Regresivní změny Warthinova tumoru po aspirační biopsii tenkou jehlou jsou dobře známy. Převládajícím histopatologickým rysem je vedle dlaždicobuněčné metaplazie koagulační nekróza, která je zřídka spojena až s úplnýmsmazáním původní struktury tumoru. Absolutní raritou je nález granulomatózního zánětu, jenž kompletně absorbuje nekrotický tumor. Do dnešního dne byl zatím popsán jen jeden takový případ. Zaznamenali jsme podobný případ oboustranného Warthinova tumoru s kompletní regresí vzniklou po aspirační biopsii tenkou jehlou. Jednalo se o 61letého muže s oboustranným zduřením příušní žlázy, které se rozvíjelo asymptomaticky podobu šesti měsíců. Ultrasonografie a aspirační biopsie tenkou jehlou prokázalyWarthinův tumor. Pacient byl naplánován na chirurgický výkon, který měl být proveden o měsíc později. Osm dní před plánovanou operací u něj došlo v parotické oblasti oboustranně k rozvoji nekrotizujícího zánětu. V celkové anestezii byla provedena incize s evakuací mukopurulentního obsahu. Mikroskopický nález potvrdil nekrózu bez přítomnosti znaků charakteristických pro Warthinův tumor. Bakteriologické vyšetření i histopatologický průkaz na přítomnost plísní a bakterií v odstraněné debris bylo negativní, což vylučuje možnost, že by se mohlo jednat o bakteriálně infikovanou uzlinu či jinou afekci žlázového parenchymu.

Progressive changes of Warthin's tumour after thin needle biopsy are well known. The predominating histopathological feature is in addition to pavement metaplasia coagulation necrosis which is rarely associated withcomplete eradication of the original structure of thetumour. An absolute rarity is the finding of a granulomatous inflammation which completely absorbs the necrotic tumour. So far only one such case was described. We recorded a similar case of a bilateral Warthin tumour with complete regression which occurred after thin needle aspiration biopsy. It involved a 61-year-old man with bilateral swelling of the parotid gland which developed asymptomatically for six months. Ultrasonography and thin needle biopsy proved a Warthin tumour. The patient was indicated for surgery to be implemented in a month time. Eight days before the planned operation he developed bilaterally a necrotizing inflammation in the parotid area. Under general anaesthesia an incision was made with evacuation of mucopurulent contents. The microscopic finding confirmed necrosis without signs typical forWarthin's tumour. Bacteriological examination and histopathological evidence for the presence of molds and bacteria in the removed debris was negative which rules out the possibility that a bacterially infected node was involved or another affection of the glandular parenchyma.

Klinika ORL LF UP Olomouc

Regression of a bilateral Warthin tumour after aspiration thin needle biopsy

Regrese oboustranného Warthinova tumoru po aspirační biopsii tenkou jehlou = Regression of a bilateral Warthin tumour after aspiration thin needle biopsy : Kazuistické sdělení. /

Regression of a bilateral Warthin tumour after aspiration thin needle biopsy : Kazuistické sdělení. /

Lit: 18

Souhrn: eng