BACKGROUND: Patients with gastro-oesophageal adenocarcinoma with tumour-positive lymph nodes (ypN+) or positive surgical margins (R1) following neoadjuvant chemotherapy and resection are at high risk of recurrence. Adjuvant nivolumab is effective in oesophageal/oesophagogastric junction cancer and residual pathological disease following chemoradiation and surgery. Immune checkpoint inhibition has shown efficacy in advanced gastro-oesophageal cancer. We hypothesised that nivolumab/ipilimumab would be more effective than adjuvant chemotherapy in high-risk (ypN+ and/or R1) patients with gastro-oesophageal adenocarcinoma following neoadjuvant chemotherapy and resection. PATIENTS AND METHODS: VESTIGE was an academic international, multicentre, open-label, randomised phase II trial evaluating the efficacy of adjuvant nivolumab/ipilimumab versus chemotherapy in gastro-oesophageal adenocarcinoma at high risk of recurrence. Patients were randomised 1 : 1 to receive standard adjuvant chemotherapy (same regimen as neoadjuvant) or nivolumab 3 mg/kg intravenously (i.v.) every 2 weeks plus ipilimumab 1 mg/kg i.v. every 6 weeks for 1 year. Key inclusion criteria included ypN+ and/or R1 status after neoadjuvant chemotherapy plus surgery. The primary endpoint was disease-free survival in the intent-to-treat population. Secondary endpoints included overall survival, locoregional and distant failure rates, and safety according to National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0. RESULTS: The independent Data Monitoring Committee reviewed data from 189 of the planned 240 patients in June 2022 and recommended stopping recruitment due to futility. At the time of final analysis, median follow-up was 25.3 months for 195 patients (98 nivolumab/ipilimumab and 97 chemotherapy). Median disease-free survival for the nivolumab/ipilimumab group was 11.4 months [95% confidence interval (CI) 8.4-16.8 months] versus 20.8 months (95% CI 15.0-29.9 months) for the chemotherapy group, hazard ratio 1.55 (95% CI 1.07-2.25, one-sided P = 0.99). The 12-month disease-free survival rates were 47.1% and 64.0%, respectively. There were no toxicity concerns or excess early discontinuations. CONCLUSION: Nivolumab/ipilimumab did not improve disease-free survival compared with chemotherapy in patients with ypN+ and/or R1 gastro-oesophageal adenocarcinoma following neoadjuvant chemotherapy and surgery.

