Cieľ: Zistiť význam transrektálnej ultrasonografie pri včasnej detekcu lokálnej recidívy karcinomu prostaty u pacientov po radikálnej retropubickej prostatektómii a porovnať ho s digitálnym rektálnym vyšetrením a hladinou prostatického špecifického antigénu. Pacienti a metodika: Skupina 72 pacientov minimálne 6 mesiacov po radikálnej prostatektómii mala pravidelne V 3-6 mesačných intervaloch monitorovanú hladinu prostatického špecifckého antigénu. Ak bola hladina prostatického špecifického antigénu opakovane vyššia ako 0,2 ng/ml, alebo sa zvýšila oproti predchádzajúcemu vyšetreniu, pacientovi bolo urobené digitálne rektálně vyšetrenie a transrektálna ultrasonografia lôžka po radikálnej prostatektómii. V pripade pozitívneho sonografického nálezu sme urobili cielenú biopsiu. Výsledky: Lokálnu recidívu ochorenia sme cielenou biopsiou potvrdili u 5 (6,9 %) zo 72 sledovaných pacientov priemerne 51 mesiacov (23-81) po radikálnej prostatektómii. Priemerná predoperačná hodnota prostatického Špecifického antigénu bola u týchto pacientov 23,4 ng/ml (10,6-33). U všetkých pacientov sme detekovali pomocou transrektálnej ultrasonografie hypoechogénne ložisko v mieste anastomózy. Z 5 pacientov s lokálnou recidívou orenia mali 2 (40 %) negatívne d Záver: Prostatický špecifický antigén najpresnejšie monitor prostatektómii. Transrektálna ultrasonografia detekovala lokálnu recidívu ochorenia u všetkých 5 pacientov aj napriek negatívnemu digitálnemu rektálnemu vyšetreniu. Transrektálna ultrasonografia umožňuje cielenú biopsiu z lôžka po radikálnej prostatektómii čím zvyšuje záchytnosť lokálnej progresie ochorenia oproti digitál¬ nemu rektálnemu vyšetreniu. Elevácia hladiny prostatického špecifického antigénu s následným transrektálnym ultrasonografickým vyšetrením umožňuje najskôr zachytiť skorú lokálnu recidívu karcinomu prostaty po radikalnej prostatektómii.

Objective: To assess the importance of transrectal ultrasonography in early detection of local recurrence of prostate carcinoma in patients after radical retropubic prostatectomy and compare it with digital rectal examination and the level of prostatic specific antigen. Patients and methods: In a group of 72 patients, at least six months after radical prostatectomy regularly after 3-6-month intervals the levels of prostatic specific antigen were monitored. When the level of specific prostatic antigen was repeatedly higher than 0.2 ng/ml or when it increased as compared with the previous examination the patient was submitted to digital rectal examination and transrectal ultrasonography of the bed after radical prostatectomy. In case of a positive sonographic finding, ultrasound-guided biopsy was performed. Results: A local recurrence of the disease was confirmed by ultrasound-guided biopsy in 5 (6.9 %) of 72 investigated patients on average 51 months (23-81) after radical prostatectomy. The mean preoperative value 01 the prostatic specific antigen was in these patients 23.4 ng/ml (10.6-33). In all patients the authors detected by transrectal ultrasonography a hypoechoic focus at the site of anastomosis. Of 5 patients with a local recurrence of the disease two (40 %) had a negative digital rectal examination. Conclusion: The prostatic specific antigen monitored most accurately the local progression of the disease after radical prostatectomy. Transrectal ultrasonography detected a local recurrence of the disease in all five patients despite the negative digital rectal examination. Transrectal ultrasonograhy makes guided biopsy from the site of radical prostatectomy possible and thus increases the detection rate of local progress of the disease as compared with digital rectal examination. Elevation of the prostatic specific antigen with subsequent transrectal ultrasonographic examination makes it possible to detect as soon as possible early local recurrence of prostate carcinoma after radical prostatectomy.

Urologická klinika JLF Univ Kom Martin

Importance of transrectal ultrasonography in the detection of local recurrence of prostate carcinoma in patients after radical prostatectomy

Význam transrektálnej ultrasonografie pri detekcii lokálnej recidívy karcinómu prostaty u pacientov po radikálnej prostatektómii = Importance of transrectal ultrasonography in the detection of local recurrence of prostate carcinoma in patients after radical prostatectomy /

Importance of transrectal ultrasonography in the detection of local recurrence of prostate carcinoma in patients after radical prostatectomy /

Lit: 21

Souhrn: eng