Biochemický průkaz, resp. vyloučení nekrózy myokardu s klinikou a EKG nálezem jsou základními vodítky při rozhodování o dalším postupu u pacienta s bolestí na hrudi. U nemoc- ného s jasnou kardiální klinikou a EKG změnami je přijetí na koronární jednotku jednoznačné, v praxi je ale mnohem více pacientů, kteří mají nálezy sporné. Pak je laboratoř nezbytným vodítkem. Požadavkem je nejen vysoká senzitivita a specificita, ale i rychlost provedení testu. Za „zlatý standard“ moderní biochemické diagnostiky nekrózy myokardu je v současné době považováno vyšetření CK-MB, CK-MB mass a troponinu (T nebo I), event. i vyšetření myoglo- binu. Ve stručném přehledu je uvedena základní charakteristika jednotlivých laboratorních markerů s důrazem na praktickou stránku interpretace výsledků.

Biochemical evidence and ruling out of myocardial necrosis along with clinical and ECG findings are the basic guidelines for decisions on further procedures in patients with chest pain. In a patient with obvious cardiac clinical symptoms and ECG changes admission to the coronary unit is unequivocal, in practice however many more patients are encountered where the findings are controversial. Then laboratory findings are an essential guide. Not only a high sensitivity and specificity but also promptness of the test are required. The „gold standard“ of modern biochemical diagnosis of myocardial necrosis is according to contemporary views examination of CK-MB, CK-MB mass and troponin (T or I) and possibly assessment of myoglobin. In a brief reviews the basiccharacteristics of laboratory markers is given with emphasis on the practical aspect of interpretation of results.

Kardiologické odd Nemocnice Na Homolce Praha

Position of laboratory medicine (biochemistry) in the diagnosis of coronary attacks from the aspect of non-invasive cardiologists. The author's experience with laboratory diagnosis and follow-up of coronary attacks

Postavení laboratorní medicíny (biochemie) v diagnostice koronárních příhod z hlediska neinvazivních kardiologů. Vlastní zkušenosti s laboratorní diagnózou a sledováním koronární příhody = Position of laboratory medicine (biochemistry) in the diagnosis of coronary attacks from the aspect of non-invasive cardiologists. The author's experience with laboratory diagnosis and follow-up of coronary attacks /

Position of laboratory medicine (biochemistry) in the diagnosis of coronary attacks from the aspect of non-invasive cardiologists. The author's experience with laboratory diagnosis and follow-up of coronary attacks /

Lit: 10

Souhrn: eng