• MeSH
• adenokarcinom * patologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• gastrektomie MeSH
• gastroezofageální junkce * patologie   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• ipilimumab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru * patologie   prevence a kontrola   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• nádory jícnu * patologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• nádory žaludku * patologie   farmakoterapie   terapie   chirurgie   MeSH
• neoadjuvantní terapie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• nivolumab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze II MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Stereotactic radiosurgery (SRS) with neoadjuvant embolization is a treatment strategy for brain arteriovenous malformations (AVMs), especially for those with large nidal volume or concomitant aneurysms. The aim of this study was to assess the effects of pre-SRS embolization in AVMs with an associated intracranial aneurysm (IA). METHODS: The International Radiosurgery Research Foundation AVM database from 1987 to 2018 was retrospectively reviewed. SRS-treated AVMs with IAs were included. Patients were categorized into those treated with upfront embolization (E + SRS) vs stand-alone SRS (SRS). Primary end point was a favorable outcome (AVM obliteration + no permanent radiation-induced changes or post-SRS hemorrhage). Secondary outcomes included AVM obliteration, mortality, follow-up modified Rankin Scale, post-SRS hemorrhage, and radiation-induced changes. RESULTS: Forty four AVM patients with associated IAs were included, of which 23 (52.3%) underwent pre-SRS embolization and 21 (47.7%) SRS only. Significant differences between the E + SRS vs SRS groups were found for AVM maximum diameter (1.5 ± 0.5 vs 1.1 ± 0.4 cm 3 , P = .019) and SRS treatment volume (9.3 ± 8.3 vs 4.3 ± 3.3 cm 3 , P = .025). A favorable outcome was achieved in 45.4% of patients in the E + SRS group and 38.1% in the SRS group ( P = .625). Obliteration rates were comparable (56.5% for E + SRS vs 47.6% for SRS, P = .555), whereas a higher mortality rate was found in the SRS group (19.1% vs 0%, P = .048). After adjusting for AVM maximum diameter, SRS treatment volume, and maximum radiation dose, the likelihood of achieving favorable outcome and AVM obliteration did not differ between groups ( P = .475 and P = .820, respectively). CONCLUSION: The likelihood of a favorable outcome and AVM obliteration after SRS with neoadjuvant embolization in AVMs with concomitant IA seems to be comparable with stand-alone SRS, even after adjusting for AVM volume and SRS maximum dose. However, the increased mortality among the stand-alone SRS group and relatively low risk of embolization-related complications suggest that these patients may benefit from a combined treatment approach.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• intrakraniální aneurysma * terapie   MeSH
• intrakraniální arteriovenózní malformace * terapie   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neoadjuvantní terapie * metody   MeSH
• radiochirurgie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• terapeutická embolizace * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Uroteliální karcinom patří v raných stadiích k nejčastějším nádorovým onemocněním, onkolog se však častěji setkává s pacienty s pokročilým onemocněním. Právě metastatický uroteliální karcinom zůstává velkou terapeutickou výzvou. Tradiční léčba byla a stále je postavena na chemoterapii obsahující platinový derivát, avšak za poslední roky i tato diagnóza prošla velkým vývojem a do léčby přibyly nové léky ze skupiny moderní imunoterapie. Zcela zásadní zlom pak přinesly kombinované režimy imunoterapie s konjugovanými protilátkami, kdy kombinace pembrolizumabu s enfortumab vedotinem přepsala doporučené postupy léčby uroteliálního karcinomu v první linii. Právě kombinovaná terapie se stane budoucností managementu uroteliálního karcinomu, tak jako je to patrné i u jiných nádorových onemocnění.

Muscle-invasive bladder cancer (MIBC) is an aggressive malignancy with a high risk of metastases and recurrence. The standard treatment involves neoadjuvant cisplatin-based chemotherapy followed by radical cystectomy, yet approximately 50 % of patients relapse within three years. Neoadjuvant chemotherapy improves overall survival (OS) and pathological complete response (pCR). Emerging treatment strategies include neoadjuvant immunotherapy, with phase II trials demonstrating increased pCR rates with pembrolizumab and atezolizumab. The recently published NIAGARA trial established that perioperative durvalumab combined with chemotherapy reduces disease progression risk by 32 % (HR = 0.68) and mortality risk by 25 % (HR = 0.75). This supports perioperative immunotherapy as the new standard of care. Ongoing studies focus on combining ADCs and ICIs and leveraging ctDNA to refine patient selection. These advancements drive personalized oncology and optimize neoadjuvant therapy.

• MeSH
• cirkulující nádorová DNA MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře * farmakoterapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• peroperační péče MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Neoadjuvantní léčba nádorů tlustého střeva se na rozdíl od nádorů rekta používá zřídka. Jeho pozice v léčebném algoritmu není přesně definována. Tuto léčbu je třeba zvážit u lokálně významně pokročilých nádorů (cT4) s rozsáhlým postižením uzlin. Plán neoadjuvantní léčby by měl být stanoven v rámci multidisciplinárního týmu. Popisujeme hlavní klinické studie zaměřené na neoadjuvantní chemoterapii u karcinomu tlustého střeva. Zvláštní podskupinou jsou dMMR/MSI-high tumory, pacienti s takovými karcinomy jsou kandidáty na léčbu imunoterapií. Imunoterapie může navodit až kompletní remisi, ale může být také provázena dlouhodobou až trvalou toxicitou léčby. Neoadjuvantní imunoterapie nemetastatických nádorů tračníku je předmětem řady klinických studií. V současné době není žádná imunoterapie v EU registrována pro neoadjuvantní léčbu časných nádorů tračníku.

