Cíl: U nemocných s ischemickou chorobou dolních končetin ověřit přesnost barevné duplexní ultrasonografie (BDU) v určení morfologie okluzivního arteriálního postižení. Zhodnotit význam metody při rozhodování o způsobu léčby. Materiál a metodika: Do studie byli zařazeni pacienti s ischemickou chorobou dolních končetin ve stadiu II. až IV. podle Fontainea. Stenóza byla kvantifikována pomocí parametru peak systolic velocity ratio. Hlavním sonografickým kritériem pro obliteracibyla absence dopplerovského signálu. Obliterace femoropopliteálního segmentu byly rozděleny na krátké (< 10 cm) a dlouhé ( >10 cm). Jako referenční metoda byla zvolena konvenční angiografie. Výsledky: Ultrasonografie byla provedena u 174 pacientů, u nichž bylo hodnoceno 220 dolních končetin a 1413 tepenných segmentů. Bylo diagnostikováno 389 závažných postižení. Celková přesnost metody pro určení stenózy > 50 % a obliterace byla 95 %, senzitivita 90 % a specificita 97 %. Shoda při určení délky obliterace femoropopliteálního úseku byla 94 %. Závěr: BDU je přesná neinvazivní metoda v určení morfologie a hemodynamické významnosti obstrukční leze tepen dolních končetin. Na základě znalosti morfologie arteriálního postižení stanovené duplexní ultrasonografií lze určit vhodný způsob léčby nemocných s ischemickou chorobou dolních končetin.

Objective: To determine the accuracy of information about the peripheral arterial obliteration character gained by colour duplex ultrasound (CDU) in patients with peripheral arterial occlusive disease. To assess the value of this method in decision making about type of treatment. Angiography was chosen as a comparative method. Materiál and method: Patients with claudications and critical limb ischaemia were included in the study. Arterial system was imaged from subrenal aorta to the level of the ankle. The stenosis was quantified by peak systolic velocity ratio. Absence of the signal in colour and spectral Doppler record is the main diagnostic criterion of obliteration. Obliterations in the femoropopliteal segments were divided into short ones (< 10 cm) and long ones (> 10 cm). Results: 174 patients (220 lower extremities and 1413 arterial segments) were examined ultrasonographically and compared with angiography. 389 pathological affections were found. Total accuracy of CDU for prediction of stenosis greater than 50 % and obliteration was 95 %, sensitivity 90 % and specificity 97 %. Total agreement in the evaluation of the occlusion was 94 %. Conclusion: CDU is an accurate non-invasive method for determination of haemodynamicaUy significant affections of arterial system in aortoiliac, femoropopliteal as well as crural area. High agreement between CDU and AG enables to choose patients suitable for PTA only in the basis of CDU results.

1 interní klinika FN Hradec Králové

Accuracy of colour-coded duplex ultrasound in patients with peripheral arterial occlusive disease - comparison with angiography

Diagnostická přesnost barevné duplexní ultrasonografie u nemocných s ischemickou chorobou dolních končetin - korelace s angiografií = The accuracy of colour-coded duplex ultrasound in patients with peripheral arterial occlusive disease - comparison with angiography /

The accuracy of colour-coded duplex ultrasound in patients with peripheral arterial occlusive disease - comparison with angiography /

Lit: 21

Souhrn: eng