Prospektivně byla po dobu průměrně 17 měsíců sledována skupina 19 nemocných s hemispazmem lícního nervu (HF) a 8 nemocných s blefarospazmem (BLF) léčených botulotoxinem A (BTXA) (preparát Botox) s cílem zhodnotit dynamiku klinického účinku Botoxu z krátkodobého i dlouhodobého hlediska a jeho nežádoucí účinky. Průměrná jednotlivá dávka preparátu Botox ve skupině nemocných s HF Činila 20,5 mezinárodních jednotek (U), ve skupině nemocných s BLF 50,0 U. Průměrný interval mezi jednotlivými aplikacemi byl u hemispazmu 2,6 měsíce a u blefarospazmu 2,4 měsíce. Nástup účinku BTXA se u obou diagnóz projevoval průměrně za 7 dnů, maximální efekt terapie byl mezi 3. až 4. týdnem a konec účinku se dostavoval mezi 7. a 8. týdnem. Během opakovaných aplikací nedocházelo k signifikantním změnám dávky a intervalu mezi aplikacemi. Nežádoucí účinky se objevily přibližně ti 15 % aplikací. Nejčastějším nežádoucím účinkem u nemocných s HF byla paréza mimických svalů V oblasti Ústního koutku (10,4 % aplikací), u nemocných s blefarospazmem ptóza víček (5,2 % aplikací). Nežádoucí účinky byly až na parézu mimických svalů v oblasti ústního koutku plně reverzibilní. U obou diagnóz se nevyskytl žádný primární non-respondér, v souboru nemocných s HF se objevili dva sekun¬ dární non-respondéři. Zjištěné výsledky potvrdily, že u obou sledovaných diagnóz představuje léčba lokální aplikací BTXA bezpečnou léčebnou alternativu, která neztrácí účinnost při opakovaných aplikacích.

The authors investigated prospectively for a mean period of 17 months a group of 19 patients with hemifacial spasm (HF) and 8 patients with blepharospasm (BLF) treated with botulinum toxin A (BTXA) (preparation Botox) with the objective to evaluate the dynamics of the clinical action of Botox from the short-term and long-term aspect and its undesirable effects. The mean single dose of Botox in the group of patients with HF was 20.5 international units (U), in the group of patients with BLF 50.0 U. The mean interval between individual doses was 2.6 months in hemispasm and 2.4 months in blepharospasm. The onset of effect of BTXA in both diagnoses was manifested on average after 7 days, the maximal effect ot therapy was between the 3rd and 4th week and the end of effect between the 7th and 8th week. During repeated administrations no significant changes in amounts or intervals between administration were made. Undesirable effects developed in approximately 15 % of the administered doses. The most frequent undesirable effect in patients with HF was paresis of the mimic muscles in the area of the commissure of the lips (10.4 %), in patients with blepharospasm ptosis of the eyelids (5.2 %). The undesirable effects were except paresis of the mimic muscles in the area of the commissure of the lips fully reversible. In both diagnoses there was no primary non-responder, in the group of patients with HF there were two secondary non-responders. The assessed results confirmed that in both investigated diagnoses treatment by local application of BTXA is a safe therapeutic alternative which does not lose its effectiveness during repeated administration.

Neurologická klinika LF MU FN Brno

Treatment with botulinum toxin in patients with blepharospasm ad hemifacial spasm

Léčba botulotoxinem u nemocných s blefarospazmem a hemispazmem lícního nervu = Treatment with botulinum toxin in patients with blepharospasm ad hemifacial spasm /

Treatment with botulinum toxin in patients with blepharospasm ad hemifacial spasm /

Lit: 16

Souhrn: eng