Neoadjuvant treatment for colon cancer, unlike rectal cancer, is rarely used. Its position in the treatment algorithm is not precisely defined. This treatment should be considered for locally significantly advanced tumors (cT4) with extensive nodal involvement. The neoadjuvant treatment plan should be determined in a multidisciplinary team setting. We describe the main clinical trials focused on neoadjuvant chemotherapy in colon cancer. A special subgroup is dMMR/MSI-high tumors, patients with such cancers are candidates for immunotherapy treatment. Immunotherapy can induce complete remission, but can also be accompanied by long-term or permanent toxicity of the treatment. Neoadjuvant immunotherapy of non-metastatic colon cancer is the subject of a number of clinical trials. Currently, no immunotherapy is registered in the EU for the neoadjuvant treatment of early colon cancer.

• Klíčová slova
• dMMR/MSI-H karcinom,
• MeSH
• adenokarcinom farmakoterapie   terapie   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• imunoterapie MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory tračníku * farmakoterapie   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie * metody   MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Každý pacient s oligometastatickým onemocněním by měl být diskutován v prostředí multidisciplinárním týmu. Záměr léčby oligometastatického onemocnění je ve většině případů kurativní. Zásadní je léčba chirurgická, kterou lze kombinovat s ablačními metodami. Onkologická prognostická kritéria, která popisují riziko progrese/relapsu, pomáhají vybrat pacienty, kteří mají největší přínos z neoadjuvantní/perioperační chemoterapie. Pro optimální výběr systémové léčby metastatického kolorektálního karcinomu je nutná znalost prediktivních molekulárních faktorů. Jde o stanovení onkogenů RAS, BRAF a MMR/MSI. Základem systémové léčby je chemoterapie založená na kombinacích fluoropyrimidinů, oxaliplatiny nebo irinotekanu. Zvláštní jednotkou jsou nádory dMMR/MSI-high, které jsou velmi citlivé k léčbě moderní imunoterapií checkpoint inhibitory. Otázka indikace imunoterapie v případě resekabilních metastáz zatím není dořešena.

Every patient with oligometastatic disease should be discussed within a multidisciplinary team.The intention of treating oligometastatic disease is curative in most cases. Surgical treatment is essential, and can be combined with ablation methods. Oncological criteria that describe the risk of progression/relapse help select patients who benefit most from neoadjuvant/perioperative chemotherapy. For optimal selection of systemic treatment for metastatic colorectal cancer, knowledge of predictive molecular factors is necessary. These include determination of RAS, BRAF and MMR/MSI. The basis of systemic treatment is chemotherapy based on combinations of fluoropyrimidines, oxaliplatin or irinotecan. A special group includes patients with dMMR/MSI-high tumors, which are very sensitive to the treatment with modern immunotherapy with checkpoint inhibitors. The question of the indication of immunotherapy in the case of resectable metastases has not been resolved yet.

• Klíčová slova
• oligometastatické onemocnění,
• MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kolorektální nádory * farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory jater chirurgie   patologie   sekundární   MeSH
• neoadjuvantní terapie * metody   MeSH
• onkogeny MeSH
• perioperační péče metody   MeSH
• prognóza MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V léčbě lokálně pokročilého karcinomu rekta v poslední době nastaly významné změny. Jedná se především o úplné přesunutí systémové léčby do neoadjuvantní fáze, možnost vynechání operace v případě klinicky kompletní remise a zavedení imunoterapie u pacientů s deficitem DNA opravných mechanizmů. Přestože neexistuje všeobecně uznávaný léčebný standard, koncept totální neoadjuvantní terapie, imunoterapie i neoperativní management jsou v klinické praxi široce akceptovány. Péče o pacienty s nádory konečníku je multimodální, komplexní a měla by vycházet z konsenzuálního doporučení. Předpokladem vysoké kvality standardní péče je, aby pracoviště v rámci daného centra postupovala jednotně. Současně by se měly brát v úvahu i neobvyklé klinické situace a zohlednit specifická přání pacienta. Uvedené doporučené postupy jsou odrazem snahy o sjednocení péče o pacienty s karcinomem rekta mezi jednotlivými pracovišti Komplexního onkologického centra v Brně. Nemají za cíl definovat všeobecná doporučení.

