricular function. The assessment of left ventricle volumes and systolic function by means of contrast echocardiography produces analogous results as multidetector CT angiography.

• MeSH
• Angiocardiography MeSH
• Ventricular Dysfunction, Right MeSH
• Echocardiography MeSH
• Electric Stimulation MeSH
• Cardiac Pacing, Artificial MeSH
• Ventricular Remodeling MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• angiologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Po operaci Fallotovy tetralogie a příbuzných vrozených srdeční vad (VSV) je často přítomna dysfunkce pravé komory (PK), na níž se podílí objemová zátěž v důsledku pulmonální insuficience, jizva ve svalovině PK po provedené ventrikulotomii a elektromechanická dyssynchronie způsobená kompletní blokádou pravého Tawarova raménka. Dilatace a dysfunkce PK je též spojována se zvýšeným rizikem náhlé arytmické smrti. Pozitivní akutní hemodynamický vliv resynchronizace PK pomocí dočasné srdeční stimulace byl dosud publikován u omezeného počtu pacientů. O dlouhodobé prospěšnosti srdeční resynchronizační léčby (SRL) v této situaci neexistují data. Navrhovaný projekt má zhodnotit vliv resynchronizace na funkci PK a levé komory (LK) v počítačovém modelu, u pacientů v akutním průběhu po operaci VSV a u pacientů s VSV a chronickým selháním subpulmonální PK.; Right ventricular (RV) dysfunction occurs frequently after repair of tetralogy of Fallot and similar congenital heart defects (CHD). It is caused by pulmonary regurgitation, RV scar after ventriculotomy and electromechanical dyssynchrony due to right bundle branch block. RV dilatation and dysfunction is also associated with increased risk of sudden arrhythmic death. Positive hemodynamic influence of RV resynchronization using temporary cardiac pacing has been shown in a limited number of patients. There is no data on long-term usefulness of cardiac resynchronization therapy (CRT) in this setting. The proposed project should assess the impact of resynchronization on RV as well as left ventricular (LV) function in a computer model, in patients acutely after surgical repair of CHD and in CHD patients with chronic sub-pulmonary RV failure.

• MeSH
• Child MeSH
• Ventricular Dysfunction, Right therapy   MeSH
• Echocardiography methods   MeSH
• Tetralogy of Fallot complications   MeSH
• Humans MeSH
• Computer Simulation MeSH
• Cardiac Resynchronization Therapy methods   MeSH
• Heart Failure therapy   MeSH
• Heart Defects, Congenital therapy   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Evaluation Study MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• genetika, lékařská genetika
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Informace,jak interakce mezi normální levou a přetíženou pravou komorou ovlivňuje systolickou a diastolickou srdeční funkci.Modely přetížení pravé komory:tlakové-plicní hypertenze pre- i postkapilárního typu,objemové -levopravý zkrat.

• MeSH
• Heart Septal Defects, Atrial MeSH
• Ventricular Dysfunction, Left MeSH
• Ventricular Dysfunction, Right MeSH
• Hemodynamics MeSH
• Mitral Valve Stenosis MeSH
• Airway Obstruction MeSH
• Hypertension, Pulmonary MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• pneumologie a ftizeologie
• angiologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cíl: Zhodnocení dlouhodobého efektu jednotlivých stimulačních míst v pravé a levé komoře na mechanickou synchronii a funkci LK. Soubor pacientů: Děti (<18 let) s permanentní antibradykardickou stimulací a strukturálně normálním srdcem. Metodika: Průřezová observační studie s mezinárodní multicentrickou akvizicí dat. Analýza dat: Analýza echokardiografických, EKG a radiologických dat v centrální laboratoři včetně zhodnocení intra- a inter-observer variability. Zhodnocení funkce a mechanické synchronie LKvzhledem ke specifickému komorovému stimulačnímu místu. Určení stimulačních míst s nejmenším negativním dlouhodobým vlivem na funkci LK.; Aim: To evaluate long-term effects of different ventricular pacing sites on LV mechanical synchrony and function in children. Study population: Children (<18 years) with permanent ventricular pacing and a structurally normal heart. Methods: Cross-sectional observational study with multi-center data acquisition. Data analysis: Analysis of echocardiographic, ECG and chest x-ray data in a core lab including evaluation of intra- and inter-observer variability. Evaluation of LV function and mechanical synchrony with respect to the specific ventricular pacing site. Determination of pacing sites with least adverse long-term effects.

• MeSH
• Child MeSH
• Ventricular Dysfunction, Left MeSH
• Echocardiography MeSH
• Cardiac Pacing, Artificial MeSH
• Pacemaker, Artificial MeSH
• Multicenter Studies as Topic MeSH
• Cardiac Resynchronization Therapy MeSH
• Heart Failure MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Child MeSH

• Conspectus
• Pediatrie
• NML Fields
• kardiologie
• pediatrie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Dilatační kardiomyopatie indukovaná trvalou kardiostimulací z pravé komory. Stanovení rizikových faktorů pro vznik a rozvoj dysfunkce levé komory u dětí a mladistvých dependentních na trvalé konvenční kardiostimulaci. Účinnost srdeční resynchronizační terapie u dětí a mladistvých se symptomatickou dysfunkcí levé komory způsobenou trvalou konvenční kardiostimulací.; Dilated cardiomyopathy induced by right ventricular pacing. Analysis of risk factors for the development of left ventricle dysfunction in right ventricular pacing in the young. Evaluation of the effects of cardiac resynchronization therapy in children and adolescents with symptomatic left ventricle dysfunction induced by right ventricular pacing.

