• MeSH
• brýle MeSH
• dítě * MeSH
• esotropie chirurgie   diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• exotropie chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• hypermetropie diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• okluze terapeutická metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• strabismus * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě * MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• akomodační konvergence,
• MeSH
• akomodace oka MeSH
• lidé MeSH
• oční konvergence MeSH
• strabismus * diagnóza   MeSH
• výzkum MeSH
• zrakové testy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Práce seznamuje čtenáře se souhrnem aktuálních pokroků ve vývoji a používání komplexních systémů využívajících umělou inteligenci (AI) v neurooftalmologii. Cílem následujícího článku je představit principy AI a algoritmů, které se aktuálně již využívají nebo jsou dosud ve stavu hodnocení nebo validace v prostředí neurooftalmologie. Pro účely tohoto textu byla provedena literární rešerše zaměřená na vyhledání specifických klíčových slov v dostupných vědeckých databázích, a to kumulativně do dubna 2023. Vyvinuté systémy AI napříč neurooftalmologií dosahují v převážné většině vysoké citlivosti, specificity a přesnosti. Jednotlivé systémy AI a algoritmů jsou v článku následně vybrány, zjednodušeně popsány a srov nány. Výsledky jednotlivých studií se podstatně odlišují v závislosti na zvolené metodice, stanovených cílech, velikostí testovacího i hodnoceného souboru a hodnocených parametrech. Ukazuje se, že hodnocení rozličných onemocnění pomocí AI v budoucnu značně urychlí a zefektivní jejich diagnostiku a vykazují tak vysoký potenciál být užitečným nástrojem v klinické praxi i při razantním nárůstu počtu pacientů.

This article presents a summary of recent advances in the development and use of complex systems using artificial intelligence (AI) in neuro-ophthalmology. The aim of the following article is to present the principles of AI and algorithms that are currently being used or are still in the stage of evaluation or validation within the neuro-ophthalmology environment. For the purpose of this text, a literature search was conducted using specific keywords in available scientific databases, cumulatively up to April 2023. The AI systems developed across neuro-ophthalmology mostly achieve high sensitivity, specificity and accuracy. Individual AI systems and algorithms are subsequently selected, simply described and compared in the article. The results of the individual studies differ significantly, depending on the chosen methodology, the set goals, the size of the test, evaluated set, and the evaluated parameters. It has been demonstrated that the evaluation of various diseases will be greatly speeded up with the help of AI and make the diagnosis more efficient in the future, thus showing a high potential to be a useful tool in clinical practice even with a significant increase in the number of patients.

• Klíčová slova
• neurooftalmologie,
• MeSH
• algoritmy MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické klasifikace   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• nemoci zrakového nervu diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   MeSH
• nervus opticus diagnostické zobrazování   MeSH
• oftalmologie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• pohyby očí MeSH
• strabismus diagnostické zobrazování   MeSH
• umělá inteligence * klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Retrospektivní klinická studie hodnotí výsledky chirurgické terapie u pacientů s diagnózou excesu divergence. Studie srovnává data pacientů operovaných s prodlevou po 8. roce věku v důsledku probíhající pandemie Covidu-19 oproti skupině pacientů operovaných v nižším věku. Materiál a metody: Byly sledovány objektivní úchylky a kvalita a vývoj binokulárních funkcí u pacientů operovaných pro exces divergence ve sledovací době šesti měsíců po operaci. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle věku: 4–7 let a 8–13 let. Každá skupina obsahuje 20 operovaných dětí. Druhou skupinu starších dětí tvoří pacienti s odklady operačního výkonu pro omezení elektivní operativy při pandemii. Operační výkony byly realizovány na Oční klinice FN Plzeň. Byly sledovány objektivní úchylky šilhání a binokulární funkce před operací, po provedeném operačním výkonu, po třech a šesti měsících od operace. Získané údaje byly následně statisticky zpracovány a hlavní sledované parametry vyneseny do grafů. Výsledky: V obou skupinách pacientů byla statisticky prokázána shoda v objektivním úhlu šilhání před operačním výkonem (limit tolerance ±3). Byl hodnocen vývoj objektivní úchylky v pooperačním období ve sledovací obě šesti měsíců. Statisticky nebyl prokázán rozdíl v mediánu objektivní pooperační úchylky mezi oběma skupinami ve sledovaném období. Výstupní objektivní úchylka byla v limitu ±5 stupňů u 65 % pacientů z první skupiny a 75 % pacientů ze skupiny druhé. Před operačním výkonem nebyl statisticky prokázán rozdíl ve kvalitě binokulárního vidění mezi skupinami pacientů. Půl roku po operačním výkonu však byl rozdíl mezi skupinami statisticky prokázán: pacienti z první skupiny, tj. operovaní mezi 4.–7. rokem života, vykazovali vyšší úroveň binokulárních funkcí v porovnání se skupinou druhou. Závěr: Objektivní úchylka šilhání před operací i v pooperačním období byla u obou skupin pacientů srovnatelná. Mladší pacienti z první skupiny dosáhli v šestiměsíční sledovací době vyšší kvality binokulárních funkcí ve srovnání s dětmi operovanými po osmém roce věku. Toto tvrzení bylo statisticky podloženo.