Significant changes have recently occurred in the treatment of locally advanced rectal cancer. These include a complete administration of systemic therapy in the neoadjuvant phase of treatment, nonsurgical interventions in case of clinically complete response and using of immunotherapy in patients with the deficiency ofmismatch repair. Although there is no universally accepted treatment standard, the concept of total neoadjuvant therapy, immunotherapy and non-operative management is widely accepted in clinical practice. The care of patients with rectal cancer is multimodal, comprehensive and should be based on consensual recommendations. A uniform approach in diagnostic and therapeutic procedures within the individual departments of the oncology center is a condition for high quality standard care. At the same time, unusual clinical situations and the specific wishes of patients should be taken into account. The listed recommended treatment procedures are a reflection of the efforts to unify patient care with rectal cancer at individual workplaces of the comprehensive oncology center in Brno. Defining general recommendations is not the goal.

• MeSH
• chemoradioterapie MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• kombinovaná terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory rekta * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Strategie watch-and-wait (WW) nabízí u vybraných pacientů s distálním adenokarcinomem rekta alternativu k radikální resekci s totální mezorektální excizí (TME) po dosažení kompletní klinické odpovědi (complete clinical response – cCR) na neoadjuvantní terapii. Tento přístup je založen na intenzivním sledování, kdy je multidisciplinární tým, zejména chirurg, konfrontován s náročným follow-up režimem zahrnujícím opakované anorektoskopie, per rectum vyšetření a magnetické rezonance. Problematická je především predikce patologické kompletní odpovědi v případě cCR. Klíčovým faktorem je riziko recidivy (regrowth) u cCR, která se vyskytuje u 26–36 % pacientů zejména během prvních 3 let sledování a zvyšuje riziko vzniku metastáz. Včasná salvage R0 resekce je indikována při detekci regrowth a je proveditelná ve více než 90 % případů. WW nabízí u compliantních pacientů srovnatelné onkologické výsledky a lepší funkční výsledky ve srovnání s TME u pacientů s pCR.

Watch-and-wait (WW) strategy offers an alternative to radical resection with total mesorectal excision (TME) in selected patients with distal rectal adenocarcinoma after achieving complete clinical response (cCR) to neoadjuvant therapy. This approach is based on intensive follow-up, where a multidisciplinary team, especially the surgeon, is confronted with a demanding follow-up regimen including repeated anorectoscopies, per rectum examinations and magnetic resonance imaging. The prediction of pathological complete response in cCR is particularly problematic. The risk of recurrence (regrowth) in cCR is a key factor, which occurs in 26–36% of patients, especially during the first 3 years of follow-up, and increases the risk of metastasis. Early salvage R0 resection is indicated when regrowth is detected and is feasible in more than 90% of cases. WW offers comparable oncologic outcomes in compliant patients and better functional outcomes compared to TME in patients with pCR.

• MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• léčba šetřící orgány metody   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory rekta * chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   MeSH
• pozorné vyčkávání * metody   MeSH
• recidiva MeSH
• riziko MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To validate the prognostic value of the PAncreatic NeoAdjuvant MAssachusetts (PANAMA) score and to determine its predictive ability for survival benefit derived from adjuvant treatment in patients after resection of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) following neoadjuvant FOLFIRINOX. BACKGROUND: The PANAMA score was developed to guide prognostication in patients after neoadjuvant therapy and resection for PDAC. As this score focuses on the risk for residual disease after resection, it might also be able to select patients who benefit from adjuvant after neoadjuvant therapy. METHODS: This retrospective international multicenter study is endorsed by the European-African Hepato-Pancreato-Biliary Association. Patients with PDAC who underwent resection after neoadjuvant FOLFIRINOX were included. Mantel-Cox regression with interaction analysis was performed to assess the impact of adjuvant chemotherapy. RESULTS: Overall, 383 patients after resection of PDAC following neoadjuvant FOLFIRINOX were included of whom 187 (49%), 137 (36%), and 59 (15%) had a low-risk, intermediate-risk, and high-risk PANAMA-score, respectively. Discrimination in median overall survival (OS) was observed stratified by risk groups (48.5, 27.6, and 22.3 months, log-rank Plow-intermediate = 0.004, log-rank Pintermediate-high = 0.027). Adjuvant therapy was not associated with an OS difference in the low-risk group [hazard ratio (HR): 1.50, 95% CI: 0.92-2.50], whereas improved OS was observed in the intermediate (HR: 0.58, 95% CI: 0.34-0.97) and high-risk groups (HR: 0.47, 95% CI: 0.24-0.94; P interaction = 0.008). CONCLUSIONS: The PANAMA 3-tier risk groups (low-risk, intermediate-risk, and high-risk, available through pancreascalculator.com) correspond with differential survival in patients with resected PDAC following neoadjuvant FOLFIRINOX. The risk groups also differentiate between survival benefits associated with adjuvant treatment, with only the intermediate- and high-risk groups associated with improved OS.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• dospělí MeSH
• duktální karcinom slinivky břišní * mortalita   terapie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• fluoruracil terapeutické užití   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• irinotekan terapeutické užití   MeSH
• leukovorin terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory slinivky břišní * mortalita   terapie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• oxaliplatin terapeutické užití   MeSH
• pankreatektomie * MeSH
• prognóza MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• validační studie MeSH

