OBJECTIVES: Stability of concentrations of urinary stone-related metabolites was analyzed from samples of recurrent urinary stone formers to assess necessity and effectiveness of urine acidification during collection and storage. METHODS: First-morning urine was collected from 20 adult calcium-stone forming patients at Tomas Bata Hospital in the Czech Republic. Urine samples were analyzed for calcium, magnesium, inorganic phosphate, uric acid, sodium, potassium, chloride, citrate, oxalate, and urine particles. The single-voided specimens were collected without acidification, after which they were divided into three groups for storage: samples without acidification ("NON"), acidification before storage ("PRE"), or acidification after storage ("POST"). The analyses were conducted on the day of arrival (day 0, "baseline"), or after storage for 2 or 7 days at room temperature. The maximum permissible difference (MPD) was defined as ±20 % from the baseline. RESULTS: The urine concentrations of all stone-related metabolites remained within the 20 % MPD limits in NON and POST samples after 2 days, except for calcium in NON sample of one patient, and oxalate of three patients and citrate of one patient in POST samples. In PRE samples, stability failed in urine samples for oxalate of three patients, and for uric acid of four patients after 2 days. Failures in stability often correlated with high baseline concentrations of those metabolites in urine. CONCLUSIONS: Detailed procedures are needed to collect urine specimens for analysis of urinary stone-related metabolites, considering both patient safety and stability of those metabolites. We recommend specific preservation steps.

• MeSH
• analýza moči metody   MeSH
• dospělí MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• kyselina močová moč   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• močové kameny * moč   MeSH
• odběr biologického vzorku metody   MeSH
• recidiva * MeSH
• sbírání vzorku moči metody   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• recidiva MeSH
• rituximab terapeutické užití   MeSH
• skleritida * etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dexamethason aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci spojivky diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   MeSH
• recidiva MeSH
• skleritida * diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• tuberkulom diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Chronická lymfocytární leukemie (chronic lymphocytic leukemia, CLL) patří mezi indolentní lymfoproliferativní onemocnění vycházející z B lymfocytů. V západních zemích je CLL nejčastější leukemií v dospělé populaci. Zavedení inhibitorů Brutonovy kinázy (Bruton tyrosine kinase inhibitors, BTKi) znamenalo průlom v léčbě CLL a významně prodloužilo přežití pacientů s touto diagnózou. Ve srovnání a chemoimunoterapií prokazují lepší účinnost i toleranci léčby, zejména u rizikových pacientů s mutací genu TP53 a/nebo delecí 17p. Léčba BTKi dala naději na dlouhodobou kontrolu nemoci pacientům s časným relapsem CLL po chemoimunoterapii a pacientům s chemorefrakterní CLL. Jejich perorální podávání je pro ambulantní léčbu pacientů velkou výhodou. Na druhou stranu, je třeba myslet na specifické nežádoucí účinky této lékové skupiny. Zejména poruchy agregace trombocytů a kardiovaskulární nežádoucí účinky bývají limitací v léčbě a v závažných případech mohou být i život ohrožující. V tomto článku se věnujeme správné indikaci léčby BTKi u CLL, shrnujeme výsledky z klinických studií a doporučení pro management jejich případné toxicity.

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is an indolent B-ceLL lymphoproliferative disorder and the most common leukemia in the adult population in Western countries. Bruton tyrosine kinase inhibitors (BTKi) represent a major breakthrough in the treatment of CLL, significantly prolonging the survival of patients with this disease. Compared to chemoimmunotherapy, BTKi have demonstrated better efficacy and tolerability, particularly in high-risk patients with TP53 mutations or 17p deletions. Bruton tyrosine kinase inhibitors treatment has offered a long-term disease control even in patients with relapsed or refractory CLL after chemoimmunotherapy. The oral administration of these drugs is an additional advantage, allowing for outpatient treatment. However, it is important to be aware of the specific toxicity associated with this drug class. Platelet dysfunction and cardiovascular complications are among the most common issues, and in severe cases, these adverse events can be life-threatening. In this article, we discuss the indications for treatment with Bruton kinase inhibitors, summarize data from clinical trials, and review aspects of treatment-related toxicity.

