CONTEXT: Noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features (NIFTP) was introduced as a new entity replacing the diagnosis of noninvasive encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma (PTC). Significant variability in the incidence of NIFTP diagnosed in different world regions has been reported. OBJECTIVE: To investigate the rate of adoption of NIFTP, change in practice patterns, and uniformity in applying diagnostic criteria among pathologists practicing in different regions. METHODS: Two surveys distributed to pathologists of the International Endocrine Pathology Discussion Group with multiple-choice questions on NIFTP adoption into pathology practice and whole slide images of 5 tumors to collect information on nuclear score and diagnosis. Forty-eight endocrine pathologists, including 24 from North America, 8 from Europe, and 16 from Asia/Oceania completed the first survey and 38 the second survey. RESULTS: A 94% adoption rate of NIFTP by the pathologists was found. Yet, the frequency of rendering NIFTP diagnosis was significantly higher in North America than in other regions (P = .009). While the highest concordance was found in diagnosing lesions with mildly or well-developed PTC-like nuclei, there was significant variability in nuclear scoring and diagnosing NIFTP for tumors with moderate nuclear changes (nuclear score 2) (case 2, P < .05). Pathologists practicing in North America and Europe showed a tendency for lower thresholds for PTC-like nuclei and NIFTP than those practicing in Asia/Oceania. CONCLUSION: Despite a high adoption rate of NIFTP across geographic regions, NIFTP is diagnosed more often by pathologists in North America. Significant differences remain in diagnosing intermediate PTC-like nuclei and respectively NIFTP, with more conservative nuclear scoring in Asia/Oceania, which may explain the geographic differences in NIFTP incidence.

• MeSH
• buněčné jádro patologie   MeSH
• folikulární adenokarcinom * patologie   epidemiologie   diagnóza   MeSH
• lékařská praxe - způsoby provádění statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• nádory štítné žlázy * epidemiologie   patologie   diagnóza   MeSH
• papilární karcinom štítné žlázy epidemiologie   patologie   diagnóza   MeSH
• papilární karcinom patologie   epidemiologie   diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Asie MeSH
• Evropa MeSH
• Oceánie MeSH
• Severní Amerika MeSH

Úvod: Incidence nádorů štítné žlázy celosvětově stoupá. Mezi nejčastější zhoubné nádory štítné žlázy patří dobře diferencované karcinomy (WDTC), zejména papilární karcinom štítné žlázy (PTC) a folikulární karcinom štítné žlázy (FTC), které patří mezi nejčastější zhoubné nádory endokrinního systému. Méně často je diagnostikován medulární karcinom štítné žlázy (MTC). Genetické změny určují agresivní chování nádorů a zvyšují metastatický potenciál nádorů štítné žlázy. Cílem práce je zjistit incidenci bodových mutací genů a fúzních genů u pacientů s cytologií Bethesda III–VI jako možného prediktoru indikace rozsahu chirurgických výkonů na štítné žláze. Metodika: Studie byla prospektivně-retrospektivní a zahrnovala pacienty operované na Klinice otorinolaryngologie a maxilofaciální chirurgie 3. LF UK a ÚVN Praha v období 1. 7. 2019 do 1. 7. 2022, tedy období 36 měsíců. Do studie bylo zařazeno celkem 273 osob. V detekci BRAF V600E genu byla použita alela specifického realtime PCR (LC480, Roche). Mutace TERT byla detekována přímou sekvenací (CEQ 8000, BeckmanCoulter), vzorky byly analyzovány PCR (MiSeq, Illumina) a dále byl použit Thyro-ID panel (4base) detekce dalších 12 genů. Dále bylo testováno 23 fúzních genů včetně ALK, BRAF, GLIS3, NTRK1, NTRK3, PPARG, RET genu využitím realtime PCR, MTC test mutací genu RET a RAS. Výsledky: Do souboru bylo zařazeno 273 operovaných s předoperační cytologií Bethesda III–VI. V souboru bylo 21 (7,7 %) mužů a 256 (93,77 %) žen. Histologicky bylo potvrzeno 103 (37,72 %) karcinomů a ve 170 případech (62,27 %) s nálezem nezhoubného nádoru. Bethesda III benigních histologií bylo 118 (63,78%), 67 pacientů (36,21 %) si vyslechlo diagnózu karcinomu. Bethesda IV benigních histologií bylo 50 (70,42 %) a 21 (29,58 %) maligních nádorů. Bodová mutace BRAF V600E byla detekována u 63,85 % PTC a jen jednou u benigního nádoru a jednoho NIFTP nálezu. V souboru bylo zastoupení PTC 83 (76,14 %), FTC a jeho varianty 14 (12,84 %) a MTC byl detekován u 6 (5,5 %) nádorů souboru. Závěry: Bodová mutace BRAF V600E byla detekována u 63,85 % PTC a jen jednou u benigního nádoru a jednoho NIFTP nálezu.

