v sestavě 102 renálních onkocytomů vybraných ze souboru 2500 epiteliálních nádorů ledvin byl proveden rozbor zaměřený na velikost, multifokalitu, makroskopický vzhled a histologickou stavbu. Velikost nádorů se pohybovala od 1,5 do 13 cm v největším rozměru, průměr 6,3 cm. Tři případy renálního onkocytomů byly multifokální, 4 byly kombinovány s jiným primárním nádorem ledviny (Ikrát angiomyolipom, Ikrát konvenční renální karcinom, 2krát papilámí renální karcinom). Centrální fibróza či jizva byla přítomná u 13 případů. Větší ložisko hemoragie bylo zachyceno u 11 tumorů, ve 4 případech byla zaznamenána rozsáhlá nekróza. Histologický bylo 70 případů solidně alveolámího irůstu. Tubulámí typ růstu byl zaznamenán u 31 nádorů. V 1 tumoru byl přítomen neobvyklý typ tubopapilámího („glomeruloidního") růstu. Ložiska atypických jader byla zjištěna v 58 případech. Ve 4 onkocytomech byla nalezena větší ložiska světlobuněčné přeměny onkocytů. Psamomatózní tělíska byla prokázána u 9 nádorů a u 4 onkocytomů byla zaznamenána ložiska metaplastické kosti. Ve dvou nádorech byla přítomná hyalinní intracytoplazmatická a extracelulární tělíska. Renální onkocytom má široké morfologické spektrum a diagnóza by měla být založena na rozboru architektonických a cytologických vlastností nádoru. Diskutujeme diferenciální diagnostiku s různými nádory ledvin s granulami cytoplazmou. Mezi tyto nádory patří konvenční renální karcinom, chromofobocelulámí karcinom a vzácné případy papilámího renálního karcinomu.

From the collection of 2500 cases of renal epithelial tumors in our files, 102 renal oncocytomas were analyzed for size, multifocality and a morphologic spectrum of the growth pattern. The size of the tumors ranged from 1.5 to 13 cm in diameter, with a mean of 6.3 cm. Three cases were multifocal, four cases were combined with another primary renal tumor (Ix angiomyolipoma, Ix conventional renal carcinoma, 2x papillary renal ceU carcinoma). A central fibrosis or a scar was noted in 13 cases, and there was a gross area of hemorrhage in 11 cases. In 4 cases extensive necroses were recognized. Histologically, an alveolar pattern was noted in 70 cases. A tubular pattern was revealed in 31 cases and an unusual tubopapillar („glomeridoid") pattern was noted in one case. Foci of atypical nuclei were identified in 58 cases. In 4 oncocytomas broad areas of clearance of the oncocytes were found. Psammoma bodies were recognized in 9 tumors and foci of ossification were present m 4 cases. Intracellular and extracellular hyaline globides were noted in two cases. Renal oncocytoma has a variable morphologic spectmm, and its diagnosis should be based on an analysis of structural and cytologic features. Differential diagnosis of renal oncocytomas with various tumors of the kidney which contain granvdar cytoplasm is discussed. These tumors with granular cytoplasm include conventional renal cell carcinomas, chromophobe cell carcinomas, and rare examples of papillary renal carcinomas.

Šiklův patologicko anatomický ústav FN UK Plzeň

Oncocytoma of kidney. Morphologic variability of 102 cases

Onkocytom ledviny - morfologická variabilita 102 případů = Oncocytoma of kidney. Morphologic variability of 102 cases /

Lit: 23

Souhrn: eng