Při diagnostice nádorů štítné žlázy z folikulámích buněk jsou užívána specifická kritéria (průkaz kapsulámí a/nebo vaskuláraí invaze, morfologie buněk), která mohou být zdrojem diferenciálně diagnostických obtíží. Velká pozornost je proto nyní věnována různým markerům buněčného růstu, které by tato diagnostická úskalí eliminovaly. Cílem prezentované studie bylo stanovit proliferační MIB-1 index v souboru 155 nádorů štítné žlázy a určit, jak koreluje tento ukazatel růstu nádorových buněk s histopatologickou diagnózou, velikostí, pripadne onkocytámím vzhledem tumoru a s věkem pacienta. Onkocytámí tumory byly zastoupeny 59 folikulámími adenomy, 27 minimálně invazivními folikulámími karcinomy a 12 papilokarcinomy. Neonkocytámí nádory zahrnovaly 24 foUkidámích adenomů a 33 konvenčních papilokarcinomů. U všech tumorů byl stanoven proliferační index (PI) průkazem Ki-67 antigénu (formalin resistentního epitopu MIB-1). Ke statistickému zpracování byly použity testy ANOVA a Wilcoxonův, které prokázaly signifikantně vyšší proliferaci v karcinomech než v adenomech. Ve skupině adenomů byl navíc statisticky významný rozdíl v proliferačním indexu mezi nádory onkocytámími a neonkocytámími ve prospěch první podskupiny, což by mohlo vysvětlovat jejich častější malignizaci^ Proliferační aktivita jednotlivých typů karcinomů se naopeďi navzájem významněji nelišila. Vyšší proliferační index byl zjištěn u foliktdámích karcinomů diagnostikovaných u starších pacientů.

Well-differentiated thyroid tumors may sometimes cause diagnostic uncertainty due to difficulties in the evaluation of ceriain morphological criteria (capstdar and/or vascular invasion, cytomorphological feattires). Therefore, various diagnostic/prognostic markers are currently studied, namely the markers of tumor proliferation. The aim of our study was to evaluate the proliferative MIB-1 index in 155 thyroid tumors, and to correlate it with morphological diagnosis, size of the tumors, and the patients' age. Oncocytic tumors were represented by 59 follicular adenomas, 27 follicular carcinomas and 12 papillocarcinomas. Nononcocytic tumors comprised 24 follicular adenomas and 33 conventional papillary carcinomas. The Ki-67 antigen (formalin resistant epitope MIB-1) was detected immunohistochemically and the proliferative index (PI) of tumors was evaluated. The results were statistically analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Wilcoxon tests (significance level p<0.05). Carcinomas showed significantly higher PI than adenomas. Moreover, PI in oncocytic adenomas was higher than in nononcocytic ones. However, proliferative activity in all types of the carcinomas was similar. The higher rates of proliferation correlated with the advanced age of the patients with follicular carcinomas (p<0.0016).

Šiklův patologicko anatomický ústav FN a LF UK Plzeň

Diagnostic and prognostic role of proliferation marker MIB-1 in thyroid tumors

Role proliferačního markeru MIB-1 v diagnostice a stanovení prognózy nádorů štítné žlázy = Diagnostic and prognostic role of proliferation marker MIB-1 in thyroid tumors /

Diagnostic and prognostic role of proliferation marker MIB-1 in thyroid tumors /

Lit: 41

Souhrn: eng