Aim: This retrospective clinical study evaluates the results of surgical treatment of patients diagnosed with intermittent exotropia of the divergence excess type. The study compares the results of surgery delayed due to the Covid-19 pandemic (patients underwent the surgery after the age of eight), versus a group of younger children. Materials and methods: The objective angle of deviation and quality of binocular functions were examined. The follow-up period was six months after surgery. The patients were divided into two groups according to age: 4–7 years and 8–13 years. Each group included 20 patients. The second group comprised patients whose surgery was postponed due to restrictions on elective surgery during the ongoing pandemic. The surgery took place at the University Hospital in Pilsen. Angle of deviation and binocular functions were examined before surgery, postoperatively, and three and six months after surgery. Data were collected retrospectively and statistically processed. The main values were plotted in charts. Results: Accordance between the angle of deviation before surgery in both groups was statistically demonstrated. During the six-month follow-up period, the median angle of deviation was statistically without proof of disparity between the groups. Six months after surgery, an objective angle of deviation within the limit ±5 degrees was achieved in 65% of patients from the first group and in 75% from the second group. Binocular vision before surgery was statistically without proof of difference between both groups. However the statistical processing demonstrated a difference between the two groups six months after the surgery. Better binocular functions were achieved by the younger children in the first group. Conclusion: The objective deviation angle was comparable in both study groups prior to surgery as well as six months after the surgery. The first group of younger patients attained a higher quality of binocular functions within the six-month follow-up period compared to children operated on after the age of eight. This claim was statistically verified.

• MeSH
• COVID-19 MeSH
• dítě MeSH
• exotropie * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ortoptika metody   MeSH
• pooperační období MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• strabismus * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• vidění binokulární MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• prognóza MeSH
• strabismus * chirurgie   patologie   vrozené   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíle: Prokázat změny ve fúzní vergenci do dálky a do blízka měřené prizmatickými lištami při kompenzaci přítomné heteroforie a použití aktuální korekce ametropie. Dále stanovit rozdíly v hodnotách AC/A poměru stanoveného heteroforickou (výpočetní) a gradientní metodou. Materiál a metody: Základní soubor obsahoval 19 subjektů s průměrným věkem 21,5 ±3,0 let (min. 18, max. 27). Heteroforii do dálky a do blízka jsme vyšetřovali pomocí Von Graefeho testu. Fúzní rezervy do dálky a do blízka jsme vyšetřovali pomocí prizmatických lišt a zaznamenávali v prizmatických dioptriích. Základní soubor jsme rozdělili do šesti výzkumných souborů dle velikosti heteroforie do dálky a do blízka. Jednalo se o soubor pacientů s ortoforií do dálky (D OR) a do blízka (B OR), dále o soubor pacientů s exoforií do dálky (D EX) a do blízka (B EX) a soubor pacientů s esoforií do dálky (D ES) a do blízka (B ES). Výsledky: V případě obou skupin s exoforií (dálka, blízko) došlo ke statisticky významnému zvýšení NFV (D EX, p = 0,01, respektive B EX, p = 0,02). Ve skupinách s esoforií ve skupině na dálku (D ES) se projevilo snížení průměrných hodnot obou fúzních rezerv. Tento výsledek ale nebyl statisticky významný (PFV D, p = 0,89 a NFV D, p = 0,07). Ve skupině s esoforií na blízko se ukázalo zvýšení průměrných hodnot obou fúzních rezerv. Výsledek nebyl významný na určené statistické hladině (PFV B, p = 0,83 a NFV B, p = 0,89). Závěr: Porovnáním hodnot fúzních vergencí u pacientů s exoforií a s ortoforií jsme prokázali, že při přítomnosti exoforie do dálky nebo do blízka dochází ke zvýšení stejnostranné fúzní vergence. Nález byl statisticky významný do dálky i do blízka (p = 0,01, respektive p = 0,02). Naopak se nám tento fakt nepodařilo prokázat ve skupině pacientů s esoforií. V naší studii jsme také prokázali statisticky významný rozdíl (p < 0,001) v hodnotách AC/A poměru měřeného gradientní a heteroforickou metodou. Hodnoty stanovené gradientní metodou jsou nižší (3,0 ±1,1 pD/D versus 5,8 ±0,9 pD/D) než u heteroforické metody.

