Plicní tuková embolie (PTE) je obvykle pozorována u osob se zlomeninami dlouhých kostí, u osob s rozsáhlými pohmožděninami tukové tkáně či popáleninami kožního krytu. Při poskytování nepřímé masáže srdce je tupé násilí směrováno proti střední části hrudníku, zlomeniny skeletu hrudníku pak představují nejčastější komplikaci nepřímé masáže srdce. Zlomeniny hrudníku vznikající v průběhu KPR jsou pravděpodobně nejčastější příčinou nálezu PTE při pitvě resuscitovaných osob. Cílem této práce je zkoumat prevalenci a závažnost PTE u zemřelých osob, u kterých byla před smrtí prováděna kardiopulmonální resuscitace. Ke vzniku PTE dochází u 30–42 % osob, kterým je poskytována nepřímá srdeční masáž; PTE přitom vzniká častěji u osob s resuscitačními zlomeninami skeletu hrudního koše. Pokud je KPR úspěšná, tuková embolie se pak může významnou měrou podílet na vzniku respiračního selhání (ARDS), resp. multiorgánového selhávání. Problematika poranění vznikajících při poskytování KPR má dva medicínské aspekty – klinický a forenzní. Z klinického hlediska je třeba resuscitační poranění zohlednit při poskytování zdravotní péče osobám, u kterých byla KPR úspěšná. Forenzní aspekt je třeba brát v úvahu při posuzování úrazových změn identifikovaných v průběhu autopsie (odlišení těchto nálezů od poranění, která vznikají jinými mechanizmy).

Pulmonary fat embolism (PFE) is usually observed in patients with long bone fractures, patients with extensive subcutaneous fat contusions or skin burns. Chest compressions during cardiopulmonary resuscitation (CPR) present powerful repetitive violence against victim’s chest. Skeletal chest fractures are the most frequent complication of CPR, and probably the most important cause of PFE autopsy finding in persons, which have been resuscitated before death. The aim of the present paper was to investigate the prevalence and seriousness of PFE in non-survivors after out-of-hospital cardiac arrest. During autopsy, PFE can be diagnosed in 30 – 42 % of persons after unsuccessful CPR; skeletal chest fractures are associated with significantly higher prevalence of PFE. After successful CPR, fat embolism may contribute significantly to acute respiratory distress syndrome, or multiorgan failure. The issue of CPR associated injuries has two medical aspects – clinical and forensic. From clinical point of view, the presence of CPR associated injuries must be acknowledged when offering healthcare to patients after successful CPR. During autopsy, CPR associated injuries should be diagnosed and evaluated as these injuries may contribute to death or may be potentially lethal.

