Pancreas is a vital gland of gastrointestinal system with exocrine and endocrine secretory functions, interweaved into essential metabolic circuitries of the human body. Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) represents one of the most lethal malignancies, with a 5-year survival rate of 11%. This poor prognosis is primarily attributed to the absence of early symptoms, rapid metastatic dissemination, and the limited efficacy of current therapeutic interventions. Despite recent advancements in understanding the etiopathogenesis and treatment of PDAC, there remains a pressing need for improved individualized models, identification of novel molecular targets, and development of unbiased predictors of disease progression. Here we aim to explore the concept of precision medicine utilizing 3-dimensional, patient-specific cellular models of pancreatic tumors and discuss their potential applications in uncovering novel druggable molecular targets and predicting clinical parameters for individual patients.

• MeSH
• duktální karcinom pankreatu * patologie   genetika   metabolismus   MeSH
• individualizovaná medicína * metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * patologie   genetika   MeSH
• techniky 3D buněčné kultury metody   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

V současné době neexistuje mezinárodní konsenzus, který by zahrnoval chirurgický výkon v rámci standardu léčby metastatického karcinomu pankreatu. Přestože dosud existuje málo důkazů pro obecné zavedení chirurgické resekce v léčbě metastatického karcinomu pankreatu, tak ve vzácných případech pouze oligometastatického rozsevu přibývá sdělení, že chirurgická intervence může vést k příznivým výsledkům. Individualizace péče a terapie na míru (tailored therapy) se netýká pouze cílené léčby, ale celé komplexní onkologické péče, vč. indikace k chirurgickému výkonu. Tento přehled shrnuje současný stav kombinované onkochirurgické léčby v multidisciplinární léčbě oligometastatického karcinomu pankreatu spolu s vlastními zkušenostmi a diskutuje budoucí perspektivy, zejména stran prognostických a prediktivních faktorů, které by tuto skupinu dokázaly lépe predikovat.

Currently, no international consensus includes surgery as part of the standard of metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma care. There is weak evidence to support the general introduction of surgical resection in the metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma treatment. However, in the rare cases of oligometastatic spread there is increasing evidence that surgical intervention can lead to favourable outcomes. Individualisation of the care and tailored therapy refers not only to targeted treatment but also to the whole complex cancer care, including the indication for surgery. This review summarizes the current status of combined oncosurgical therapy in the multidisciplinary management of oligometastatic pancreatic cancer, together with our own experience, and discusses future perspectives, particularly regarding prognostic and predictive factors that could better predict this group.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• dospělí MeSH
• individualizovaná medicína * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázektomie MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• nádory slinivky břišní * terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• prognóza MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

The cellular adhesion receptor αvβ6-integrin is highly expressed in many cancers, e.g., pancreatic, lung, head-and-neck, cervical, bladder, and esophageal carcinoma. Multimerization of αvβ6-integrin-specific RGD peptides increases the target affinity and retention but affects biodistribution and pharmacokinetics. Amide formation of the terminal carboxylic acid moieties of the square-symmetrical bifunctional chelator DOTPI with 3-azidopropylamine yields derivatives with 4, 3, and 2 terminal azides and zero, 1, and 2 remaining carboxylic acids, respectively, whereby formation of the 2-cis-isomer is preferred according to NMR investigation of the Eu(III)-complexes. Cu(II)-catalyzed alkyne-azide cycloaddition (CuAAC) of the alkyne-functionalized αvβ6-integrin binding peptide cyclo[YRGDLAYp(NMe)K(pent-4-ynoic amide)] (Tyr2) yields the respective di-, tri-, and tetrameric conjugates for Lu-177-labeling. In mice bearing αvβ6-integrin-expressing xenografts of H2009 (human lung adenocarcinoma) cells, the Lu-177-labeled trimer's tumor-to-blood ratio of 112 exceeds that of the tetramer (10.4) and the dimer (54). Co-infusion of gelofusine (succinylated gelatin) reduces the renal uptake of the trimer by 89%, resulting in a 10-fold better tumor-to-kidney ratio, while no improvement of that ratio is observed with arginine/lysine, para-aminohippuric acid (PAH), and hydroxyethyl starch (HES) coinfusions. Since the Lu-177-labeled Tyr2-trimer outperforms the dimer and the tetramer, such trimers are considered the best lead structures for the ongoing development of αvβ6-integrin targeted anticancer theranostics.