Introduction: The incidence of thyroid tumours is increasing worldwide. The most common malignant tumours of the thyroid gland include well-differentiated carcinomas (WDTC), especially papillary thyroid carcinoma (PTC) and follicular thyroid carcinoma (FTC). Medullary thyroid carcinoma (MTC) is less commonly diagnosed. Genetic changes determine the aggressive behavior of tumours and increase the metastatic potential of thyroid tumours. The aim of the study is to determine the incidence of point gene mutations and gene fusions in patients with Bethesda III–VI cytology as a possible predictor of indication of the extent of surgical procedures on the thyroid gland. Materials and methods: The study was prospective-retrospective and included patients operated on at the Department of Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery of the 3rd Faculty of Medicine, Charles University and the Military University Hospital from July 1, 2019 to July 1, 2022, i.e. a period of 36 months. In the detection of the BRAF V600E gene, the allele of specific Real-Time PCR (LC480, Roche), the TERT gene mutation by direct sequencing (CEQ 8000, Beckman Coulter) was used, samples were analyzed by PCR (MiSeq, Illumina), and the Thyro-ID panel (4base) was used to detect another 12 genes. In addition, 23 fusion genes were tested, including ALK, BRAF, GLIS3, NTRK1, NTRK3, PPARG, and RET gene using Real-Time PCR, and MTC test for mutations in the RET gene and RAS. Results: The study included 273 patients with preoperative cytology Bethesda III–VI. The study was based on 21 (7.7%) men and 256 (93.77%) women. In the group, 103 (37.72%) cancers were histologically confirmed and 170 (62.27%) were found to have a benign tumour. Bethesda III were benign histologies with 118 (63.78%) that were verified, and 67 patients (36.21%) were diagnosed with any type of carcinoma. In Bethesda IV, there were 50 (70.42%) confirmed benign histologies and 21 patients (29.58%) had malignant tumours. BRAF V600E point mutation was detected in 63.85% of papillary thyroid carcinoma and only once in a benign tumour, and one NIFTP case was confirmed. Papillary carcinoma was presented in 83 (76.14%) patients, follicular carcinoma and its variants was in 14 (12.84%) patients, and medullary carcinoma was detected in 6 (5.5%) cases in the group. Conclusions: BRAF V600E point mutation was detected in 63.85% of well differentiated thyroid carcinomas and in other diagnoses, any mutation detected was rare.