• MeSH
• dospělí MeSH
• embolie tuková * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• fraktury kostí patologie   MeSH
• hrudní koš zranění   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * škodlivé účinky   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• masáž srdce škodlivé účinky   MeSH
• pitva MeSH
• plicní embolie diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• laloková plastika,
• MeSH
• Achillova šlacha chirurgie   patologie   MeSH
• bérec chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• chirurgické laloky * chirurgie   škodlivé účinky   MeSH
• dolní končetina anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• femur chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   zranění   MeSH
• fraktury kostí chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• horní končetina anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• humerus anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   MeSH
• klíční kost chirurgie   MeSH
• končetiny anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• kosterní svaly chirurgie   MeSH
• kosti nohy (od hlezna dolů) anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• metakarpální kosti chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• metakarpus chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• metatarzofalangeální kloub chirurgie   MeSH
• noha (od hlezna dolů) anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• osteomyelitida chirurgie   MeSH
• patní kost anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• plastická chirurgie metody   škodlivé účinky   MeSH
• poloměsíčitá kost chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• poranění dolní končetiny chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění nohy (od hlezna dolů) chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění předloktí chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• poranění prstů ruky chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění ruky chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• prsty ruky chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   transplantace   MeSH
• pseudoartróza chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• ruka chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• stehno chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   zranění   MeSH
• talus anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• tarzální kosti chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   škodlivé účinky   MeSH
• zápěstí anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   inervace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• krevní ztráta,
• MeSH
• břišní dutina chirurgie   patologie   MeSH
• FAST vyšetření MeSH
• fraktury kostí patologie   MeSH
• hematom chirurgie   MeSH
• hemoperitoneum chirurgie   MeSH
• hemotorax chirurgie   MeSH
• krvácení diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu organizace a řízení   MeSH
• polytrauma diagnóza   MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• rány a poranění * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• slezina chirurgie   patologie   zranění   MeSH
• splenektomie MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• tekutinová terapie metody   MeSH
• třídění pacientů klasifikace   metody   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• úrazy pádem MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Idiopatické střevní záněty (IBD) zahrnují Crohnovu chorobu (CD), která je schopna ovlivnit celý gastrointestinální (GI) trakt, i když obvykle upřednostňuje ileokolickou a perianální lokalizaci, a ulcerózní kolitidu, která je omezena na tlusté střevo. Patofyziologie není zcela známa, ale předpokládá se, že je způsobena složitou souhrou střevní mikroflóry, dysregulací imunitního systému hostitele, genetickou citlivostí a faktory prostředí. Osteopenie a osteoporóza jsou považovány za extraintestinální projevy IBD. Osteoporóza je obvykle diagnostikována kostní denzitometrií. Včasné intervence při léčbě aktivních CD a preventivní léčebné postupy ke snížení nadměrného úbytku kostní hmoty mohou být prevencí dlouhodobých následků úbytku kostní hmoty, včetně zlomenin. Imunitní odpověď u IBD zahrnuje zvýšenou produkci různých prozánětlivých cytokinů, jako IL1 beta;, TNF alpha;, IL6 a IL1, z T -lymfocytů a makrofágů. Ty mají přímé i nepřímé účinky na obrat kostí. Vitamin D je důležitý při udržování pevnosti kostí, mineralizaci a prevenci zlomenin. Vitamin D se také podílí na řadě zánětlivých onemocnění, zejména astmatu, ateroskleróze a autoimunitních onemocněních.

Inflammatory Bowel Disease encompasses Crohn's Disease, which is capable of affecting the entire GI tract, although usually favors the ileocolonic and perianal areas, and Ulcerative Colitis, which is limited to the colon. The pathophysiology is not fully understood but is thought to be caused by a complex interplay among gut microbiota, dysregulation of the host's immune system, genetic susceptibility and environmental factors. Osteopenia and osteoporosis are considered to be extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Osteoporosis is usually diagnosed by dual-energy X-ray absortiometry. Early interventions to treat active CD and preventative treatment strategies to reduce excessive bone loss might prevent long term consequences of bone loss, including fractures. The immune response in IBD includes increased production of variety of proinflammatory cytokines such as IL1β, TNFα, IL6 a IL1 from T cells and macrophages. These have both direct and indirect effects on bone turnover. Vitamin D is vital in mantenance of bone strenght, mineralisation and fracture prevention. Vitamin D's physiological importance has also been implicated in a number of inflammatory diseases, mainly asthma, atherosclerosis and autoimmune disease.

• MeSH
• fraktury kostí etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• idiopatické střevní záněty * komplikace   metabolismus   patologie   MeSH
• kosti a kostní tkáň * metabolismus   patologie   MeSH
• kostní denzita MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí diagnóza   etiologie   metabolismus   MeSH
• osteoporóza * etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• remodelace kosti * MeSH
• vitamin D terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

The skeletal remains of the young female (20-24 years) from Grave JP/106, discovered in the Southern Suburb of the Břeclav - Pohansko Stronghold (Early Middle Ages, 9th century-beginning of the 10th century, present day Czech Republic) display several noteworthy pathologies. The first is deformation of the mandible, which was most probably caused by a fracture of the ramus in combination with a subcondylar fracture. The spine of this young woman also exhibits a probable traumatic injury of the cervical spine in combination with a slowly growing structure situated inside the spinal canal, which caused deformation centered upon C7. The cervical and thoracic spine together with internal surfaces of several ribs exhibit infectious changes of advanced stage, in all likelihood of tuberculous origin, but osteomyelitis cannot be excluded. Histological analysis of the new bone formation in the ribs confirmed infectious origin, as does Micro CT of C5 and C6. Analyses conducted by two different departments with different methods (PCR amplification of 123 bp long section from IS6110 and Next Generation shotgun sequencing) failed to identify DNA of Mycobacterium tuberculosis from the first rib.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dějiny středověku MeSH
• fraktury kostí dějiny   patologie   MeSH
• krční obratle patologie   MeSH
• krk patologie   MeSH
• lidé MeSH
• poranění páteře dějiny   MeSH
• rány a poranění diagnóza   dějiny   patologie   MeSH
• tuberkulóza diagnóza   dějiny   patologie   MeSH
• Check Tag
• dějiny středověku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• historické články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Laryngohyoid fractures in hanging victims are one of the most studied and paradoxically contradictory topics in forensic pathology. According to literary sources, the incidence of laryngohyoid fractures in hanging varies significantly, from 0% to 100%. To verify the diagnostic significance of these injuries in hanging, we prospectively and consecutively analyzed the occurrence of laryngohyoid fractures in a group of 178 suicidal hanging victims (M/F=150/28, aged 14-94years, mean age=50, complete suspension=111 cases, partial suspension=67 cases) in relation to selected variables (age, sex, weight, the completeness of body suspension, and ligature knot location). Altogether, we identified the following types of laryngohyoid fractures in 129 of 178 cases (72.5%): isolated fracture(s) to the thyroid cartilage in 60 cases (33.7%), combined thyrohyoid fractures in 41 cases (23.0%), isolated fracture(s) to the hyoid bone in 28 cases (15.7%), and no fractures to the cricoid cartilage or the cervical vertebrae. The highest frequency of laryngohyoid fractures was found in lateral hangings (right lateral: 26/34, 76.5%; left lateral: 31/37, 83.8%), whereas the lowest rate was found in anterior hangings (4/11, 36.4%). In lateral hangings, fractures more often occurred contralaterally to the suspension point. Statistical analysis revealed significant associations of the occurrence of laryngohyoid fractures with the age of the victim (p=0.028), with the position of the ligature knot on the neck (p=0.019) and with the age-corrected weight of the victim (p=0.026). In addition, we performed a systematic updated review and critical appraisal of relevant literary sources to report the incidence, fracture patterns, and contributing variables of laryngohyoid injuries in hanging. Both the results of our study and the provided literary synthesis show that if evaluated properly, laryngohyoid fractures in hanging may diagnostically offer far more than just evidence that injury to the neck occurred and may also present research opportunities regarding several issues that should be further analyzed and explained.

• MeSH
• asfyxie patologie   MeSH
• chondrální fraktury patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury kostí patologie   MeSH
• laryngeální chrupavky zranění   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• os hyoideum zranění   patologie   MeSH
• poranění krku patologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• sebevražda statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• soudní patologie MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• věkové faktory MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

In this work alpha tricalcium phosphate (α-TCP)/iron (Fe) composites were developed as a new family of biodegradable, load-bearing and cytocompatible materials. The composites with composition from pure ceramic to pure metallic samples were consolidated by pulsed electric current assisted sintering to minimise processing time and temperature while improving their mechanical performance. The mechanical strength of the composites was increased and controlled with the Fe content, passing from brittle to ductile failure. In particular, the addition of 25 vol% of Fe produced a ceramic matrix composite with elastic modulus much closer to cortical bone than that of titanium or biodegradable magnesium alloys and specific compressive strength above that of stainless steel, chromium-cobalt alloys and pure titanium, currently used in clinic for internal fracture fixation. All the composites studied exhibited higher degradation rate than their individual components, presenting values around 200 μm/year, but also their compressive strength did not show a significant reduction in the period required for bone fracture consolidation. Composites showed preferential degradation of α-TCP areas rather than β-TCP areas, suggesting that α-TCP can produce composites with higher degradation rate. The composites were cytocompatible both in indirect and direct contact with bone cells. Osteoblast-like cells attached and spread on the surface of the composites, presenting proliferation rate similar to cells on tissue culture-grade polystyrene and they showed alkaline phosphatase activity. Therefore, this new family of composites is a potential alternative to produce implants for temporal reduction of bone fractures. STATEMENT OF SIGNIFICANCE: Biodegradable alpha-tricalcium phosphate/iron (α-TCP/Fe) composites are promising candidates for the fabrication of temporal osteosynthesis devices. Similar to biodegradable metals, these composites can avoid implant removal after bone fracture healing, particularly in young patients. In this work, α-TCP/Fe composites are studied for the first time in a wide range of compositions, showing not only higher degradation rate in vitro than pure components, but also good cytocompatibility and mechanical properties controllable with the Fe content. Ceramic matrix composites show high specific strength and low elastic modulus, thus better fulfilling the requirements for bone fractures fixation. A significant advance over previous works on the topic is the use of pulsed electric current assisted sintering together with α-TCP, convenient to improve the mechanical performance and degradation rate, respectively.

• MeSH
• fosforečnany vápenaté farmakologie   MeSH
• fraktury kostí farmakoterapie   metabolismus   patologie   MeSH
• keramika farmakologie   MeSH
• kostní náhrady farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• modul pružnosti MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• osteoblasty metabolismus   patologie   MeSH
• testování materiálů MeSH
• železo farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• fraktury kostí diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• klíční kost zranění   patologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• lopatka zranění   patologie   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * MeSH
• poranění ramene diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• vnitřní fixace fraktury MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zobrazování trojrozměrné * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

While assessing skeletal injuries in human skeletal remains, forensic anthropologists are frequently presented with fractured, fragmented, or otherwise modified skeletal remains. The examination of evidence and the mechanisms of skeletal injuries often require that separate osseous elements be permanently or temporarily reassembled or reconstructed. If not dealt with properly, such reconstructions may impede accurate interpretation of the evidence. Nowadays, routine forensic examinations increasingly incorporate digital imaging technologies. As a result, a variety of PC-assisted imaging techniques, collectively referred to as the virtual approach, have been made available to treat fragmentary skeletal remains. The present study employs a 3D virtual approach to assess mechanisms of skeletal injuries, and provides an expert opinion of causative tools in three forensic cases involving human skeletal remains where integrity was compromised by multiple peri- or postmortem alterations resulting in fragmentation and/or incompleteness. Three fragmentary skulls and an incomplete set of foot bones with evidence of perimortem fractures (gunshot wounds) and sharp force trauma (saw marks) were digitized using a desktop laser scanner. The digitized skeletal elements were reassembled in the virtual workspace using functionalities incorporated in AMIRA® version 5.0 software, and simultaneously in real physical space by traditional reconstructive approaches. For this study, the original skeletal fragments were substituted by replicas built by 3D printing. Inter-method differences were quantified by mesh-based comparison after the physically reassembled elements had been re-digitized. Observed differences were further reinforced by visualizing local variations using colormaps and other advanced 3D visualization techniques. In addition, intra-operator and inter-operator error was computed. The results demonstrate that the importance of incorporating the virtual approach into the assessment of skeletal injuries increases with the complexity and state of preservation of a forensic case. While in relatively simple cases the virtual approach is a welcome extension to a traditional approach, which merely facilitates the analysis, in more complex and extensively fragmentary cases such as multiple gunshot wounds or dismemberment, the virtual approach can be a crucial step in applying the principles of gunshot wounds or sharp force traumatic mechanisms. The unrestricted manipulation with digital elements enabling limitless repairs and adjustments to a "best-case scenario" also produced smaller inter-operator variation in comparison to the traditional approach.

• MeSH
• 3D tisk MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury kostí patologie   MeSH
• fraktury lebky patologie   MeSH
• kosti nohy (od hlezna dolů) zranění   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• penetrující rány patologie   MeSH
• počítačová simulace * MeSH
• počítačové zpracování obrazu * MeSH
• soudní antropologie metody   MeSH
• střelné rány patologie   MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dopravní nehody MeSH
• fraktury kostí * diagnostické zobrazování   etiologie   komplikace   patologie   MeSH
• kontuze myokardu * diagnostické zobrazování   etiologie   komplikace   patologie   MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• sternum zranění   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH