Autoři popisují cytologický a histologický obraz u případu solidního a papilárního epiteliálního tumoru pankreatu u 341eté ženy. V materiálu získaném tenkojehlovou aspirační cytologií dominovaly pseudopapilárně utvářené fragmenty s jemným fibrovaskulárním stromatem obklopeným jednou či více vrstvami nádorových buněk se světlou cytoplazmou. Přítomny byly též acinární, rozetovité struktury a nádorové buňky volně rozptýlené na pozadí. Nádorové elementy měly drobná, kulatá až oválná jádra s jemným chromatinem a nenápadným jadérkem. Ojediněle byly zastiženy i intranukleární zářezy. Mitózy nebyly přítomny. Histologický šlo o opouzdřený, převážně solidně uspořádaný nádor, ložiskově s tvorbou drobných pseudocyst, pseudopapilárních struktur a granulomů z cizích těles, tvořený drobnými uniformními buňkami se světlou cytoplazmou, prakticky bez mitotické aktivity. Imunohistochemícky nádorové buňky difuzně exprimovaly vimentin, fokálně byla prokázána pozitivita α1-antitrypsinu a CD68. Negativní byl průkaz chromograninu, synaptofyzinu, cytokeratinů, HMB 45, estrogenových a progesteronových receptorů. ^diferenciálně diagnosticky je nutno odlišit zejména mucinózní tumory pankreatu, mikrocystický adenom a pseudocysty, ale též endokrinní nádory pankreatu, karcinom z acinámích buněk, světlobvměčný karcinom ledviny, kôrový adenom nadledvinky či primární extrapulmonální sugar tumor.

Cytologic and histologic features in a case of solid and papillary epithelial neoplasm (SPEN) of the pancreas in a 34-year-old female are presented. In the fine-needle aspiration material, there was a predominance of pseudopapillary fragments with delicate fibrovascular core lined with one or more layers of uniform tumor cells with clear cytoplasm. There were also acinar-Iike or rosette-like structures and dispersed tumor cells. Tumor cells had small, round to oval nuclei, with finely granular chromatin and inconspicuous nucleolus. Rarely, nuclear grooves were present. Mitoses were not seen. Histologically, the encapsulated tumor was predominantly solid, with focal pseudocystic and pseudopapillary areas; foreign body granulomas were focally present. Tumor ceUs were small and uniform with clear cytoplasm. Mitoses were extremely rare. Immunohistochemically, the tumor cells revealed diffuse positivity of vimentin, and focal positivity for α1-antitrypsin and CD68. No immunoreactivity for chromogranin, synaptophysin, cytokeratin, HMB 45, estrogen and progesteron receptors was found. In differential diagnosis, it is important to distinguish SPEN mainly from mucinous tumors of the pancreas, microcystic adenoma and pseudocysts, but also from endocrine tumors of the pancreas, acinic cell carcinoma, renal cell carcinoma, adrenal cortical adenoma and primary extrapulmonary sugar tumor.

Fingerlandův ústav patologie LF UK a FN Hradec Králové

Solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas: report of a case with cytologic and histologic features

Solidní a papilární epiteliální tumor pankreatu: cytologický a histologický obraz = Solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas: report of a case with cytologic and histologic features /

Solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas: report of a case with cytologic and histologic features /

Lit: 26

Souhrn: eng