Týmusová cysta môže byť predoperačné nepoznaný, nebolestivý opuch na krku u detí. Do roku 2002 bolo V anglicky písanej literatúre publikovaných približne 100 pripadov, ktorých priebeh bol asymptomatický. Cysta sa nachádza pozdĺž týmofaryngického duktu, t.j. od uhla mandibuly až po horné mediastinum. Autori popisujú dva pripady týmusovej cysty na krku u detí. U jedného pacienta opuch imitoval patologicky zväčšené lymfatické uzliny, ktoré imponovali ako malígny lymfóm. U druhej pacientky opuch palpačne pripomínal lymfangióm. Rádiologické vyšetrenie zistilo cystickú formáciu pripadne skolikvovanú lymfatickú uzlinu. Peroperačne u obidvoch pacientov našli polycystickú formáciu vyplnenú čírou hnedou tekutinou. Histologické vyšetrenie dokázalo týmusovú cystu. Opuch na krku u detí môže byť spôsobený vrodenými vývojovými chybami - laterálnou cystou z branchiálneho oblúku, lymfangiómom, hemangiómom, mediálnou cystou, cystou štítnej žfazy, prištítnych teliesok, aberantnou alebo ektopickou štítnou žlázou, strumou, laryngokélou, lymfonodopatiou, patologicky zmenenými slinnými žľazami, flegmónou alebo abscesom v parafaryngickom priestore, krčným teratómom, benígnymi tumormi - dermoid, epidermoid, neurofibróm, lipóm, lymfómami a malígnymi tumormi - sarkomy alebo metastázy do l5mifatických uzlín. V dostupnej literatúre nie je opísaný ani jeden pripad predoperačné diagnostikovanej krčnej týmusovej cysty, na ktorú by sme mali myslieť v diferenciálnej diagnostike opuchov na krku u detí. Konečnú diagnózu stanoví až histologické vyšetrenie. Primárna liečba krčnej týmusovej cysty je chirurgická exstirpácia. Autori opisujú embryológiu, histológiu, literárny prehľad a zaoberajú sa diferenciálnou diagnózou, diagnostikou a liečbou krčnej týmusovej cysty u detí.

The thymus cyst, which is difficult to recognize before the operation may occur in children as a painless swelling of the neck An asymptomatic course of about 100 cases has been reported in the English-written literature until 2002. The cyst is localized along the thymopharyngeal duct, i.e. from the mandible angle to the upper mediastinum. The authors describe cases of two patients. In the male patient the swelling resembled pathologically enlarged lymphatic nodes implicating malignant lymphoma. In the female patient the palpation examination of the swelling suggested the presence of lymphangioma. The radiological examination revealed a cystic formation or a liquefied lymphatic node. The operation on the patients revealed polycystic formation containing a clear brown liquid. Histological examination proved the formation to be a thymus cyst. The neck swelling in children may also be caused by developmental errors - a lateral cyst from the brachial arc, lymphangioma, hemangioma, medial cyst, thyroid gland cyst, parathyroid gland cyst, aberrant or ectoscopic thyroid gland, struma, laryngocoele, lymphatic nodopathy, pathologically changes salivary glands, phlegmona or abscess in the parapharyngeal space, teratoma on the neck, benign tumors (dermoid, epidermoid, neurofibroma, lipoma, lymphoma) and malignant tumors (sarcoma, lymph node metastases). The available literature does not describe any case of thymus cyst of the neck, which should be considered in differential diagnosis of swelling of the neck in children diagnosed before the operation. The final diagnosis may be established only after histological examination. Surgical extirpation is the primary therapy of the neck thymus cyst. The authors describe embryology, histology, present a survey of literature and deal with differential diagnosis, diagnosis and therapy of the neck thymus cyst in children.

Detská ORL klinika LF Univ Kom a DFNsP Bratislava

Thymus cyst - an unusual cause of neck swelling in children

Týmusová cysta - nezvyčajná príčina opuchu na krku u detí = Thymus cyst - an unusual cause of neck swelling in children /

Lit: 20

Souhrn: eng