Nekrotizujúca enterokolitída patrí k závažným akútnym ochoreniam novorodeneckého veku. Postihuje najmä nedonosených novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou pod 1500 gramov. Napriek rozsiahlemu výskumu etiológia tohto ochorenia zostáva nejasná. Väčšina autorov sa prikláňa k multifaktoriálnej príčine. Výskumníci sa pokúšajú určiť rôzne laboratórne ako aj klinické faktory, ktoré by mohli slúžiť ako kritéria na chirurgickú intervenciu. Senzitivita a špecificita týchto testov a laboratórnych vyšetrení odhaľujú len ochorenia V pokročilom štádiu a v štádiu perforácie gastrointestinálneho traktu (GIT). Hlavným chirurgickým prístupom k liečbe tohoto ochoreiúa stále zostáva laparotómia a resekcia nekrotického úseku čreva s enterostómiou. U limitovaného počtu detí do úvahy prichádza aj resekcia časti nekrotického čreva s primárnou anastomózou. U niektorých velmi ťažkých stavov a u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou pod 1000 gramov, mala by stačiť len peritoneálna drenáž a následná second look operácia. Ide o ochorenie, ktoré si vyžaduje maximálne individuálny predoperačnej a pooperačnej starostlivosti. predoperačnej a pooperačnej starostlivosti.

Necrotizing enterocolitis is an acute neonatal disease. It affects in particular premature neonates with a birth weight lower than 1500 g. Despite extensive research the etiology of the disease remains obscure. The majority of authors assume multifactorial causes. Research workers try to detect various laboratory and clinical factors which could serve as criteria for surgical intervention. The sensitivity and specificity of these tests and laboratory examinations detect the disease only in an advanced stage and in the stage of perforation of the gastrointestinal tract (GIT). The main surgical approach to the treatment of this disease remains laparotomy and resection of the necrotic portion of the gut with enterostomy. In a limited number of children resection of a portion of the necrotic gut with primary anastomosis is possible. In some very serious conditions and in infants with a birth weight below 1000 g peritoneal drainage and subsequent „second look" surgery should be sufficient. It is a disease with calls for a maximum individual approach and there are no accurate defined instructions for surgical treatment. The surgeon's experience and the standard of preoperative and postoperative care are decisive.

Klinika detskej chirurgie Detská fakultná nemocnica Bratislava

Surgical care of children with necrotizing enterocolitis

Chirurgická starostlivosť o deti s nekrotizujúcou enterokolitídou = Surgical care of children with necrotizing enterocolitis /

Surgical care of children with necrotizing enterocolitis /

Lit: 69

Souhrn: eng