• MeSH
• chronická lymfatická leukemie * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• geny p53 genetika   účinky léků   MeSH
• imunoterapie klasifikace   metody   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv klasifikace   MeSH
• proteinkinasa BTK * antagonisté a inhibitory   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• recidiva MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl studie: Instilace mitomycinu C (MMC) po transuretrální resekci nádoru močového měchýře (TURBT) snižuje riziko recidivy karcinomu močového měchýře. Cílem práce bylo zhodnocení využívání jednorázové pooperační instilace chemoterapeutika po TURBT na našem pracovišti a důvodů jejího nepodání. Pacienti a metody: Retrospektivní vyhodnocení souboru pacientů po TURBT v letech 2016–2022. Byl hodnocen celkový počet TURBT a celkový počet jednorázových instilací MMC (SS-MMC). Zvláště byla vyhodnocena skupina pacientů, u které nebyl zřejmý důvod k nepodání MMC. Dále byly hodnoceny důvody nepodání MMC. Výsledky: Ve sledovaném období bylo prove - deno 735 TURBT u 538 mužů a 197 žen (průměrný věk 71 let, medián 75 let) a podáno 211 SS-MMC (28,7 %). Po vyřazení pacientů s makroskopicky patrným reziduálním tumorem a paliativní endoresekcí (n = 102) a pacientů s endoresekcí pro jiné důvody než nádor močového měchýře (n = 24) bylo provedeno 609 TURBT, kdy bylo možné aplikovat MMC. V této skupině bylo zastoupení SS-MMC 34,7 %. Nejčastějším identifikovaným důvodem nepodání MMC (n = 398) byla hematurie (n = 83, 20,9 %), perforace stěny močového měchýře (n = 66, 16,6 %) a alergie (n = 4, 1 %). U 245 pacientů (61,6 %) nebylo možné důvod nepodání dohledat. Snížení počtu aplikací v letech 2019 a 2020 bylo dáno výpadkem dostupnosti MMC a epidemií COVID-19. Závěr: Údajů o reálné praxi jednorázové instilace chemoterapeutika po TURBT je málo a svědčí spíše pro její nízké využití. Dle našich dat je podaná přibližně u třetiny potenciálně vhodných pacientů. Interpretaci výsledků ztěžuje nedostatek informací o důvodech nepodání MMC při retrospektivní analýze dokumentace.

Aim of Study: Mitomycin C (MMC) instillation after transurethral resection of bladder tumour (TURBT) reduces the risk of bladder cancer recurrence. The aim of this study was to evaluate the use of single postoperative chemotherapy instillation after TURBT at our institution and the reasons for not administering it. Patients and Methods: A retrospective evaluation of a cohort of patients undergoing TURBT from 2016-2022. The total number of TURBTs and the total number of single-shot MMC instillations (SS-MMC) were evaluated. In particular, the group of patients with no obvious reason for not administering MMC was evaluated. Furthermore, the reasons for not administering MMC were evaluated. Results: During the follow-up period, 735 TURBTs were performed in 538 men and 197 women (mean age 71 years, median 75 years) and 211 SS-MMCs (28.7%) were administered. After excluding patients with macroscopically evident residual tumor and palliative endoresection (n = 102) and patients with endoresection for reasons other than bladder cancer (n = 24), 609 TURBTs were performed when MMCs could be instillated. In this group, the representation of SS-MMC was 34.7%. The most common identified reason for not administering SS-MMC (n = 398) was hematuria (n = 83, 20.9%), bladder wall perforation (n = 66, 16.6%), and allergy (n = 4, 1%). In 245 patients (61.6%), the reason for not administering could not be traced. The reduction in the number of applications in 2019 and 2020 was due to the lack of availability of MMC and the COVID-19 epidemic. Conclusion: Data on the actual practice of single instillation of chemotherapeutic agents after TURBT are scarce and suggest that its use is rather low. According to our data, it is administered in approximately one third of potentially suitable patients. Interpretation of the results is hampered by the lack of information on the reasons for not administering MMC in retrospective analysis of the documentation.