• MeSH
• antigeny nádorové * metabolismus   MeSH
• chelátory * chemie   MeSH
• integriny * metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• lutecium * chemie   MeSH
• myši nahé MeSH
• myši MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• nádory farmakoterapie   MeSH
• oligopeptidy * chemie   farmakokinetika   MeSH
• radiofarmaka farmakokinetika   chemie   terapeutické užití   MeSH
• radionuklidy * chemie   MeSH
• syntetická chemie okamžité shody MeSH
• teranostická nanomedicína metody   MeSH
• tkáňová distribuce MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Publikace se zaměřuje na bazální stimulaci v péči o pacienta v různých oborech. Určeno odborné veřejnosti.

• Klíčová slova
• bazální stimulace,
• MeSH
• fyzikální stimulace MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• péče o pacienta MeSH
• podprahová stimulace MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• fyziologie
• lékařství

Despite significant improvement in the survival of pediatric patients with cancer, treatment outcomes for high-risk, relapsed, and refractory cancers remain unsatisfactory. Moreover, prolonged survival is frequently associated with long-term adverse effects due to intensive multimodal treatments. Accelerating the progress of pediatric oncology requires both therapeutic advances and strategies to mitigate the long-term cytotoxic side effects, potentially through targeting specific molecular drivers of pediatric malignancies. In this report, we present the results of integrative genomic and transcriptomic profiling of 230 patients with malignant solid tumors (the "primary cohort") and 18 patients with recurrent or otherwise difficult-to-treat nonmalignant conditions (the "secondary cohort"). The integrative workflow for the primary cohort enabled the identification of clinically significant single nucleotide variants, small insertions/deletions, and fusion genes, which were found in 55% and 28% of patients, respectively. For 38% of patients, molecularly informed treatment recommendations were made. In the secondary cohort, known or potentially driving alteration was detected in 89% of cases, including a suspected novel causal gene for patients with inclusion body infantile digital fibromatosis. Furthermore, 47% of findings also brought therapeutic implications for subsequent management. Across both cohorts, changes or refinements to the original histopathological diagnoses were achieved in 4% of cases. Our study demonstrates the efficacy of integrating advanced genomic and transcriptomic analyses to identify therapeutic targets, refine diagnoses, and optimize treatment strategies for challenging pediatric and young adult malignancies and underscores the need for broad implementation of precision oncology in clinical settings.

• MeSH
• dítě MeSH
• genomika * metody   MeSH
• individualizovaná medicína * metody   MeSH
• kohortové studie MeSH
• kojenec MeSH
• lékařská onkologie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory * genetika   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• stanovení celkové genové exprese MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: 3D tisk, koncept starý přes 40 let, nachází díky technologickému pokroku stále širší uplatnění v klinické praxi. Ve FN Ostrava je využíván k vytváření anatomických modelů konkrétních pacientů před chirurgickými výkony na základě dat ze zobrazovacích vyšetření. Kazuistiky: 3D tisk nachází uplatnění jako doplněk ke konvenčním zobrazovacím metodám s cílem zhotovit morfologicky přesné modely anatomických struktur konkrétních pacientů. Tyto modely slouží především pro předoperační přípravu v elektivní břišní, cévní a hrudní chirurgii. Využívají se rovněž při plánování osteosyntéz složitých zlomenin a korekčních osteotomií. Vícebarevný tisk, přestože zvyšuje časovou náročnost procesu, umožňuje lepší přehlednost a diferenciaci jednotlivých anatomických struktur v rámci jednoho modelu. Diskuze: 3D modely poskytují lepší prostorovou orientaci a rozpoznání operovaných struktur než 2D obrazy, což přispívá k lepším výsledkům zákroků. Jejich přínos je potvrzen studiemi napříč obory, od kardiochirurgie po traumatologii. Závěr: Po odstranění počátečních překážek se 3D tisk stal spolehlivou součástí arzenálu Chirurgické kliniky FN Ostrava pro elektivní chirurgii. I když 3D tisk nepředstavuje univerzální odpověď na všechny výzvy, kterým v medicíně čelíme, jeho role je v řadě indikovaných případů velmi přínosná a perspektivní.

