Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je značně heterogenní onemocnění, u kterého se prognóza pacientů odvíjí od ne/přítomnosti specifických prognostických a prediktivních markerů. BRAF (v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B) V600E mutovaný mCRC, což je relativně malá podskupina mCRC, je spojen s vysokou biologickou agresivitou a krátkou dobou celkového přežití ve srovnání s jinými subtypy mCRC. Článek přináší přehled aktuálních poznatků o biologii tohoto onemocnění, možnostech systémové léčby včetně novinek v cílené terapii.
Metastatic colorectal cancer (mCRC) is a heterogenous disease, in which prognosis of patients depends largely on presence/absence of specific prognostic and predictive markers. BRAF (v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B) V600E mCRC, relatively small subgroup of mCRC, is characterised by high biological aggressiveness and short term survival when compared to other subtypes of mCRC. Review provides an overview about biology of this subtype, treatment options and recent advancements in targeted therapy.
Rozvoj digitálních technologií zasahuje v posledních letech stále častěji do všech oblastí medicíny. V psychiatrii nalézají digitální technologie uplatnění zejména v monitorování a analýze psychiatrických příznakù nebo ve formě virtuální terapie při léčbě psychických poruch. Čím dál častěji dochází k využívání sofistikovanějších algoritmů/modelů za pomocí metod umělé inteligence. Kromě nových možností pøi zefektivnění diagnosticko-terapeutického postupu s sebou ale digitalizace v psychiatrii pøináší také rizika a etická dilemata. Tento článek poskytuje přehled o aktuálním stavu a potenciálu rozvoje digitálních technologií v psychiatrii.
The development of digital technologies has increasingly affected all areas of medicine in recent years. In psychiatry, digital technologies have found application in particular in the monitoring and analysis of psychiatric symptoms or the use of virtual therapy in the treatment of psychiatric disorders. increasingly, the use of more sophisticated algorithms/models using artificial intelligence methods is becoming more common. However, in addition to new possibilities in streamlining the diagnostic and therapeutic process, digitalization in psychiatry also brings with it risks and ethical dilemmas. This article provides an overview of the current status and potential of digital technology development in psychiatry.
Hypománie nebo mánie během léčby antidepresivy (AD) u pacientů s depresivní poruchou (DP) představuje nesnadnou klinickou situaci jak z hlediska rozhodnutí o další diagnóze, tak o následné léčebné strategii. Pohled na antidepresivy navozenou hypománii a mánii (AIHM) není jednoznačný a existuje evidence pro řadu alternativních vysvětlení od pojetí AIHM jako projevu bipolární poruchy po iatrogenně navozenou reverzibilní reakci. Aktuální verze klasifikačních systémů duševních poruch (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, DSM-5; Mezinárodní klasifikace nemocí, ICD-11) nově doporučují považovat hypománie a mánie během léčby AD při trvání plné symptomatické manifestace po ukončení léčby za projev bipolární poruchy (BP) I nebo II. V tomto pojetí se pak další léčba řídí doporučeními pro tuto poruchu, tedy zahájení udržovací léčby. Literatura v této oblasti nicméně nabízí i přístup diferencovanější, zohledňující jak závažnost a trvání AIHM, tak přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj bipolární poruchy (bipolární porucha v rodině, časný začátek poruchy, předchozí neuspokojivá odpověď na AD, psychotické či atypické příznaky depresivní epizody či přítomnost komorbidit) a rozhodnutí o udržovací léčbě volit individuálně podle míry „bipolarity“. Nedostatek prospektivních sledování pacientů po AIHM nicméně zatím neumožňuje definitivní závěry.
Hypomania and mania during antidepressant (AD) treatment in major depressive disorder (MDD) is a challenging situation that necessitates a re-evaluation of diagnosis and treatment management. The concept of antidepressant-induced hypomania and mania (AIHM) is not yet unified, and there is evidence for several alternative scenarios, ranging from AIHM as a manifestation of bipolar disorder (BD) to an iatrogenic, reversible effect of AD. The current versions of mental disorder classification systems (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5; International Classification of Diseases, ICD-11) recommend that AIHM if a fully syndromic episode persists after the cessation of AD, should be considered a bipolar disorder (BD) type I or II, and management should follow the guidelines for this illness. However, research also supports the possibility of a more differentiated approach that includes an assessment of the severity and duration of AIHM, along with the presence of risk factors for conversion to bipolar disorder (family history of bipolar disorder, early onset of illness, previous unsatisfactory response to AD, psychotic or atypical symptoms, or psychiatric comorbidities), and the decision on maintenance treatment can be made depending on the individual degree of “bipolarity”. However, the lack of prospective follow-up of patients after AIHM does not yet allow definitive conclusions.
- MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bipolární porucha diagnóza farmakoterapie MeSH
- depresivní poruchy etiologie farmakoterapie MeSH
- duševní poruchy etiologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mánie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Vytvořili jsme gamifikovanou mobilní aplikaci Limoterapie se záměrem poskytnout hlavně mladším generacím nástroj pro zábavnou edukaci a samoléčbu subsyndromálních až mírných příznaků obsedantně-kompulzivní poruchy. Cílem článku je shrnout zkušenosti z testování této hry v obecné populaci s důrazem na její použitelnost a efektivitu.
We developed a gamified mobile application Limoterapie with the intention to provide younger generations with an entertaining tool for education and self-management of subsyndromal to mild symptoms of obsessive-compulsive disorder. This article aims to summarize data from testing the game in the general population, with an emphasis on its usability and effectivity.
- Klíčová slova
- Limoterapie,
- MeSH
- chytrý telefon MeSH
- lidé MeSH
- mobilní aplikace klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- obsedantně kompulzivní porucha diagnóza prevence a kontrola MeSH
- pilotní projekty MeSH
- průzkumy a dotazníky statistika a číselné údaje MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Při pandemii COVID-19 se ukázalo, že u mnoha pacientů s COVID-19 přetrvávají neuropsychiatrické symptomy i po odeznění akutní fáze onemocnění COVID-19 a tyto symptomy jsou velmi časté i po mírném průběhu onemocnění. Cílem článku je poskytnout přehled neuropsychiatrických symptomů u COVID-19, jejich typů, výskytu, rizikových faktorů i dokumentovaných diagnostických nálezů.
During the pandemic of COVID-19, it has been shown that neuropsychiatric symptoms persist in many patients with COVID-19 after the acute phase of the disease has resolved, and these symptoms are very common even after a mild course of the disease. This article aims to provide an overview of neuropsychiatric symptoms in COVID-19, their types, occurrence, risk factors and documented diagnostic findings
- Klíčová slova
- Neuro-COVID-19,
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- COVID-19 diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- lidé MeSH
- neurobehaviorální symptomy klasifikace MeSH
- postakutní syndrom COVID-19 diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- škály posuzující chování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