• MeSH
• aplikace intravezikální MeSH
• lidé MeSH
• mitomycin * aplikace a dávkování   MeSH
• nádory močového měchýře terapie   MeSH
• pooperační péče * metody   MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• transuretrální resekce močového měchýře * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PURPOSE OF REVIEW: The aim of the systematic review is to assess AI's capabilities in the genetics of prostate cancer (PCa) and bladder cancer (BCa) to evaluate target groups for such analysis as well as to assess its prospects in daily practice. RECENT FINDINGS: In total, our analysis included 27 articles: 10 articles have reported on PCa and 17 on BCa, respectively. The AI algorithms added clinical value and demonstrated promising results in several fields, including cancer detection, assessment of cancer development risk, risk stratification in terms of survival and relapse, and prediction of response to a specific therapy. Besides clinical applications, genetic analysis aided by the AI shed light on the basic urologic cancer biology. We believe, our results of the AI application to the analysis of PCa, BCa data sets will help to identify new targets for urological cancer therapy. The integration of AI in genomic research for screening and clinical applications will evolve with time to help personalizing chemotherapy, prediction of survival and relapse, aid treatment strategies such as reducing frequency of diagnostic cystoscopies, and clinical decision support, e.g., by predicting immunotherapy response. These factors will ultimately lead to personalized and precision medicine thereby improving patient outcomes.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru genetika   MeSH
• nádory močového měchýře * diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• prostata * MeSH
• recidiva MeSH
• umělá inteligence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• systematický přehled MeSH

BACKGROUND: Faecal microbiota transplantation (FMT) is the standard treatment for patients with multiple recurrent Clostridioides difficile infection (rCDI). Recently, new commercially developed human microbiota-derived medicinal products have been evaluated and Food and Drug Administration-approved with considerable differences in terms of composition, administration, and targeted populations. OBJECTIVES: To review available data on the different microbiota-derived treatments at the stage of advanced clinical evaluation and research in rCDI in comparison with FMT. SOURCES: Phase II or III trials evaluating a microbiota-derived medicinal product to prevent rCDI. CONTENT: Two commercial microbiota-derived medicinal products are approved by the Food and Drug Administration: Rebyota (RBX2660 Ferring Pharmaceuticals, marketed in the United States) and VOWST (SER-109 -Seres Therapeutics, marketed in the United States), whereas VE303 (Vedanta Biosciences Inc) will be studied in phase III trial. RBX2660 and SER-109 are based on the processing of stools from healthy donors, whereas VE303 consists of a defined bacterial consortium originating from human stools and produced from clonal cell banks. All have proven efficacy to prevent rCDI compared with placebo in patients considered at high risk of recurrence. However, the heterogeneity of the inclusion criteria, and the time between each episode and CDI diagnostics makes direct comparison between trials difficult. The differences regarding the risk of recurrence between the treatment and placebo arms were lower than previously described for FMT (FMT: Δ = 50.5%; RBX2660-phase III: Δ = 13.1%; SER-109-phase III: Δ = 28%; high-dose VE303-phase-II: Δ = 31.7%). All treatments presented a good overall safety profile with mainly mild gastrointestinal symptoms. IMPLICATIONS: Stool-derived products and bacterial consortia need to be clearly distinguished in terms of product characterization and their associated risks with specific long-term post-marketing evaluation similar to registries used for FMT. Their place in the therapeutic strategy for patients with rCDI requires further studies to determine the most appropriate patient population and administration route to prevent rCDI.

• MeSH
• Clostridioides difficile * MeSH
• fekální transplantace MeSH
• klostridiové infekce * mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota * MeSH
• recidiva MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

