Cílená a pečlivá předoperační příprava nemocných je významným faktorem v prevenci závažných perioperačních komplikací. Základním cílem anesteziologické ambulance je zkvalitnění předoperační přípravy při současné snaze o snížení počtu vyžádaných doplňujících vyšetření s jejich přesunem do ambulantní složky. Činnost ambulance přispívá k omezení počtu odložených výkonů v důsledku nedostatečného vyšetření nebo z důvodu suboptimální kompenzace stavu v bezprostředním předoperačním období. Indikací pro vyšetření v anesteziologické ambulanci je ambulantní povaha plánovaného výkonu, rozsáhlý operační výkon se zvýšeným perioperačním rizikem a přítomnost závažného komplikujícího onemocnění. V průběhu jednoho roku na ambulanci KAR v Hradci Králové bylo vyšetřeno 1384 nemocných. Vzhledem ke stupni perioperačního rizika bylo u 7 nemocných doporučeno provedení výkonu pouze z „vitální indikace“, u deseti nemocných byl odložen termín operace, u sedmi nemocných byl výkon pro vysoké riziko zrušen. Práce popisuje vlastní činnost ambulance a hodnotí její přínos pro pacienty, operační obory a anesteziology.

Careful and targeted preanesthetic evaluation of patients scheduled for anesthesia presents an important step in the prevention of severe perioperative complications. The basic goal of anesthesiologic ambulance is the improvement of preoperative assessment while decreasing the need for complementary examination and laboratory tests, that could be effectively done in the out-hospital setting. The working of the ambulance contributes to the decrease of the number of re-scheduled cases due to incomplete preanesthetic examination or suboptimal compensation just prior to a surgical procedure. The indications for a visit in the anesthesiologic ambulance are day-case surgery, major surgery in a high-risk patient or a presence of a severe complicating disease. Within one year, there have been evaluated 1,384 patients in the ambulance of Department of Anesthesiology and Intensive Care, Charles University Teaching Hospital Hradec Králové. According to the preoperative risk, seven patients were recommended for anesthesia only from “vital indication“, surgery was rescheduled in ten patients, surgery was cancelled due to extremely high risk in seven patients. The paper presents the working of the ambulance a evaluates its benefit for patients, surgical disciplines and anesthesiologists.

Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny FN Hradec Králové

Role of an anesthesiologic ambulance in preoperative preparation for anesthesia

Význam anesteziologické ambulance v předoperační přípravě nemocných = The role of an anesthesiologic ambulance in preoperative preparation for anesthesia /

The role of an anesthesiologic ambulance in preoperative preparation for anesthesia /

Lit: 4

Souhrn: eng