Aims: To demonstrate changes in distance and near fusional vergence measured with prism bars, while compensating for present heterophoria using current ametropia correction. In addition, to determine the differences in values of the AC/A ratio determined by the heterophoric (calculation) and gradient methods. Material and methods: The basic sample includes 19 subjects with a mean age of 21.5 ±3.0 years (min. 18, max. 27). We used the Von Graefe technique for examination of distance and near phoria, and prism bars for examination of fusion vergences measured in prism diopters. We divided the basic cohort into six research sets according to the size of distance and near heterophoria. This was a cohort of patients with distance (D OR) and near orthophoria (N OR), a cohort of patients with distance (D EX) and near exophoria (N EX) and a set of patients with distance (D ES) and near esophoria (N ES). Results: In the case of both groups with exophoria (distance, near) we found a statistically significant result only for negative fusion vergence (NFV). There was a statistically significant increase in NFV in the sample with distance and near exophoria (D EX, p = 0.01 and B EX, p = 0.02, respectively). In our study, we also demonstrated a statistically significant difference (p < 0.001) in the values of the AC/A ratio measured by the gradient and heterophoric methods. The values determined by the gradient method are lower (3.0 ±1.1 pD/D versus 5.8 ±0.9 pD/D) than by the heterophoric method. Conclusion: By comparing fusion vergence values in patients with exophoria and orthophoria, we demonstrated that in the presence of distance or near exophoria there is an increase in ipsilateral fusion vergence. In the case of an increase in ipsilateral fusion vergence, the finding was statistically significant both distance and near (p = 0.01 and p = 0.02, respectively). By contrast, we were unable to prove this fact in the group of patients with esophoria. In our study, we also demonstrated a statistically significant difference (p < 0.001) in the values of the AC/A ratio measured by the gradient and heterophoric methods. The values determined by the gradient method are lower (3.0 ±1.1 pD/D versus 5.8 ±0.9 pD/D) than by the heterophoric method.

• Klíčová slova
• fúzní rezervy,
• MeSH
• akomodace oka * MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• strabismus * patologie   MeSH
• zrakové testy metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

Cíl: Zhodnotit stav binokulárních funkcí a velikost a stabilitu úchylky před a po operaci strabismu u dospělých pacientů a sledovat výskyt pooperačních komplikací. Metodika: Retrospektivní studie 58 dospělých pacientů s různými typy strabismu, operovaných na Očním oddělení Krajské nemocnice Tomáše Bati ve Zlíně. Hodnotili jsme velikost úchylky šilhání v primárním postavení a stav binokulárních funkcí před a po operaci, stabilitu úchylky po operaci vzhledem k stavu binokulárních funkcí, výskyt pooperačních komplikací. Výsledky: Průměrná úchylka u konvergentního strabismu před operací byla +23,46 stupňů, po operaci +6,6 stupňů, u divergentního strabismu před operací-21,5 stupňů, po operaci -1,48 stupňů, u vertikálního strabismu před operací +12,5 stupňů a +3,75 stupňů po operaci a u paralytického strabismu +20 stupňů před operací a +3 stupně pooperačně. Předoperačně nemělo žádné binokulární vidění až 63,9 % pacientů, superpozici mělo 31 %, fúzi 5,1 %. Žádný pacient neměl stereopsi. Po operaci byla superpozice u 39, 7 %, fúze u 31 % a stereopse u 6,9 % pacientů. Jen 22,4 % pacientů nemělo po operaci žádné binokulární vidění. Z vybraných 21 pacientů z 58, se sledovací dobou minimálně 3 roky, u 12 došlo po operaci k vytvoření nebo zlepšení binokulárních funkcí a u 9 pacientů se tyto funkce nezlepšily. V první skupině byla úchylka stabilní po celou dobu sledování u 58,3 % pacientů, v druhé jen u 33,3%. Na základě toho se domníváme, že zlepšení stavu binokulárních funkcí po operaci strabismu vede k dlouhodobější stabilitě pooperační úchylky. Závěr: Operace strabismu u dospělých pacientů je efektivní a bezpečná metoda, která není jen kosmetickým zákrokem sloužícím k úpravě postavení očí, ale umožňuje také navodit nebo zlepšit stav binokulárních funkcí.