PURPOSE: The AIEOP-BFM ALL 2009 protocol included, at the end of the induction phase, a randomized study of patients with high-risk (HR) ALL to investigate if an intensive exposure to pegylated L-asparaginase (PEG-ASNASE, 2,500 IU/sqm once a week × 4) on top of BFM consolidation phase IB allowed us to decrease minimal residual disease (MRD) and improve outcome. PATIENTS AND METHODS: A total of 1,097 patients presented, from June 2010 to February 2017, with one or more of the following HR criteria: KMT2A::AFF1 rearrangement, hypodiploidy, prednisone poor response, poor bone marrow response at day 15 (Flow MRD ≥10%), or no complete remission (CR) at the end of induction. Of them, 809 (85.1%) were randomly assigned to receive (404) or not receive (405) four weekly doses of PEG-ASNASE. RESULTS: By intention to treat (ITT) analysis, there was no significant difference in the proportion of patients with polimerase chain reaction MRD ≥5 × 10-4 at the end of phase IB in the experimental versus control arm (13.9% v 17.0%, P = .25). The 5-year event-free survival (median follow-up 6.3 years) by ITT in the experimental and control arms was 70.4% (2.3) versus 75.0% (2.2; P = .18), and the 5-year overall survival was 81.5% (2.0) versus 84.0% (1.9; P = .25), respectively. The corresponding 5-year cumulative incidence of death in CR was 9.5% (1.5) versus 5.7% (1.2; P = .08), and that of relapse was 17.7% (1.9) versus 17.2% (1.9), respectively (P = .94). Adverse reactions in phase IB occurred in 22.2% and 8.9% of patients in the experimental and control arm, respectively (P < .001). CONCLUSION: Additional PEG-ASNASE in phase IB did not translate into a benefit for decreasing relapse incidence but was associated with higher toxicity. Further improvements with conventional chemotherapy might be difficult in the context of intensive treatment protocols.

• MeSH
• akutní lymfatická leukemie * MeSH
• asparaginasa * MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru farmakoterapie   MeSH
• polyethylenglykoly MeSH
• prednison škodlivé účinky   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie škodlivé účinky   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• recidiva MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• protokol klinické studie MeSH

Cíl: Cílem této studie bylo analyzovat klinické aspekty diagnostiky a léčby léze lícního nervu (LLN) u dětí v terciálním centru. Zaměřuje se na demografii, etiologii, diagnostický a terapeutický proces, míru úpravy po terapii a rozsah relapsů. Materiál a metodika: Retrospektivní studie, 572 pacientů (0–18 let), léčených ve fakultní nemocnici s diagnózou LLN v průběhu 10 let (2011–2021). Data byla získávaná z pacientské dokumentace. Analyzovány byly následující parametry: věk, pohlaví, strana léze, etiologie, diagnostický proces zahrnující radiologické vyšetření, léčebný proces, úprava léze po terapii a míra relapsu. Výsledky: LLN se vyskytla v 554 případech jako unilaterální, v 18 jako bilaterální bez signifikantní stranové diference. Dívky byly postiženy v 301 (52,6 %) a chlapci v 271 (47,4 %) případech. Medián věku byl stanoven na 9,4 ± 4,7 roku. Průměrné House-Brackmann (HB) skóre bylo 3,6 ± 1,0. Jako dvě nejčastější příčiny jsme prokázali infekční 264 (46,2 %) a idiopatickou 255 (44,6 %). Borelióza byla nejčastěji zastoupenou infekční příčinou u 216 (81,8 %) případů. Třetí nejčastější příčina byla neoplastická u 15 (2,6 %) případů. Následovaly traumatická, kongenitální a další. Nekompletní paréza byla detekována u 556 (97,2 %) případů a kompletní u 16 (2,8 %). Kortikosteroidy byly podány u 360 pacientů, antibiotika/antivirotika u 311 pacientů. Chirurgický výkon podstoupilo 26 pacientů. Úpravu po terapii jsme zaznamenali u 94,7 % pacientů, nezaznamenali u 5,3 %, u 1 % je údaj neznámý. U infekční příčiny prokázalo úpravu po terapii 99,2 %, u idiopatické 98 % pacientů. Pacienti s infekční, idiopatickou a traumatickou příčinou měli vyšší míru úpravy po terapii než pacienti s neoplastickou příčinou. Závěr: LLN je relativně častá akutní diagnóza v dětském věku. Bylo popsáno velké množství různých příčin, nejčastěji se vyskytuje příčina infekční a idiopatická. Pro správnou diagnózu je důležitá detailní anamnéza a klinické vyšetřeni. V léčbě převažuje terapie kortikosteroidy a antibiotiky. Názory na léčbu jsou kontroverzní. Prognóza LLN u děti je zpravidla dobrá.

