Dve aktuálne platné klasifikácie duševných porúch, medzinárodná MKCH-10 a americká DSM-IV, majú odlišné diagnózy pre osoby, ktoré nadmerne užívajú nejakú psychotropnú látku, ale ešte nie sú od tejto látky závislé. Sú to diagnózy abúzus (podľa DSM-IV) a škodlivé užívanie (podľa MKCH-10). Autori vyšetrili súbor 99-tich pacientov so schizofréniou a určili diagnózy, súvisiace s užívaním psychotropných látok, podľa obidvoch klasifikácií. Podľa medzinárodnej klasifikácie 6 % pacientov malo určenú diagnózu škodlivé užívanie. Pri použití americkej DSM-IV až 31 % splnilo diagnostické kritériá pre abúzus (psychotropnej látky). Autori podrobne popisujú praktický význam obidvoch diagnóz, zdôrazňujú, že v americkej klasifikácii nie je diagnóza podobná medzinárodnej a naopak. Navrhujú v novej revízii Medzinárodnej klasifikácie duševných porúch zaviesť ďalšiu diagnózu, ktorá by zachytila viac osôb s problémami, ktoré vyplývajú z užívania psychotropných látok a vyjadrujú svoj názor, že americká a medzinárodná klasifikácia by sa mali v budúcnosti zblížiť v časti venovanej psychoaktívnym látkam.

Two different classifications of mental disorders, the international ICD-10 and the US classification DSM-IV, assign different diagnoses to individuals with increased abuse of any types of substances, eventhough they do not imply dependence: abuse (by DSM-IV) and harmful use (by ICD-10). The authors followed a sample of 99 patients with schizophrenia and set up the diagnoses related to drug abuse in congruence with both classifications. Harmful use was diagnosed in 6 % patients according to ICD-10. According to DSM-IV classification system, up to 31 % cases fullfilled the diagnostic criteria for substance abuse. A description of practical outcome of both diagnoses is presented in this paper. The authors suggest to add a new item – diagnosis – to the International Classification of Mental Disorders, which would cover more individuals with problems arising from use of psychoactive substances. Further development of both, the US and the international, classifications should be directed towards achieving common agreement in the part devoted to psychoactive substances.

Psychiatrická klinika LF UPJŠ a FNsP Košice

Difference between abuse (DSM-IV) and harmful use (ICD-10) of psychotropic substances: experience from our research

Rozdiel medzi abúzom (DSM-IV) a škodlivým užívaním (MKCH-10) psychotropných látok: skúsenosti z nášho výskumu = The difference between abuse (DSM-IV) and harmful use (ICD-10) of psychotropic substances: experience from our research /

The difference between abuse (DSM-IV) and harmful use (ICD-10) of psychotropic substances: experience from our research

Lit: 22

Souhrn: eng