Cílem systému kategorizace nemocných v intenzivní péči je, při respektování etických principů, účelné směrování zdrojů k nemocným, u nichž lze očekávat reálnou naději na zlepšení stavu či obnovení přijatelné kvality života, na druhé straně však vede k omezení rozsahu poskytované péče u pacientů, kde by další léčba vedla pouze k prodlužování ireverzibilního stavu a neměnné nepříznivé prognóze klinického výsledku. V práci jsou shrnuty zkušenosti se systémem kategorizace na pracovišti autorů. V období let 1996–1998 byl systém kategorizace použit u 356 nemocných, ke změně kategorie v průběhu hospitalizace došlo u 51 nemocných. Zavedení systému kategorizace podporuje efekti vnější využívání dostupných zdrojů v uzavřeném systému financování a zvyšuje dostupnost i těch nejnákladnějších metod diagnostiky a terapie pro nemocné s reálnou nadějí na zlepšení.

The goal of patient stratification in critical care setting can be seen in effective resource allocation to patients in whom real improvement in medical status or restoration of acceptable quality of life could be expected; this must be done with respect to basic ethical principles. On the other hand, the extent of health care could be restricted in patients not benefiting from it, i.e. in patients in whom the level of care would just prolong the irreversible state and could not even possibly change the unfavourable outcome. The paper summarizes the experience with patient stratification in the Department of Anesthesia and Intensive Care, Charles University Teaching Hospital Hradec Králové, Czech Republic. In the period between 1996 and 1998 we used the patient stratification system in 356 patients. The level of care was changed in 51 patients. The introduction of stratification system promotes more effective use of available resources in closed system of health care funding, increasing the availability of the most expensive diagnostic and therapeutical procedures for patients with better survival prognosis.

Klinika anesteziologie a resuscitace FN Hradec Králové

Our experience with patient stratification in critically ill patients

Zkušenosti s kategorizací nemocných u pacientů v resuscitační péči = Our experience with patient stratification in critically ill patients /

Our experience with patient stratification in critically ill patients /

Lit: 10

Souhrn: eng