• Klíčová slova
• BRAF mutace,
• MeSH
• bodová mutace * genetika   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• nádory štítné žlázy * diagnóza   genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• onkogenní fúze genetika   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Background: Recent studies have suggested that pathogenic variants of the DICER1 gene could be a driver of alterations in some pediatric thyroid nodules, but data are still limited. The aim of this study was to detect variants in the DICER1 gene in a large cohort of pediatric thyroid nodules and then correlate them with clinicopathological data, with a focus on the disease prognosis in patients with thyroid carcinoma. Methods: This retrospective cohort study consisted of 350 pediatric and young adult patients (aged 2-21 years) with thyroid nodules, from whom 275 fresh-frozen thyroid nodule samples and 92 fine-needle aspiration biopsy (FNAB) samples were collected. After an analysis of variants in major genetic alterations of thyroid tumors, variants in the DICER1 gene were identified using next-generation sequencing and multiplex ligation-dependent probe amplification methods. Peripheral blood was analyzed from patients with DICER1-positive tumors. The results of genetic analysis were then correlated with clinicopathological data. Results: Variants in the DICER1 gene were detected in a total of 24/350 (6.9%; 95%CI [4.4;10.0]) pediatric and young adult patients, respectively, in 10/119 (8.4%; [4.1;14.9]) patients with benign fresh-frozen tissue, in 8/141 (5.7%; [1.9;9.5]) with papillary thyroid carcinoma (PTC) and in 6/86 (7.0%; [4.1;14.6]) patients with FNAB. No other gene alteration was found in DICER1-positive samples. Germline DICER1 variants were identified in 11/24 (45.8%; [25.6;67.2]) patients. Two somatic (biallelic) variants in the DICER1 gene were found in 9/24 (37.5%; [18.8;59.4]) thyroid nodules. Somatic deletions of at least 3 Mbp long were revealed in 2/24 (8.3%; [1.0;27.0]) cases. DICER1-positive PTCs were significantly associated with the follicular subtype of PTC (p = 0.001), encapsulation (p = 0.006) and were larger in size (p = 0.035), but with no extrathyroidal extension (p = 0.039), and less frequent lymph node metastases (p = 0.003) compared with DICER1-negative PTCs. Patients with DICER1-positive PTC had an excellent response to treatment in 75% of cases. Conclusions: Variants of the DICER1 gene are frequently found in the thyroid nodules of pediatric and young adult patients. In our patients, DICER1-positive PTCs showed low invasiveness. Our findings support considering more conservative management for DICER1-positive low-risk PTCs.

• MeSH
• DEAD-box RNA-helikasy * genetika   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory štítné žlázy * genetika   patologie   MeSH
• papilární karcinom štítné žlázy genetika   patologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ribonukleasa III * genetika   MeSH
• tenkojehlová biopsie MeSH
• uzle štítné žlázy * genetika   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Solitární fibrózní tumor je poměrně vzácný měkkotkáňový fibroblastický nádor, tvořící přibližně 2 % nádorů měkkých tkání. Primárně byl popsán jako nádor pleurální dutiny, nicméně až 70 % případů se vyskytuje extrapleurálně téměř v jakékoliv anatomické lokalizaci, z toho důvodu může být jeho diagnostika obtížná. Pokud je na tuto diagnózu pomýšleno, je v současnosti k dispozici protilátka STAT6, která vykazuje vysokou senzitivitu i specificitu. V této práci popisujeme případ 72-leté pacientky, několik let dispenzarizované a léčené ambulantním endokrinologem pro polynodózní eufunkční strumu. Z důvodu kompletní nodózní přestavby levého laloku štítné žlázy a sonografickému nálezu několika menších uzlů v pravém laloku štítné žlázy, byla pacientce doporučena totální thyroidektomie. Operace byla provedena na ORL oddělení Nemocnice Jindřichův Hradec. Materiál z operace byl následně zaslán k histopatologickému vyšetření. V pravém laloku štítné žlázy bylo mikroskopicky zastiženo několik hyperplastických koloidních uzlů a drobný onkocytární adenom. V levém laloku bylo na řezu zastižené nepřesně ohraničené, šedobělavé ložisko velikosti 2 x 1,8 x 1,5 cm. Mikroskopicky šlo o nepřesně ohraničený nádor, tvořený vřetenitými buňkami v ložiskově hyalinizovaném stromatu. V imunohistochemickém vyšetření nádorové buňky reagovaly pozitivně s protilátkou CD34, negativní reakce byla s protilátkami proti thyreoglobulinu, širokospektrým cytokeratinům (CK AE1/AE3) a S100 proteinu. Další imunohistochemická vyšetření (Bcl2, CD99, STAT6) s pozitivním výsledkem byla doplněna konzultačně na vyšším pracovišti. Na základě morfologie a výsledků provedených imunohistochemických vyšetření byl nádor hodnocen jako solitární fibrózní tumor štítné žlázy. V této lokalizaci se jedná o poměrně neobvyklý nález, dle literárních údajů bylo popsáno pouze několik desítek případů.