Introduction: 3D printing, a concept over 40 years old, is finding broader application in clinical practice thanks to technological advancements. At University Hospital Ostrava, 3D printing is utilized to create anatomically accurate models of specific patients before surgical procedures based on imaging data. Case series: 3D printing is employed as a complement to conventional imaging methods to produce morphologically precise models of anatomical structures of individual patients. These models primarily serve for preoperative planning in elective abdominal, vascular, and thoracic surgery. They are also used in planning osteosynthesis of complex fractures and corrective osteotomies. Multicolor printing, although increasing the process‘s time demands, allows better clarity and differentiation of individual anatomical structures within a single model. Discussion: Compared to 2D images, 3D models provide better spatial orientation and awareness of the operated structures, contributing to improved surgical outcomes. The benefits of 3D printing in preoperative planning and patient education are confirmed by studies across the fields ranging from cardiac surgery to traumatology. Conclusion: After overcoming initial challenges, 3D printing has become a reliable component of the surgical arsenal at University Hospital Ostrava for elective surgery. While 3D printing does not represent a universal answer to all medical challenges, its role is highly beneficial and promising in many indicated cases.

• MeSH
• 3D tisk MeSH
• chirurgie operační MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• lidé MeSH
• modely anatomické * MeSH
• předoperační péče * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• imunoterapie MeSH
• individualizovaná medicína * MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• nádory * terapie   MeSH
• peptidové hormony terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• dříve vyslovené přání MeSH
• imunoterapie škodlivé účinky   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• nádory prostaty terapie   MeSH
• paliativní péče * MeSH
• průlomová bolest farmakoterapie   MeSH
• teranostická nanomedicína MeSH
• vysazování léků MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

Východiská: Z pohľadu liečby predstavuje zhubný nádor (ZN) pankreasu jednu z najnáročnejších malignít. Pokrok vo výskume sa zatiaľ nepremieta do zníženia mortality ochorenia. Identifikácia a validácia účinných prognostických biomarkerov sú kľúčové pre zlepšenie presnosti diagnostiky a výsledkov liečby. Cieľ: Cieľom práce je analyzovať najnovšie údaje o incidencii a mortalite na ZN pankreasu porovnávajúc ich s globálnymi epidemiologickými údajmi. Naratívny prehľad si kladie zároveň za cieľ zhrnúť súčasné poznatky o rôznych prognostických biomarkeroch pri liečbe ZN pankreasu, vrátane ukazovateľov stavu výkonnosti, nutričných a zápalových markerov. Metódy: Analyzujú sa najnovšie dostupné národné epidemiologické údaje o ZN pankreasu. Literárny prehľad je zameraný na markery, ktoré hodnotia celkový stav pacientov: výkonnostný stav, index telesnej hmotnosti, prognostický nutričný index a markery zápalovej odpovede, ako Glasgowské prognostické skóre, C-reaktívny proteín, pomer neutrofilov k lymfocytom, index systémovej zápalovej odpovede a index systémového imunitného zápalu. Údaje o biomarkeroch sa analyzujú z hľadiska ich úlohy pri predpovedaní prognózy a odpovede na systémovú liečbu ZN pankreasu. Výsledky: Slovenská republika i Česká republika sa v odhadoch i v reálnych dátach vyskytujú na popredných miestach v incidencii i mortalite na ZN pankreasu. Ukazovatele nutričného a výkonnostného stavu zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri hodnotení stavu pacienta a ovplyvňujú rozhodnutia o liečbe, s potenciálnym dopadom na liečebné výsledky. Zápalové markery preukázali významnú prognostickú hodnotu, korelujúcu s imunitnou odpoveďou pacienta na nádor a zápalovými procesmi, ktoré môžu podporovať progresiu ochorenia. Napriek ich sľubným prediktívnym schopnostiam sa však tieto biomarkery v klinickej praxi bežne nepoužívajú z dôvodu potreby ďalšej validácie. Záver: Integrácia nových biomarkerov do klinickej praxe by mohla viesť k personalizovanejším liečebným rozhodnutiam a zlepšeniu výsledkov liečby. Pre komplexnejšie posúdenie validity týchto biomarkerov a ich využitia v bežnej klinickej praxi je potrebný ďalší výskum.

