• MeSH
• diseminovaná intravaskulární koagulace chemicky indukované   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• kolonoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metformin škodlivé účinky   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• pitva MeSH
• tlusté střevo * patologie   MeSH
• vaskulitida * chemicky indukované   MeSH
• zánět * diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Nežádoucí účinky léků jsou děleny dle klasifikace WHO do 6 typů reakcí (A–F). Léky indukovaná autoimunita se řadí mezi nepředvídatelné hypersenzitivní reakce skupiny B a až na výjimky se jedná o reakce velice vzácné. Všeobecně se ale považují za podhodnocené. Bylo již identifikováno více jak 100 léků téměř ze všech lékových skupin, jejichž užití vedlo k rozvoji autoprotilátek nebo autoprotilátek se sympto-my charakteristickými pro autoimunitní choroby. Ještě vzácněji dojde k rozvoji systémových či orgánových autoimunitních onemocnění. Se zavedením nové imunomodulační léčby (cílená biologická léčba a checkpoint inhibitory) se frekvence, spektrum i závažnost autoimuntních nežádoucích imunologických projevů po lécích významně zvýšily. Ze systémových autoimunitních chorob je jednoznačně nejčastější a nej-studovanější polékový lupus.

Adeverse drug reactions are divided according to the WHO classification into 6 types of reactions (A–F). Drug induced autoimmunity belongs to the group B of unpredictable hypersensitivity reaction. With some exceptions, these reactions are very rare. However, they are generally considered underestimated. More than 100 drugs have been identified from almost all drug groups whose use has led to the development of s autoantibodies or autoantibodies with symptoms characteristic of autoimmune diseases. More rarely, systemic or organ autoimmune diseases develop. With the introduction of a new immunomodulatory therapy (targeted biological therapy and checkpoint inhibitors) frequency, spectrum and severity of autoimmune adverse drug reactions significantly increased. The most frequent and most studied of the systemic autoimmune diseases is drug-induced lupus.

• MeSH
• autoimunita * genetika   imunologie   účinky léků   MeSH
• autoimunitní nemoci * chemicky indukované   imunologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• léčivé přípravky klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv klasifikace   MeSH
• riziko MeSH
• systémový lupus erythematodes chemicky indukované   diagnóza   epidemiologie   MeSH
• vaskulitida chemicky indukované   diagnóza   epidemiologie   imunologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Difuzní alveolární hemoragie (DAH) je klinický syndrom charakterizovaný difuzním poškozením plicní mikrocirkulace, vedoucím ke krvácení do alveolů a periferních dýchacích cest. Na polékovou příčinu DAH je třeba pomýšlet při vyloučení ostatních možných příčin – infekce, systémových vaskulitid, traumatu a poruchy koagulace. Difuzní alveolární hemoragie může být komplikací tyreostatické léčby. Kazuistika prezentuje vzácnou příčinu hemoptýzyu 47leté pacientky léčené pro tyreotoxikózu thiamazolem (methimazolem). Bronchoskopické vyšetření u pacientky prokázalo difuzní alveolární hemoragii. Příčinou byl pneumotoxický vliv thiamazolu bez průkazu ANCA pozitivní vaskulitidy. Vysazení thiamazolu a systémová kortikoterapie vedly k úplnému uzdravení pacientky. Jako definitivní řešení tyreotoxikózy byla pacientce provedena totální tyreoidektomie.

Diffuse alveolar haemorrhage (DAH) is a clinical syndrome characterized by diffuse damageto lung microcirculation causing blood to accumulate in alveoli and peripheral airways. Drug-induced DAH should be considered if other causes, such as infection, systemic vasculitis, trauma and coagulation disorders, are ruled out. Antithyroid drugs may induce DAH.The case report presents a rare aetiology of haemoptysis in a 47-year-old female treated forhyperthyroidism with thiamazole (methimazole). Bronchoscopy revealed diffuse alveolarhaemorrhage due to pneumotoxic effect of thiamazole with no evidence of ANCA positivity.Thiamazole discontinuation and treatment with steroids led to complete recovery. Total thyroidectomy was performed as a definitive treatment for hyperthyroidism

• MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• hemoptýza chemicky indukované   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methimazol * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• nenasazení léčby MeSH
• tachykardie chirurgie   MeSH
• tyreoidektomie MeSH
• tyreotoxikóza farmakoterapie   komplikace   MeSH
• vaskulitida chemicky indukované   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• berle škodlivé účinky   MeSH
• denervace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• minocyklin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• mononeuropatie diagnóza   komplikace   MeSH
• nervus medianus patologie   MeSH
• periferní nervový systém patologie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• vaskulitida chemicky indukované   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• autoimunitní onemocnění, anti TNF léčba, léky indukovaný systémový lupus erytematodes,
• MeSH
• antirevmatika škodlivé účinky   MeSH
• autoimunitní nemoci chemicky indukované   klasifikace   patologie   MeSH
• autoprotilátky MeSH
• demyelinizační nemoci farmakoterapie   chemicky indukované   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• infliximab MeSH
• léková alergie etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky imunologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• receptory TNF terapeutické užití   MeSH
• revmatoidní artritida farmakoterapie   komplikace   MeSH
• spondylartritida farmakoterapie   komplikace   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• systémový lupus erythematodes farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• vaskulitida farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH