V letech 1996-1999 se provedla jednostranná nefrektomie (Nx) u 95 dárců k příbuzenské nebo emotivně spřízněné transplantaci. Jejich průměrný věk byl 48,7 ± 7,8 let (26-69) s průměrnou dobou sledování 7,1 ± 7,5 roků (2 měsíce-31 let). Retrospektivně jsme zhodnotili renální funkce (Skr, Ckr, proteinurii) a krevní tlak (TK) před odběrem ledviny, ve 2., 6., 12. měsíci po něm a dále v ročních intervalech. Porovnáním průměrných hodnot před a po Nx jsme zjistili statisticky významné rozdíly Skr, Ckr a proteinurie (p < 0,001; 0,001; 0,01 resp.) pouze ve 2. měsíci po odběru. Průměrné hodnoty TK byly po dobu 10 let sledování v normě (Ł140/90), od 11. roku se statisticky nevýznamně zvýšila pouze průměrná hodnota systolického TK. Hyperfiltrace v reziduálních nefronech posuzovaná poměrem (a = after Nx, b = before Nx) se významně podílela na zvýšení glomerulární filtrace solitární ledviny (p < 0,01). Ve vztahu hyperfiltrace k věku se nalezla významná nepřímá závislost (p < 0,01), ve vztazích k proteinurii, Ckr a TK nebyly významné závislosti zjištěny. V souvislosti s nefrektomií jsme mortalitu dárců nezaznamenali. Peroperační komplikace se nalezly u 7,3 % osob, v pozdějším období se vyskytly maligní nemoci u 4, kardiovaskulární komplikace u 5, diabetes mellitus u 6 a renální selhání u 2 dárců. Statistické hodnocení se provedlo párovým t-testem (Wilcoxon).

Klinika nefrologie Transplantační centrum IKEM Praha