Solitary fibrous tumour is a relatively rare soft tissue fibroblastic tumour, accounting for approximately 2% of soft tissue tumours. It has been described primarily as a tumour of the pleural cavity; however, up to 70% of cases occur elsewhere, in any anatomical location, which can make diagnosis difficult. If this is the diagnosis being considered, the STAT6 antibody is currently available with high sensitivity and specificity. In this paper we describe the case of a 72-year-old female patient, followed up and treated by an outpatient endocrinologist for a multinodular euthyroid goitre for several years. Due to complete nodular remodelling of the left lobe of the thyroid gland and sonographic findings of several small nodules in the right lobe of the thyroid gland, total thyroidectomy was recommended to the patient. The operation was performed at the ENT department in Jindřichův Hradec Hospital. Material from the operation was subsequently sent for histopathological examination. Several hyperplastic colloid nodules and a small oncocytic adenoma were detected microscopically in the right lobe of the thyroid gland. In the left lobe, an imprecisely delineated, greyish-white lesion measuring 2 x 1.8 x 1.5 cm was observed on the section. Microscopically, the tumour consisted of spindle-shaped cells in a focally hyalinised stroma. In the immunohistochemical examination, tumour cells reacted positively with the CD34 antibody, and negatively with antibodies against thyroglobulin, cytokeratins (CK AE1/AE3) and S100 protein. Further immunohistochemical examinations (Bcl2, CD99, STAT6) with positive results were supplemented upon consultation at a higher facility. Based on morphology and the results of the immunohistochemical examinations, the tumour was diagnosed as a solitary fibrous tumour of the thyroid gland. This is a relatively unusual finding in this location; according to literature, only a few dozen cases have been described.

• MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory štítné žlázy * chirurgie   diagnóza   MeSH
• senioři MeSH
• solitární fibrózní tumory * chirurgie   diagnóza   MeSH
• transkripční faktor STAT6 analýza   MeSH
• tyreoidektomie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Differentiated thyroid cancer is the most common endocrinological malignancy. Radioiodine treatment has a clear benefit in locally aggressive and metastatic cancers. There are discussions about long-term and acute adverse events.Anti-Müllerian hormone is regarded as the best endocrine marker for evaluating the physiological loss of oocytes in healthy women with regard to age. The impact of radioiodine treatment on anti-Müllerian hormone levels has been more significantly reported in patients over 35 years of age. About reproductive dysfunction, calculations of individual absorbed doses of radioiodine in ovaries after thyroid cancer therapy have not been performed yet. The aim of our ongoing prospective study is to determine serum anti-Müllerian hormone to estimate ovarian reserve for premenopausal women treated with radioiodine and to compare anti-Müllerian hormone levels before and after radioiodine treatment. Predicting radioiodine side effects by evaluating a simple serum biomarker may help to select an appropriate treatment strategy for young women planning pregnancy, specifically in the assessment of ovarian reserve and premature ovarian failure with early onset of menopause.

• MeSH
• antimülleriánský hormon * krev   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nádory štítné žlázy * radioterapie   krev   MeSH
• ovariální rezerva * účinky léků   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• radioizotopy jodu * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

WHO klasifikace tyreoidálních nádorů vstupují do druhého půlstoletí vývoje 5. vydáním. Trvalý nárůst informací je v porovnání s předchozím 4. vydáním kla- sifikace především v úrovni molekulárně biologické. To změnilo pohled na velmi tradiční jednotky – preferovaný název pro polynodózní strumu je (s ohledem na monoklonální povahu některých uzlů) folikulární nodulární tyreoidální nemoc. Odstraněny byly i některé terminologické relikty – název onkocyty nahradil Hürthleho buňky. Folikulární adenom má nově podtyp s papilární úpravou (a chybějícími jadernými znaky papilárního karcinomu). V již vžité jednotce NIFTP jsou nově vymezeny podtypy menší než 10 mm a onkocytární. Všechny onkocytární tumory mají arbitrárně stanoven minimální podíl onkocytů na 75 %. Multi- disciplinární přístup k léčbě tyreopatií a stratifikace terapeutických postupů podle rizika přineslo zavedení gradingu do řady nozologických jednotek karcinomů papilárního, folikulárního, medulárního. Grading využívající počtu mitóz stanoví jejich kvantifikaci na 2 mm² místo dříve užívaných nejednotných zorných polí velkého zvětšení (HPF). Upřesnění nastalo na podkladě genetických poznatků i v řadě dalších, méně častých diagnóz (např. zařazení spinocelulárního karcino- mu mezi anaplastické). V kategorii vzácných nádorů jsou nově formulovány karcinomy salivárního typu se dvěma zástupci: mukoepidermoidním a sekretoric- kým karcinomem. Kribriformně morulárně upravený karcinom řazený dříve jako varianta karcinomu papilárního je nově oddělen na podkladě imunologického a genetického profilu do nově vzniklé kategorie nádorů nejisté histogeneze. Do této kategorie je zařazen rovněž sklerozující mukoepidermoidní karcinom s eo- zinofilií. Mikrokarcinom jako samostatná jednotka není v 5. vydání obsažen. Nádor menší než 10 mm musí být charakterizován příslušnými znaky odpovídající kategorie. Thyroblastom nahrazuje terminologicky maligní teratom Část nově stanovených diagnostických kritérií je uplatnitelná i ve FNAB diagnostice. Nově zavedený grading u některých nozologických jednotek může výjimeč- ně i změnit diagnózu (NIFTP/EFVPTC/ neinvazivní HG FVPTC), ale především ovlivní volbu terapeutických postupů.

The WHO classification of thyroid tumours enters its second half-century of development with the 5th edition. Compared to the previous 4th edition of the clas- sification, the permanent increase in information is mainly at the molecular biological level. This has changed the view of very traditional entities – the preferred name for polynodous goiter is (given the monoclonal nature of some nodules) follicular nodular thyroid disease. Some terminological relics have also been re- moved – Hürthle cells are definitively referred to as oncocytes. Follicular adenoma has a new subtype with papillary arrangement (and missing nuclear features of papillary carcinoma). In the already used NIFTP unit, subtypes smaller than 10 mm and oncocytic are newly defined. All oncocytic tumours have an arbitrarily set minimum proportion of oncocytes at 75 %. A multidisciplinary approach to the treatment of thyropathies and the stratification of therapeutic procedures according to risk brought about the introduction of grading into several nosological units of papillary, follicular, and medullary carcinomas. Grading using the number of mitoses determines their quantification at 2 mm² instead of the previously used non-uniform HPFs (high power fields of view). Clarification was made on the basis of genetic findings in a number of other, less frequent diagnoses (e.g. classification of squamous cell carcinoma among anaplastic). Among rare tumors a new category of salivary gland - type carcinomas is formulated with two representatives: mucoepidermoid and secretory carcinoma. Cribriform morular carcinoma previously classified as a variant of papillary carcinoma is newly separated on the basis of the immunological and genetic profile into the newly created category of tumors of uncertain histogenesis. This category also includes sclerosing mucoepidermoid carcinoma with eosinophilia. Microcarcino- ma as a separate entity is not included in the 5th edition. A tumor smaller than 10 mm must be characterized by the appropriate features of the corresponding category. Thyroblastoma replaces terminologically malignant teratoma from the previous classification. Part of the newly established diagnostic criteria is also applicable in FNAB diagnosis. The newly introduced grading in some nosological units can exceptionally change the diagnosis (NIFTP/EFVPTC/non-invasive HG FVPTC), but above all it will affect the choice of therapeutic procedures.

• MeSH
• folikulární adenokarcinom klasifikace   patologie   MeSH
• karcinom klasifikace   patologie   MeSH
• nádory štítné žlázy * klasifikace   patologie   MeSH
• stupeň nádoru klasifikace   metody   MeSH
• uzle štítné žlázy klasifikace   patologie   MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Hodnocení a hlášení tenkojehlových aspirací uzlů štítné žlázy v Bethesda klasifikaci je široce mezinárodně i námi používaným postupem. Revidované již třetí vydání Bethesda systému hlášení tyreoidálních cytopatologií přináší změny terminologické, obsahové a také nové kapitoly. V terminologii je zřejmou změnou odstranění dvouslovných názvů tří kategorií při zachování šesti diagnostických kategorií předchozích verzí – nově: BI – ne- diagnostický, BIII – atypie blíže neurčená, BIV – folikulární neoplázie. V bližším popisu nálezů v rámci jednotlivých kategorií jsou respektovány terminologické změny přijaté pátým vydáním WHO klasifikace tyreoidálních neoplázií – zejm. doporučený název folikulární tyreoidální nodulární nemoc pro nejčastěji zastou- penou kategorii BII – benigní. V samotném hodnocení se v jednotlivých kategoriích promítají diagnostická upřesnění přijatá aktuální WHO klasifikací histopa- tologických nálezů – pokud jsou v cytologické rovině uplatnitelná. Cílenou pozornost bude třeba věnovat high grade znakům. Revidovaná verze přináší nově kapitoly věnované molekulárnímu došetřování a hodnocení pediatrické populace.

Reporting fine-needle aspiration of thyroid nodules in the Bethesda classification is a practice widely used internationally and by us. The revised third edition of the Bethesda System of Reporting Thyroid Cytopathology brings changes in terminology, content, and new chapters. In terms of terminology, an obvious change is the removal of the two-word names of three categories while maintaining the six diagnostic categories of the previous versions - new: BI – non-diag- nostic, BIII – atypia of undetermined significance, BIV – follicular neoplasia. In the detailed description of the findings within the individual categories, the ter- minological changes adopted by the fifth edition of the WHO classification of thyroid neoplasia are respected - in particular, the recommended name follicular thyroid nodular disease for the most frequently represented category BII - benign. In the evaluation itself, the diagnostic specifications accepted by the current WHO classification of histopathological findings are reflected in the individual categories - if they are applicable at the cytological level. Targeted attention will need to be paid to high grade features. The revised version brings new chapters dedicated to molecular testing and evaluation of the paediatric population.

• Klíčová slova
• Bethesda klasifikace,
• MeSH
• cytodiagnostika * klasifikace   metody   MeSH
• hlášení nemocí MeSH
• klasifikace metody   MeSH
• nádory štítné žlázy * diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• uzle štítné žlázy diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Mutations in cancer-related genes are now known to be accompanied by epigenetic events in carcinogenesis by modification of the regulatory pathways and expression of genes involved in the pathobiology. Such cancer-related mutations, miRNAs and gene expression may be promising molecular markers of the most common papillary thyroid carcinoma (PTC). However, there are limited data on their relationships. The aim of this study was to analyse the interactions between BRAF mutations, selected microRNAs (miR-21, miR-34a, miR-146b, and miR-9) and the expression of selected genes (LGALS3, NKX2-1, TACSTD2, TPO) involved in the pathogenesis of PTC. The study cohort included 60 primary papillary thyroid carcinomas (PTC) that were classified as classical (PTC/C; n=50) and invasive follicular variant (PTC/F; n=10), and 40 paired lymph node metastases (LNM). BRAF mutation status in primary and recurrent/persistent papillary thyroid carcinomas was determined. The mutation results were compared both between primary and metastatic cancer tissue, and between BRAF mutation status and selected genes and miRNA expression in primary PTC. Furthermore, miRNAs and gene expression were compared between primary PTCs and non-neoplastic tissue, and local lymph node metastatic tumor, respectively. All studied markers showed several significant mutual interactions and contexts. In conclusion, to the best our knowledge, this is the first integrated study of BRAF mutational status, the expression levels of mRNAs of selected genes and miRNAs in primary PTC, and paired LNM.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy * genetika   patologie   MeSH
• mikro RNA * genetika   MeSH
• mutace * MeSH
• nádorové biomarkery genetika   MeSH
• nádory štítné žlázy * genetika   patologie   MeSH
• papilární karcinom štítné žlázy * genetika   patologie   MeSH
• protoonkogenní proteiny B-Raf * genetika   MeSH
• regulace genové exprese u nádorů MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Nález uzlu štítnice je patologií s udávanou prevalencí v populaci 19–68 % a karcinom štítné žlázy je prokázán v 7–15 % těchto případů. Klasifikace Bethesda je standardizovaný systém pro hodnocení cytologického nálezu buněk získaných při tenkojehlové aspirační cytologii tumorů štítné žlázy. Cíl: Cílem práce bylo v našem souboru porovnat výsledky předoperační diagnózy včetně kategorizace podle klasifikace Bethesda s definitivní pooperační histologií a následně srovnat naše závěry s dostupnými studiemi. Materiál a metodika: Do retrospektivní, observační studie bylo zařazeno 330 pacientů indikovaných k hemityreoidektomii nebo totální tyreoidektomii v letech 2016 a 2017 na ORL klinice FN v Plzni. Celkem 180 pacientů (54,55 %; 147 žen a 33 mužů) mělo předoperačně provedenou tenkojehlovou aspirační cytologii (FNAC – fine-needle aspiration cytology) a stanovenou kategorii Bethesda. Provedli jsme porovnání předpokládané diagnózy a definitivně stanovené pooperační histologie a stanovili jsme riziko malignity pro jednotlivé kategorie Bethesda v našem souboru. Výsledky jsme porovnali s dostupnými zahraničními studiemi. Výsledky: Ve zkoumaném souboru měla kategorie Bethesda I riziko malignity 14,29 % stejně jako kategorie Bethesda II, pro Bethesda III bylo stanoveno riziko 15,79 %, pro Bethesda IV riziko 10,64 %, pro Bethesda V pak 52,17 % a v kategorii Bethesda VI bylo riziko malignity 100 %. Závěr: Naše práce potvrdila, že přes svůj nesporný přínos má klasifikace Bethesda i jistá úskalí, v našem souboru se výsledky neshodovaly s literárními údaji pro Bethesda I a Bethesda II. Domníváme se, že jde o statistickou chybu způsobenou malým počtem respondentů.