• MeSH
• Cardiomyopathy, Dilated MeSH
• Child MeSH
• Cardiac Pacing, Artificial MeSH
• Adolescent MeSH
• Heart Failure MeSH
• Heart Defects, Congenital MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adolescent MeSH

• Conspectus
• Pediatrie
• NML Fields
• kardiologie
• pediatrie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Použití mechanické srdeční podpory levé komory srdeční („left ventricle assist device“ – LVAD) má celou řadu nových indikací v léčbě terminálního stádia srdečního selhání. Poslední studie ukazují, že jedním z hlavních faktorů, který limituje dlouhodobé použití LVAD je rozvoj srdeční atrofie, ke kterému dochází za podmínek „mechanického odtížení“ velmi rychle. Tudíž jsou hledány způsoby, jak zabránit rozvoji srdeční atrofie po implantaci LVAD. Ve světle nedávných nálezů, že vzestup myokardiálních koncentrací tří mastných kyselin – konkrétně myristové, palmitové a palmitoolejové – významně přispívá k rozvoji fyziologické hypertrofie levé komory srdeční, chceme ověřit hypotézu, že postupy, které zvyšují myokardiální koncentrace těchto mastných kyselin zmírňují rozvoj srdeční atrofie indukované mechanickým odtížením levé komory srdeční. Prvním cílem naší studie je zjistit zda zvýšené myokardiální koncentrace těchto mastných kyselin jsou schopny zmírnit rozvoj srdeční atrofie u potkanů po heterotopické transplantaci srdce, což je model mechanického odtížení myokardu po implantaci LVAD.; Cardiac atrophy is the main detrimental change in fully unloaded heart during the long-term left ventricle assist device (LVAD) support. In view of recent findings that activation of pathways of fatty acid (FA) transport with subsequent increases in concentrations of myristic, palmitic and palmitoleic acids promote physiological hypertrophic heart processes, we hypothesized that approaches that increase heart tissue concentrations of those FA should attenuate the development of unloading-induced cardiac atrophy. Thus, the first aim of the present study is to evaluate whether increased heart concentrations of those FA can attenuate the process of cardiac atrophy after heterotopic heart transplantation (HTX), an experimental model of LVAD, in healthy and failing hearts. The second major aim of the present study is to evaluate the effects of increased isovolumic loading mediated by implantation of three-branch stent into the left ventricle on the course of cardiac atrophy after HTX.

• MeSH
• Atrophy prevention & control   MeSH
• Ventricular Dysfunction, Left surgery   MeSH
• Transplantation, Heterotopic adverse effects   MeSH
• Rats MeSH
• Humans MeSH
• Fatty Acids MeSH
• Disease Models, Animal MeSH
• Heart-Assist Devices MeSH
• Postoperative Complications prevention & control   MeSH
• Secondary Prevention methods   MeSH
• Heart Failure surgery   complications   MeSH
• Heart Transplantation adverse effects   MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Rats MeSH
• Humans MeSH
• Animals MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• preventivní medicína
• transplantologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Prospektivní studie výsledků Senningovy operace provedené v letech 1984 až 1998 u 225 dlouhodobě sledovaných pacientů s transpozicí velkých arterií. Metoda:dotazník kvality života, echokardiografické vyšetření, 24 hodinová monitorace EKG a zátěžové vyšetření. U rizikových pacientů srdeční katetrizace s testováním funkce levé srdeční komory a elektrofyziologická studie. U vhodných kandidátů s dysfunkcí pravé srdeční komory nebo s regurgitací trikuspidální chlopně bude zvážena indikace ke konverzi na anatomickou korekci. U pacientů s dysfunkcí pravé srdeční komory a s poruchami síňokomorového nebo nitrokomorového vedení bude indikována optimalizace srdeční funkce pomocí resynchronizačních stimulačních metod.; A prospective study on long-term results of Senning operation for transposition of great arteries in 225 survivors operated between 1984 and 1997. High risk patients with systemic ventricular dysfunction and dysrrhythmias will be identified by means of detailed echocardiographic and doppler examination, exercise test and 24 hour ECG Holter monitoring In suitable candidates with a significant right ventricular dysfunction and/or tricuspid valve regurgitation the left ventricle retraining and conversion to anatomic correction will be considered Patients with significant atrioventricular and interventricular conduction disturbances will undergo detailed electrophysiology testing to optimalize ventricular function by resynchronization pacing methods

• MeSH
• Angiocardiography methods   utilization   MeSH
• Child MeSH
• Echocardiography utilization   MeSH
• Cardiac Surgical Procedures methods   MeSH
• Cardiovascular Surgical Procedures methods   MeSH
• Cardiovascular Diseases surgery   MeSH
• Follow-Up Studies MeSH
• Oxygen Consumption MeSH
• Atrial Function, Right genetics   MeSH
• Arrhythmias, Cardiac etiology   therapy   MeSH
• Heart Failure MeSH
• Transposition of Great Vessels surgery   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• angiologie
• chirurgie
• pediatrie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR