Multirezistentní tuberkulóza (MDRTB) je definovaná jako onemocnění vyvolané kmenem Mycobacterium tuberculosis rezistentním minimálně na kombinaci antituberkulotik izoniazid a rifampicin. Jedná se o případy specifického onemocnění, kde selhává kauzální antituberkulotická terapie, což s sebou přináší riziko šíření původce nákazy v populaci. v Národní referenční laboratoři pro mykobakterie bylo soustředěno celkem 2 813 kmenů M. tuberculosis, izolovaných v mykobakteriologických laboratořích ČR v období 1999-2001. U kmenů s potvrzenou multirezistencí byla provedena analýza DNA metodou RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism), neboli IS6110 fingerprinting. MDR tuberkulózou onemocnělo celkem 39 osob, které v jednotlivých letech sledovaného období vylučovaly 56 kmenů M. tuberculosis. Průměrný procentuální podíl MDRTB činil 1,96 % ze všech případů bacilární tuberkulózy. Nejčastějším typem multirezistence (48,2 %) byla současná rezistence na 4 ze základních antituberkulotik (izoniazid, rifampicin, etambutol a streptomycin). Při určování I^LP profilů bylo zjištěno, že převažující část kmenů (61,5 %), byla zařazena celkem do 8 klastrů, v ostatních případech se jednalo o kmeny neklastrované. Mezi osobami, vylučujícími kmeny klastrované a neklastrované, neexistovaly významné odchylky ani po stránce geografické, ani po stránce populační struktury. Předběžné výsledky porovnání s restrikčními profily kmenů z mezinárodní databáze MDR M. tubercxúosis svědčí pro unikátnost profilů „českých" kmenů, které prozatím nebyly izolovány v jiných státech a regionech.

Multidrug resistant tuberculosis (MDRTB), defined as a disease caused by a Mycobacterium tuberculosis resistant at least to the combination of antituberculosis drugs isoniazid and rifampicin, is an issue often discussed in the Czech Republic. These are cases of a specific disease, in which causal antituberculosis therapy fails. In consequence, we cannot rule out the possibilty that the pathogen responsiblec for the infection will spread among the population. The National reference laboratory for mycobacteria (NRLM) collected, in all, 2 813 strains of M. tuberculosis, isolated in the years 1999-2001 by mycobacteriological laboratories in the Czech Republic. In confirmed multidrug resistant strains the laboratory analysed DNA by the RFLP (Restriction Frangment Length Polymorphism) method, i.e by 1S6110 fingerprinting. In all, there were 39 cases of MDR tuberculosis. In the individual years of the investigated period these patients eliminated 56 strains of M. tuberculosis. The average share of MDR TB was 1.96% of all bacillary tuberculosis cases. The most frequent type of multidrug resistance (48.2%) was the simultaneous resistance to 4 of the chief antituberculosis drugs (isoniazid, rifampicin, ethambutol and streptomycin). The determination of RFLP profiles revealed that the major proportion of strains (61.5%) was included in 8 clusters - the remaining strains were unclustered. Among the subjects eliminating both clustered and unclustered strains there were no significant differences, either geographical or in the population structure. Preliminary results of a comparison with restriction profiles of strains from the international data base of MDR M. tuberculosis bespeak the singular nature of „Czech" strains, which until now have not been isolated in other countries and regions.

Státní zdravotní ústav Odborná skupina mykobakteriálních infekcí a NRL pro mykobakterie Praha 10

Tuberculosis caused by multidrug resistant strains of mycobacterium tuberculosis. Part 2 - Molecular and biological analysis

Tuberkulóza vyvolaná multirezistentními kmeny Mycobacterium tuberculosis. Část 2 - Molekulárně biologická analýza = Tuberculosis caused by multidrug resistant strains of mycobacterium tuberculosis. Part 2 - Molecular and biological analysis /

Tuberculosis caused by multidrug resistant strains of mycobacterium tuberculosis. Part 2 - Molecular and biological analysis /

Souhrn: eng