Purpose: To evaluate the state of binocular vision, the amount and direction of the ocular deviation before and after strabismus surgery in adult patients and to monitor the occurrence of postoperative complications. Methods: The retrospective study of 58 adult patients with selected types of strabismus who were surgically treated in the Eye Department of the Tomas Bata Regional Hospital in Zlín. We evaluated the amount and the degree of the primary ocular deviation and the binocular alignment before and after surgery, as well as the state of binocular vision after surgery and the occurrence of postoperative complications. Results: The average deviation in convergent strabismus before surgery was +23.46 degrees, after surgery +6.6 degrees, in divergent strabismus it was -21.5 degrees, after surgery -1.48 degrees, for vertical strabismus before surgery +12.5 degrees and +3.75 degrees after surgery and in paralytic strabismus +20 degrees before surgery and +3 degrees postoperatively. Preoperatively there was effectively no binocular vision in up to 63.9% of patients, superposition occurred in 31%, fusion in 5.1%. No patient had stereopsis before surgery. After surgery, superposition was present in 39.7%, fusion in 31% and stereopsis in 6.9% of patients. Only 22.4% of patients experienced no binocular vision after surgery. Of the selected 21 patients out of 58 with an observation period of at least 3 years, we observed an improvement or development of binocular vision functions after surgery in 12 patients and no improvement of binocular vision functions in 9 patients. In the first group, 58.3% had a stable deviation throughout the follow-up period. While in the second group the deviation was stable in only 33.3%. We can assume that the improvement in binocular vision function after strabismus surgery, leads to a greater longer-term stability of postoperative deviations. Conclusion: Strabismus surgery in adult patients is an effective and safe method, which is not only a cosmetic procedure used to adjust the position of the eyes, but also enables us to induce or improve the state of binocular vision functions.

• MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• strabismus * chirurgie   MeSH
• vidění binokulární MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Introduction: Spasm of the near reflex usually includes accommodative spasm, esophoria/tropia, and different degrees of miosis. Patients usually refer to distance blurred and fluctuating vision, ocular discomfort, and headaches. The diagnosis is established with refraction with and without cycloplegia; most of the cases have a functional etiology. However, some cases require neurological conditions to be ruled out; cycloplegics have an important diagnostic and therapeutic role. Purpose: To describe a case of bilateral severe accommodative spasm in a healthy 14-year-old teenager. Case presentation: A 14-year-old boy with progressive diminished visual acuity attended for YSP consultation. The diagnosis of bilateral spasm of the near reflex was made, based on a gap refraction of 9.75 D between retinoscopy with and without cycloplegia and esophoria with normal keratometry and axial length. The spasm was eliminated with 2 drops of cycloplegic in each eye separated by 15 days; no clear etiology was found other than the start of school. Conclusion: Clinicians should be aware of pseudomyopia, especially in children with acute changes in visual acuity, who are usually exposed to myopigenic environmental factors that induce overstimulation of the parasympathetic third cranial nerve’s innervation.

• MeSH
• akomodace oka * MeSH
• atropin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• esotropie diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mydriatika MeSH
• reflex fyziologie   MeSH
• refrakce oka MeSH
• spasmus farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

UNLABELLED: The purpose was to ascertain if any relation exists between the elevated intraocular pressure (IOP) in patients with thyroid-associated orbitopathy (TAO) in active stage and the severity of extraocular muscle involvement and the extent of exophthalmos. METHODS: A total of 96 eyes and orbits of 48 adult patients with active TAO were investigated. All patients underwent magnetic resonance imaging of the orbit and measurement of all extraocular recti muscles (EOM). The obtained data was divided into two groups according to the IOP value: normal IOP ≤ 21 mmHg; n = 47 and elevated IOP with IOP > 21 mmHg; n = 49, and analyszed. RESULTS: A significant difference was found in the short diameter of medial rectus and inferior rectus muscles and in the sum of short parameters of all EOM. All these parameters were significantly higher in the elevated IOP group. Motility restriction in at least one gaze direction was also significantly more frequent (p < 0.0001) in the elevated IOP group. A positive moderate correlation was found between IOP and the sum of short parameters of EOM (r = 0.496). No correlation was found between the IOP and exophthalmos values (r = 0.267). During the follow-up, the frequency of strabismus surgery and orbital decompression was significantly higher in the elevated IOP group (p = 0.003; p = 0.002). CONCLUSION: Elevated IOP in the active TAO stage particularly correlates with extraocular muscle involvement. These patients are also more likely to require orbital decompression and strabismus surgery.

• MeSH
• dospělí MeSH
• exoftalmus * diagnóza   MeSH
• glaukom * MeSH
• Gravesova oftalmopatie * komplikace   diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• oční hypertenze * MeSH
• okulomotorické svaly MeSH
• orbita diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• strabismus * diagnóza   etiologie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• COVID-19 prevence a kontrola   MeSH
• enukleace oka MeSH
• katarakta terapie   MeSH
• odchlípení sítnice MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony statistika a číselné údaje   MeSH
• oftalmologie organizace a řízení   MeSH
• operační sály organizace a řízení   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• strabismus MeSH
• transplantace rohovky MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné práce