Aim: This study aimed to analyze the different characteristics of FNLs in children focusing on demographics, etiology, diagnostic and therapeutic process, improvement after therapy, and relapse rate in a tertiary center. Materials and methods: A retrospective study of 572 children (0 to 18 years) who were admitted to the University Hospital with facial nerve lesion (FNL) during a 10-year period (2011–2021). The data were gathered from patients´ medical files to analyze age, sex, side of FNL, etiology, the diagnostic process including radiological examinations, treatment methods, improvement after therapy, and relapse rate. Results: There were 554 unilateral and 18 bilateral cases without significant laterality differences. Girls were affected in 301 (52.6%) cases and boys in 271 (47.4%) cases. The median age was 9.4 ± 4.7 years. The mean House-Brackmann (HB) score was 3.6 ± 1.0. Two main causes whose representation was balanced were detected. Infectious causes occurred in 264 (46.2%) cases and idiopathic causes occurred in 255 (44.6%) cases. Borreliosis was the most common infectious cause in 216 (81.8%) cases. The third most common cause was of neoplastic origin in 15 (2.6%) cases. The following causes were traumatic, congenital, and others. Incomplete FNL was detected in 556 (97.2%) cases and complete FNL was found in 16 (2.8%) cases. Corticosteroids were administered in 360 patients, and antibiotics/ antivirals were given to 311 patients. Surgery was performed in 26 patients. 94.7 % of patients showed improvement after therapy while 5.3% did not, and 1.0% had an unknown outcome. For the infectious causes, improvement after therapy was seen in 99.2% of patients and idiopathic causes saw improvement in 98% of patients. Patients with infectious, idiopathic, and traumatic causes of paresis had a higher percentage of recovery compared to patients with neoplastic causes. Conclusions: FNL in children is a relatively common acute condition in pediatric care. Many different causes of FNL were described, the most common being infectious and idiopathic. A detailed clinical history and clinical examination are mandatory. Corticosteroids and antibiotics are most commonly prescribed medicaments. Opinions on the treatment remain controversial. The prognosis of FNL in children is usually favorable.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• lymská neuroborelióza komplikace   MeSH
• mladiství MeSH
• motorické neurony patologie   MeSH
• nemoci lícního nervu * epidemiologie   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND AND PURPOSE: We evaluated whether there was a difference in the occurrence of relapses pre- and post-COVID-19 vaccination in a nationwide cohort of Danish patients with relapsing multiple sclerosis. METHODS: We conducted a population-based, nationwide cohort study with a cutoff date of 1 October 2022. We used McNemar tests to assess changes in the proportion of patients with recorded relapses within 90 days and 180 days before and after first vaccine dose, and a negative binomial regression model to compare the 90 and 180 days postvaccination annualized relapse rate (ARR) to the 360 days prevaccination ARR. Multivariate Cox regression was used to estimate relapse risk factors. RESULTS: We identified 8169 vaccinated (87.3% Comirnaty) patients without a recorded history of a positive COVID-19 test. We did not find statistically significant changes in the proportion of patients with relapses in the 90 days (1.3% vs. 1.4% of patients, p = 0.627) and 180 days (2.7% vs. 2.6% of patients, p = 0.918) pre- and postvaccination. Also, a comparison of the ARR 360 days before (0.064, 95% confidence interval [CI] = 0.058-0.070) with the ARR 90 (0.057, 95% CI = 0.047-0.069, p = 0.285) and 180 (0.055, 95% CI = 0.048-0.063, p = 0.060) days after vaccination did not show statistically significant differences. Lower age, higher Expanded Disability Status Scale score, and relapse within 360 days before vaccination were associated with a higher risk of relapse. CONCLUSIONS: We did not find evidence of increased relapse activity following the administration of the first dose of the COVID-19 vaccine.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• COVID-19 * prevence a kontrola   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * MeSH
• roztroušená skleróza * MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny proti COVID-19 terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Dánsko MeSH