Cílem práce bylo ověřit hypotézu, zda klinicky manifestní stenóza cervikálního páteřního kanálu je významně asociována se subklinickou či klinicky manifestní lumbální stenózou. Prospektivně byla vyšetřena skupina 31 nemocných se spondylogenní cervikální myelopatií podmíněnou cervikální stenózou. Všichni pacienti byli vyšetřeni klinicky a pomoci CT v úrovni L4 a L5 se zjištěním standardních rozměrů páteřního kanálu. Nontnativní CT data byla získána vyšetřením 28 jedinců kontrolního souboini obdobného věkového složení. Známky abnoimálně zúženého lumbálního kanálu podle CT mělo 11 nemocných (šlo vesměs o zúžení laterálního recesu či interartikulámího průměru), 9 nemocných mělo mediolaterálni protmizi či hemiaci disku (z toho 4 nemocní s laterální stenózou). Abnormálně snížený předozadní průměr lumbálního kanálu ve výši obratlového těla svědčící pro vrozené zuzeni kanálu byl nalezen pouze u jednoho nemocného. Klinické známky lumbosakrální radikulopatie a/nebo syndromu neurogenních klaudikací mělo 11 nemocných se spondylogenní cervi¬ kalní myelopatií (35 %), z toho u 8 z nich byl nalezen radiologický CT korelát ve výši L4-S1. Vysokou prevalenci subklinické i klinicky manifestní lumbální stenózy u nemocných se spondylogenní cervikál¬ ni myelopatií je nutné brát v úvahu při hodnocení klinické symptomatiky spondylogenní cervikální myelopatie. Asociace stenózy v krčním a bederním úseku páteře je podmíněna současným rozvojem spondylózy v obou úsecích páteře.

The objective of the study was to test the hypothesis whether clinically manifest stenosis of the cervical spinal canal is significantly associated with subclinical or clinically manifest lumbar stenosis. Prospectively a group of 31 patients was examined with spondylogenic cervical myelopathy caused by cervical stenosis. All patients were examined clinically and by CT at the level of L4 and L5 to assess the standard dimensions of the spinal canal. Normal CT data were obtained by examination of 28 controls of similar age. Signs of an abnormally narrow lumbar canal according to CT were recorded in 11 patients (in all instances stenosis of the lateral recess or interarticular diameter). Nine patients had a mediolateral protrusion or herniation of a disc (incl. 4 patients with lateral stenosis). An abnormally reduced anteroposterior diameter of the lumbar canal at the level of the vei1;ebral body suggesting congenital stenosis of the canal was found only in one patient. Clinical signs of lumbosacral radiculopathy and/or syndrome of neurogenic claudication were found in 11 patients with spondylogenic cei*vical myelopathy (35 %), incl. 8 where a radiological CT correlate at the level of L4-S1 was found. A high prevalence of subclinical and clinically manifest lumbar stenosis in patients with spondylogenic ceirvical myeloPathy must be taken into consideration when evaluating clinical symptoms of spondylogenic cervical myelopathy. The association of stenosis in the ceirvical and lumbar portion of the spine is conditioned by the concuirent development of spondylosis in both portions of the spine.

Neurologická klinika LF MU a FN Brno

Association between cervical and lumbar stenosis of the spinal canal

Asociace mezi cervikální a lumbální stenózou páteřního kanálu = Association between cervical and lumbar stenosis of the spinal canal /

Lit: 18

Souhrn: eng