Úvod a ciele práce: Rukou asistovaná laparoskopická nefrektómia (RALN) je popisovaná s použitím pneumoperitonea. Autori uvádzajú svoje skúsenosti s použitím závesného zariadenia pri RALN bez použitia pneumoperitonea. Na vytvorenie dostatočného intraabdominálneho pracovného priestoru použili závesné zariadenie vlastnej konštrukcie. Materiál a metódy: Od marca 2002 do júla 2002 použili toto závesné zariadenie u 5 RALN, a tak vylúčili nutnosť pneumoperitonea. Závesné zariadenie sa skladá z Redonovho drénu s ihlou veľkosti č. 14, z kovovej platničky (možnosť rôznej veľkosti platničiek), z oceľového drôtu a z ramena Thompsonovho retraktora. Ani v jednom prípade nepoužili tesniace zariadenie. Po ukončení operácie nezaznamenali poškodenie peritonea ani brušnej steny. Výsledky: Všetkým 5 pacientom odstránili obličku s tumorom pri použití RALN a závesného zariadenia. Nezaznamenali technickú ani pooperačnú komplikáciu. Dĺžka výkonu bola 90 - 220 min. Záver: Použité závesné zariadenie našej konštrukcie je bezpečné, opakovateľné a vytvára dostatočný pracovný priestor pre asistujúcu ruku pri RALN. Jeho použitie vylučuje možné komplikácie pneumoperitonea a výrazne znižuje náklady na RALN.

Introduction and aim: Hand assisted laparoscopic nephrectomy (HALN) is described using the pneumoperitoneum. The authors demonstrate their experience with the abdominal wall-lifting device in HALN without using the pneumoperitoneum. For creating an appropriate working space inside the abdomen they used a special abdominal wall-lifting device of their own construction. Materials and methods: Between March 2002 and July 2002 they used this device in 5 HALN without using the pneumoperitoneum. Abdominal wall-lifting device consists of Redon drain (Ch 14), metal plate (optional -different size), metal wire and the arm of the Thompson retractor. The authors did not use the tight pneumosleeve device. No iatrogenic injury of the peritoneum or abdominal wall after completing the operation was recorded. Results: The tumor was extracted in all 5 cases using HALN and abdominal wall sealing device. No technical failure was observed. The operation time was 90-220 min. Conclusion: Our abdominal wall-lifting device is safe, reproducible and creates an sufficient working space for the assisting hand in HALN. It excludes possible complications of the pneumperitoneum and lowers the costs of the HALN.

Urologické odd NsP sv Cyrila a Metoda Bratislava

New way of crating operating room during hand-assisted laparoscopic nephrectomy for renal tumor: technique without creating pneumoperitoneum

Nový spôsob vytvorenia pracovného priestoru. Pri rukou asistovanej laparoskopickej tumornefrektómii bez pneumoperitonea = The new way of crating operating room during hand-assisted laparoscopic nephrectomy for renal tumor: technique without creating pneumoperitoneum /

The new way of crating operating room during hand-assisted laparoscopic nephrectomy for renal tumor: technique without creating pneumoperitoneum /

Lit: 10

Souhrn: eng