Introduction: Thyroid nodule is a pathology with a prevalence of 19–68% of the population, with a thyroid gland carcinoma proven in 7–15% of these cases. Bethesda classification is a standardized system for cytology findings evaluation. Aim of work: The aim of our work was to compare a predicted preoperative diagnosis including Bethesda classification and the final histology results, to define malignancy risk for Bethesda categories and to compare our findigs with foreign papers. Material and methods: A retrospective, observational study. In a group of 330 patients with performed operation on the thyroid gland (total thyroidectomy or hemithyroidectomy) at the ENT department of the University hospital in Pilsen between 2016 and 2017 there was a group of 180 patients (147 female and 33 male patients) with preoperatively known Bethesda category. We have compared an expected diagnosis and postoperatively known histology diagnosis, determined a risk of malignancy rate for each category of Bethesda classification and compared our results with a foreign literature. Results: In the group of our patients, we have determined a risk of malignancy rate for Bethesda I. category as 14.29%, same as for Bethesda II. For Bethesda III. as 15.79%, Bethesda IV. as 10.64%, Bethesda V. as 52.17% and Bethesda VI. category as 100%. Conclusion: Fine- -needle aspiration biopsy of thyroid gland nodules is a basic diagnostic method, which facilitates categorization and stratification of a risk of malignancy in cytological findings. In our group of patients, a risk of malignancy rate differs in Bethesda I. and II. category, our risk of malignancy rate is higher compared to foreign literature, which, we believe, is a statistical error due to a rather small set of patients.

• Klíčová slova
• klasifikace Bethesda,
• MeSH
• biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou * statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• histologické techniky statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory štítné žlázy * diagnóza   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony statistika a číselné údaje   MeSH
• riziko MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• pozorovací studie MeSH

OBJECTIVES: We describe age-specific survival in thyroid cancer (TC) from Denmark, Finland, Norway, and Sweden over a 50-year period. DESIGN: Population-based survival study. METHODS: Relative 5-year survival data were obtained from the NORDCAN database for the years 1972-2021. RESULTS: In the first period 1972-1976, 5-year survival in TC in Finland, Norway, and Sweden was 90% or higher, but a strong negative step-wise age gradient was observed, which was worse for men than women. Over time, survival increased, and in the final period, 2017-2021, survival for all women and Danish men up to age 69 years was about 90% or higher and, for men from the other countries, only marginally lower. Even for older women survival reached 80%, for older men somewhat less. CONCLUSIONS: Age disadvantage in TC survival was for the most part corrected over the 50-year period, and the remaining task is to boost survival for the oldest patients.

• MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory štítné žlázy * terapie   MeSH
• registrace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Dánsko MeSH
• Finsko MeSH
• Norsko MeSH
• Skandinávie a severské státy MeSH
• Švédsko MeSH