PURPOSE: Necrosis quantification in the neoadjuvant setting using pathology slide review is the most important validated prognostic marker in conventional osteosarcoma. Herein, we explored three deep-learning strategies on histology samples to predict outcome for osteosarcoma in the neoadjuvant setting. EXPERIMENTAL DESIGN: Our study relies on a training cohort from New York University (NYU; New York, NY) and an external cohort from Charles University (Prague, Czechia). We trained and validated the performance of a supervised approach that integrates neural network predictions of necrosis/tumor content and compared predicted overall survival (OS) using Kaplan-Meier curves. Furthermore, we explored morphology-based supervised and self-supervised approaches to determine whether intrinsic histomorphologic features could serve as a potential marker for OS in the neoadjuvant setting. RESULTS: Excellent correlation between the trained network and pathologists was obtained for the quantification of necrosis content (R2 = 0.899; r = 0.949; P < 0.0001). OS prediction cutoffs were consistent between pathologists and the neural network (22% and 30% of necrosis, respectively). The morphology-based supervised approach predicted OS; P = 0.0028, HR = 2.43 (1.10-5.38). The self-supervised approach corroborated the findings with clusters enriched in necrosis, fibroblastic stroma, and osteoblastic morphology associating with better OS [log-2 hazard ratio (lg2 HR); -2.366; -1.164; -1.175; 95% confidence interval, (-2.996 to -0.514)]. Viable/partially viable tumor and fat necrosis were associated with worse OS [lg2 HR; 1.287; 0.822; 0.828; 95% confidence interval, (0.38-1.974)]. CONCLUSIONS: Neural networks can be used to automatically estimate the necrosis to tumor ratio, a quantitative metric predictive of survival. Furthermore, we identified alternate histomorphologic biomarkers specific to the necrotic and tumor regions, which could serve as predictors.

• MeSH
• deep learning MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory kostí * mortalita   patologie   MeSH
• nekróza * MeSH
• neoadjuvantní terapie * metody   MeSH
• neuronové sítě * MeSH
• osteosarkom * mortalita   patologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE OF REVIEW: This review explores the potential role of neoadjuvant chemotherapy (NAC) followed by radical cystectomy (RC) for oligometastatic bladder cancer (OMBC) treatment. We focused on extrapolating evidence from studies including lymph node-positive only and metastatic bladder cancer to address the key challenges and therapeutic strategies for OMBC. RECENT FINDINGS: Current evidence for NAC and RC in OMBC is limited, with most data derived from studies in locally advanced bladder cancer. NAC has shown efficacy in downstaging and improving survival in patients with locally advanced disease, but its benefits in OMBC remain speculative. Additionally, diagnostic uncertainties, particularly regarding the inclusion of pelvic lymph nodes and the role of FDG-PET/CT, pose significant challenges to accurate staging and treatment decisions. Recent studies highlight the potential of metastasis-directed therapy, but uncertainties remain on patient selection and treatment protocols for OMBC. SUMMARY: There is need for prospective studies to evaluate neoadjuvant systemic treatments and RC specifically in OMBC. Moreover, resolving current diagnostic challenges is crucial to avoid undertreatment due to inaccurate staging. Until more concrete evidence emerges, changes to standard treatment protocols should be approached with caution and offered only within trials.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• cystektomie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• nádory močového měchýře * patologie   terapie   chirurgie   MeSH
• neoadjuvantní terapie * metody   MeSH
• staging nádorů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH