Zlomenina klíční kosti je jednou z nejčastějších zlomenin vůbec, ale celkem oprávněně se považuje za benigní úraz.K poruchám hojení těchto zlomenin dochází v 0,1%až 15%.K obvykle uvažovaným faktorům nepříznivého hojení patří kromě primární otevřené repozice a vnitřní fixace také interpozice měkkých tkání, neadekvátní primární imobilizace, refraktury a otevřené zlomeniny. Klíční kost má významnou úlohu ve stabilizaci ramenního pletence, a proto její nezhojení je zřídka asymptomatické. Potíže přináší bolest v místě pakloubu, méně funkční ramenní pletenec, ale také komprese brachiálního plexu a cévních struktur, které s pakloubem intimně souvisejí.Možnosti léčby jsou většinou chirurgické, a to rekonstrukční nebo záchranné. Resekční operace se recentně nedoporučují. V předkládané kazuistice je popsána úrazová historie mladé ženy, u níž vznikl pakloub po obvyklé konzervativní léčbě a byl léčen časnou resekcí klíčku.Je popsán postup rekonstrukční terapie, včetně vzniklých komplikací. Na RTG dokumentaci i klinických fotografiích je demonstrován postup léčby i dobrý funkční výsledek s obnovením původní délky klíční kosti.

The fracture of clavicle is one of the most frequent fractures in general, although it is considered – rightly – a benign fracture. Defective healing of these fractures occurs in 0.1% to 15%. The usually considered factors of unfavorable healing include, in addition to primary open reposition and internal fixation, also interposition of soft tissues, inadequate primary immobilization, re-frectures and open fractures. Clavicle plays an important role in stabilization of shoulder girdle and unhealed clavicle rarely remains without symptoms. Difficulties are caused by pains in the area of pseudoarthrosis, less functional shoulder girdle, but also compression of branchial plexus and vascular structures, which are intimately conected with the pseudoarhrosis. The defect is mostly treated by surgical intervention of reconstruction of salvage character. Resection operations are not recommended. The case report describes accidental injury is a young woman, who developed a pseudoarthrosis after usual conservative treatment and was subsequently treated by early resection of clavicle. The reconstruction treated is described including complications, which developed. The X-ray documentation and clinical photographs demonstrate the course of treatment and good functional result with restored original length of the clavicle.

Oddělení pro ortopedii a traumatologii pohybového systému Okresní nemocnice Vsetín Vsetín

Non-standard treatment of clavicle fracture

Nestandardní léčba zlomeniny klíční kosti = Non-standard treatment of clavicle fracture /

Lit: 11

Souhrn: eng