Je prezentován další vývoj kuřáckého chování matek a jeho souvislosti s dalšími znaky způsobu života a zdravotního stavu žen v kohortě studie ELSPAC. Za 6 měsíců po porodu vyplňovaly ženy dotazník PN-6/1 („mateřství"): zkoumal jejich životní styl, zdravotní stav a problematiku péče o dítě. Podle kuřáckého chování byly matky rozděleny do 3 skupin: nekuřácky, slabé kuřačky (1-9 cigaret za den) a středně silné a silné kuřačky (10 a více cigaret za den). Rozdíly mezi kouřícími a nekouřícími matkami byly hodnoceny statisticky v prográmu SPSS a EPI INFO. V šetření odpovědělo 4 581 žen: z nich 76,2 % nekouřilo, 23,8 % kouřilo: prevalence kouřících žen za půl roku po porodu tak dosáhla úrovně, která byla zjištěna 9 měsíců před otěhotněním, a to po přechodné výrazné redukci počtu kuřaček, kdy v době těsně před porodem a po porodu kouřilo kolem 7 % žen. Kuřačky měly v mnoha ohledech horší zdravotní stav než ženy nekouřící: vyšší frekvenci subjektivních pocitů horšího zdraví i různých onemocnění, pro která musely vyhledat lékaře, či byly dokonce hospitalizovány. Ve většině případů poškození zdraví byla jejich frekvence zvýšena už mezi slabými kuřačkami a nejvyšší ve skupině středně silných a silných kuřaček. Nejčastěji se vlivy kouření projevily u nemocí dýchacího ústrojí, ale byl prokázán i vztah k vředové chorobě žaludku a k ukazatelům vztahujícím se k reprodukci. z výsledků prospektivní longitudinální studie ELSPAC je zřejmé, že počátkem 90. let byly promarněny šance cíleného protikuřáckého poradenství u nastávajících rodičů, které by využilo tak významné motivace, jako je těhotenství a mateřství. Je třeba, aby se přístup všech zdravotnických pracovníků ke kouření jejich pacientů a klientů výrazně změnil. Jasné formulování doporučení zanechat kouření a odborná pomoc při zvládání abstinenčních příznaků by měla být rutinní součástí lékařské péče.

The authors present an account of the further development of smoking behaviour of mothers audits associations with other characteristics of the lifestyle and health status of women in the cohort of the ELSPAC trial. Six months after delivery the women completed the questionnaire PN-6/1 ("maternity"). It was focused on their lifestyle, health status and problem of child care. According to the smoking behaviour the mothers were divided into three groups: non-smokers, mild smokers (1-9 cigarettes per day) and medium heavy and heavy smokers (10 and more cigarettes per day). The differences between smoking and non-smoking mothers were evaluated statistically in the SPSS and EPI INFO programme. A total of 4 581 women replied: 76.2 % did not smoke, 23.8 % smoked: the prevalence of smoking women six months after delivery thus reached the level recorded 9 months before pregnancy after a transient marked reduction of the number of smokers: at the time closely before and after delivery some 7 % women smoked. The smokers had in many respects a poorer health status than noii-smokers: a higher rate of subjective sensations of poorer health and various diseases on account of which they had to see a doctor or they were admitted to hospital. In the majority the rate was higher already among mild smokers and highest in the group of medium and heavy smokers. The effect of smoking was most frequently manifested by diseases of the airways but there was also an association with gastric ulcers and indicators related to reproduction. From the results of the prospective longitudinal ELSPAC study it is obvious that at the beginning of the nineties the opportunities of aimed anti-smoking counselling of expectant parents were missed which could have used such an important motivation as pregnancy and maternity. It is important to change the approach )f all health workers to smoking of their patients and clients. Clear wording of recommendations to quit smoking and professional assistance to cope with deprivation symptoms should be a routine part of medical care.

Ústav sociálního lékařství a veřejného zdravotnictví LF MU Brno

Smoking behaviour and maternal health six months after delivery: Results of ELSPAC trial

Kuřácké chování a zdraví matek za šest měsíců po porodu: Výsledky studie ELSPAC = Smoking behaviour and maternal health six months after delivery: Results of ELSPAC trial /

Smoking behaviour and maternal health six months after delivery: Results of ELSPAC trial /

Lit: 10

Souhrn: eng