Background: Pancreatic cancer remains one of the most challenging malignancies to treat, with consistently low survival rates despite advances in medical research. The identification and validation of effective prognostic biomarkers are crucial for improving diagnostic accuracy and treatment outcomes. Objective: The aim of the work is to analyze the latest data of the pancreatic cancer incidence and mortality, comparing them with global epidemiological data. The narrative review also aims to summarize current knowledge about various prognostic biomarkers in the pancreatic cancer treatment, including indicators of performance status, nutritional and inflammatory markers. Methods: The most recently available national epidemiological data on pancreatic cancer are analyzed. The literature review is focused on markers that evaluate the general condition of patients, such as performance status, body mass index, prognostic nutritional index and markers of the inflammatory response, such as Glasgow prognostic score, C-reactive protein, neutrophil to lymphocyte ratio, systemic inflammatory response index and systemic immune inflammation index. These biomarkers are analyzed for their role in predicting prognosis and response to systemic therapy for pancreatic cancer. Results: Both the Slovak Republic and the Czech Republic are globally ranked in the leading places in terms of pancreatic cancer incidence and mortality, both in estimates and real data. Indicators of nutritional and performance status play a critical role in patient assessment and influence treatment decisions, with potential impact on treatment outcomes. Inflammatory markers have shown significant prognostic value, correlating with the patient‘s immune response to the tumor and inflammatory processes that may promote disease progression. However, despite their promising predictive capabilities, these biomarkers are not routinely used in clinical practice due to the need for further validation. Conclusion: Integration of new biomarkers into clinical practice could lead to more personalized therapeutic decisions and improved treatment outcomes. Further research is needed for a more comprehensive assessment of the validity of these biomarkers and their use in common clinical conditions.

• MeSH
• hodnocení stavu výživy MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery analýza   MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• zánět imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Pacienti s nešpecifickými zápalovými ochoreniami čreva vykazujú významné odlišnosti vo fenotypových prejavoch ochorenia ako aj odpovedi na liečbu. Výrazná interindividuálna variabilita liečebnej odozvy viedla v posledných rokoch k výskumným iniciatívam zameraným na identifikáciu genetických markerov schopných prispieť k optimalizácii liečebných stratégií. Do klinickej praxe sa implementovalo napríklad vyšetrovanie prediktívnych markerov tiopurínmi-indukovanej myelosupresie. Na druhej strane, markery súvisiace s novšími liečebnými možnosťami, akou je napríklad biologická liečba, sa v bežnej praxi zatiaľ nevyužívajú. Článok ponúka prehľad pokrokov na poli farmakogenetiky IBD, sumarizuje známe farmakogenetické markery ako aj tzv. kandidátne gény a zaoberá sa ich perspektívnym využitím v personalizácii liečby IBD.

Patients with inflammatory bowel diseases show significant differences in phenotypic manifestation as well as responses to treatment. Significant interindividual variability in therapeutic response has led in recent years to research initiatives aimed at identifying genetic markers capable of optimizing the treatment. For example, investigation of predictive markers of thiopurine-induced myelosuppression has been implemented into clinical practice. On the other hand, markers related to new treatment options such as biological treatment are not yet used in common clinical practice. The article offers an overview of advances in the field of IBD pharmacogenetics, summarizes known pharmacogenetic markers as well as the candidate genes and their prospective use in the personalization of IBD treatment.

• MeSH
• dítě MeSH
• farmakogenetika * klasifikace   metody   MeSH
• genetické markery genetika   MeSH
• glukokortikoidy farmakologie   genetika   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * diagnóza   farmakoterapie   genetika   klasifikace   MeSH
• individualizovaná medicína metody   MeSH
• inhibitory TNF farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• kyseliny aminosalicylové farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mutace genetika   MeSH
• puriny farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH