Je popsán případ botryoidního typu rabdomyosarkomu ledvinné pánvičky u 491eté ženy. Nádor způsobil hydronefrózu. V resekátu ledviny byl patrný průsvitný polypoidní útvar na tenké stopce vyrůstající ze stěny ledvinné pánvičky. Ve světelné mikroskopii byl patrný objemný exofytický polypoidní nádor s neporušeným povrchovým epitelem; tento nejevil změny dysplastické ani ve smyslu carcinoma in situ. Pod bazálni mt smyslu carcinoma in situ. Pod bazálni membránou byly nahromaděné epiteloidní až vřetenité buňky tvoricí růstovou (kambiální) vrstvu. Stroma léze bylo myxoidní a edematózní s řídce uspořádanými epiteloidními až vřetenitými bunkami. Jak buňky růstové vrstvy, tak buňky ve stromatu jevily výrazné buněčné atypie s mitózami. Imunohistochemická barvení na cytokeratin. S- 100 a myoglobin byla negativní, barvení na desmin a aktin byla pozitivní. I když byl botryoidní typ embryonálního rabdomyosarkomu popsán v různých oblastech genitálního a dolního močového traktu, toto je - pokud je nám známo - první popsaný případ tohoto nádoru v ledvinné pánvičce. I výskyt v dospělosti je u tohoto nádoru neobvyklý.

A case of botryoid-type embryonal rhabdomyosarcoma of the renal pelvis in a 49-year-old woman IS reported. The tumor led to hydronephrosis. The surgical resection specimen disclosed a translucent, polypoid mass attached to the wall of the renal pelvis by thin stalk. Light-microscopic examination revealed a large exophytic polypoid tumor with intact surface epithelium, which was negative for dysplasia or carcinoma in situ. There was a condensation of epithelioid to spindle cells underneath the basement membrane, forming a cambium layer. The core of the lesion contained interspersed epithelioid to spindle cells with myxoid change and edema. Cells of the cambium layer as well as interspersed cells in the core exhibited marked cytologic atypia with mitotic figures. Immunohistochemical stains for cytokeratin, S- 100 and myoglobin were negative, stains for desmin and actin were positive. Although botryoid-type embryonal rhabdomyosarcomas have been reported to occur at various sites in the genital tract and lower urinary tract, to our knowledge, this is the first reported case of the tumor within the renal pelvis. Also, the occurrence of these tumors in adults is quite rare.

Department of Pathology University Hospital Brno

Lit: 38

Souhrn: cs