Bylo vyšetřeno 275 horníků uranových dolů pracujících s vibračními nástroji, se zaměřením na organické změny cév horních končetin. Jejich průměrný věk byl 40,1 roků (s = 6,9), expozice vybracím přenášeným na horní končetiny byla v průměru 12,1 roků (s = 5,0), subjektivně měli jen neurčité potíže. Bylo použito metody určování rozdílů systolického krevního tlaku stanoveného dopplerometricky na tepnách předloktí a prstů vzhledem k tlaku na paži a hodnoceny arteriovelocitogramy a záznamy impedanční reografie rukou a prstů. Podle délky trvání vibrační expozice byli vyšetření jednotlivci při zpracování rozděleni do tří skupin. Tlakové gradienty, svědčící o významné stenóze nebo uzávěru, byly shledány u 21,6 % předloketních tepen a u 4,9 % prstů. Kolate- rální arteriální oběhy byly konstatovány u 16,9 % osob. Porucha průtoku hemodynamicky nevýznamná byla u 27,4 % předloketních tepen, 42,4 % arcus palmares a 50,7 % tepen prstů. Výskyt většiny patologických ukazatelů se na horních končetinách významně zvyšoval směrem k periferii a v souvislosti s prodlužující se dobou vibrační expozice. Po komplexním zhodnocení všech sledovaných parametrů byl klasifikován stupeň poruchy průtoku u 21,8 % osob jako porucha lehká, u 31,3 % lehká až středně těžká, u 24,7 % středně těžká a u 18,2 % středně těžká až těžká. Bez poruchy byla 4 % osob. Vysokou incidenci cévních změn u pracujících s vibračními nástroji, často klinicky téměř němých, je třeba mít na mysli při hodnocení jejich zdravotního stavu. Lze předpokládat, že organické změny facilitují vznik vazospazmů.

The authors examined 275 miners from uranium mines working with vibration tools. Particular attention was paid to vessels of upper extremities. The mean age of the miners was 40. 1 years (S.D.=6.9), exposure to vibrations transmitted to upper extremities lasted 12.2 years (S.D.=5.0) and only uncertain subjective complaints were recorded. The authors used method for the estimation of differences in systolic pressure by dopplerometric determination on the arteries of forearms and fingers related to pressure on the arm and evaluated arteriovelocitograms and records of impedance rheography of the arms and fingers. The subjects were divided into three groups according to duration of vibration exposure. Pressure gradients indicating a significant stenosis or occlusion were found in 21.6 % of forearm arteries and in 4.9 % of fingers. Collateral arterial circulation was established in 16.9 % of the subjects. Insignificant hemodynamic disorder of the blood flow was recorded in 27.4 % of forearm arteries, 42.4 % of arcus palmares and 50.7 % of finger arteries. Most pathological indices were increasingly frequent in direction of periphery and in relation to increasing duration of vibration exposure. After a complex evaluation of all observed parameters a light disorder was classified in 21.8 % of subjects, light or medium severe in 31.3 %, medium severe in 24.7 % and medium severe or severe in 18.2 % of persons. Any disorders were lacking in four per cent of subjects. High incidence of vascular changes in workers using vibration tools, frequently almost without clinical manifestation, should be paid attention in evaluating general health. It is expected that organic changes facilitate origin of vascular spasms.

Laboratoř funkčního vyšetřování NsP Vyškov

Organic vascular changes in workers with vibration tools

Organické cévní změny u pracujících s vibračními nástroji = Organic vascular changes in workers with vibration tools /

Lit: 27

Souhrn: eng