V retrospektivní studii 397 dětí operovaných v průběhu 10 let (1985-1995) pro diagnózu esenciální infantilní ezotropie autoři hodnotí efekt časné operace pro- vedené do 0,5 a do 2 let věku dítěte na kvalitu binokulárního vidění oproti pozdější operaci. Soubor dětí byl rozdělen do tří skupin. Ve skupině A bylo 75 dětí s operací v prvních 6 měsících života (průměr 3,8 měsíce), ve skupině B 194 dětí s operací ve věku 6-24 měsíců a ve skupině C 128 dětí operovaných ve věku 2-6 let (průměr 3,56 roku). Ve skupině A mělo binokulární vidění 80 % dětí (15 % superpozice, 60 % fúze, 5 % stereopse). Ve skupině B mělo binokulární vidění 76 % dětí (18 % superpozice, 50 % fúze, 8 % stereopse). Ve skupině C bylo přítomno jednoduché binokulární vidění ve formě superpozice u 24 % a fúze I pouze u 21 % dětí. Výsledky binokulárního vidění po operaci esenciální infantilní ezotropie podpo- rují co nejdříve provedenou operaci, nejlépe do 1/2 roku věku, nejpozději do 2 let věku dítěte. Samozřejmousoučástí komplexní léčby je aktivní a pasivní pleoptická a ortoptická péče včetně doplňující chirurgické korekce reziduální horizontální či vertikální deviace. Včas provedená, správně dávkovaná operace se zajištěním paralelního postavení očí znamená v dlouhodobémvýsledkučastěji dosažení vyšší kvality binokulárního vidění včetně stereopse.

In a retrospective study of 397 children operated in the course of 10 years (1985-1995) on account of essential infantile esotropia the authors evaluate the effect of early surgery implemented before the age of two years on the quality of binocular vision as compared with a later operation. The group of children was divided into three sub-groups. Group A comprised 75 children with the operation during the first six months of life (mean 3.8 months), sub-group B 194 children with the operation at the age of 6-24 months and in group C 128 children operated at the age of 2-6 years (mean 3.56 years). In group A binocular vision was recorded in 80 % children (15 % superposition, 60 % fusion, 5% stereopsy). In groups B binocular vision was recorded in 76 % children (18 % superposition, 50 % fusion, 8 % stereopsy). In group C simple binocular vision in the form of superposition was present in 24% and fusion only in 21% children. The results of binocular vision after surgery of essential infantile esotropia are in favour of early surgery, preferably by the age of 6 months, not later than at the age of 2 years. An essential part of comprehensive treatment is active and positive pleoptic and orthoptic care incl. supplementary surgical correction of residual horizontal or vertical deviations. Early surgery of an adquate extent with a safeguarded parallel position of the eyes implies in the long run more frequent achievement of a higher quality of binocular vision incl. stereopsy.

Dětská oční klinika DN FNB a LF MU Brno

Effect of early surgery of infantile esotropia on the quality of binocular vision

Efekt časné operace esenciální infantilní ezotropie na kvalitu binokulárního vidění = Effect of early surgery of infantile esotropia on the quality of binocular vision /

Lit: 30

Souhrn: eng