Předložená studie se zabývá hodnocením hladin C1q ve skupině 45 nemocných s lupusem a porovnává je s některými parametry apoptózy lymfocytů a jejich T a B subpopulací. Hladiny C1q složky komplementu byly vyšetřeny metodou radiální imunodifuze podle Manciniové pomocí komerčních kitů, apoptotické indexy lymfocytů průtokovou cytoflowmetrií metodou double staining. Průměrné hodnoty C1q v celém souboru dosahovaly hodnoty 173±44,46 mg/l, medián 180 mg/l, ve dvou případech byly hladiny C1q neměřitelně nízké (pod 23 mg/l), v 6 případech byly hodnoty nad 230 mg/l. Ve skupině aktivních nemocných byly průměrné hodnoty hladin C1q složky komplementu 138 mg/l, SD±43,2 mg/l, s mediánem hodnot 145 mg/l. Ve skupině nemocných s nízkou aktivitou choroby dosahovaly průměrné hodnoty C1q složky 202 mg/l, SD±27,5 mg/l, medián byl 208 mg/l. Ve skupině s lupus nefritidou byly průměrné hodnoty C1q složky komplementu 144 mg/l, SD±31 mg/l, medián 150,1 mg/l. Rozdíly mezi aktivními nemocnými a nemocnými s neaktivní chorobu dosahovaly statisticky významného rozdílu (ANOVA, p=0,0005), stejně jako mezi nemocnými s lupus nefritidou a neaktivními pacienty (ANOVA, p=0,001). Za pomocí regresní analýzy byla nalezena signifikantní korelace mezi hladinou C1q a C3 a C4 složkami komplementu (r= 0,49, resp. 0,42), C1q a apoptotickým indexem CD19 (r=0,4) a dále inverzní korelace mezi C1q a ECLAM a SLEDAI indexy (r=-0,4 a -0,46) a s hladinou antinukleozomálních protilátek (r=-0,42) na 0,001 hladině významnosti a slabá inverzní korelace C1q s apoptotickým indexem lymfocytů a s celkovou fagocytární aktivitou (r= -0,37 a -0,35) na 0,05 hladině spolehlivosti. Nebyla prokázána signifikantní korelace hladin C1q složky s indexem poškození SLICC (r=-0,01, s hladinou anti dsDNA protilátek (r=-0,2) a s apoptotickým zastoupením T lymfocytů (r=0,29). Z klinického hlediska se jeví C1q jako jeden z vhodných parametrů sledování aktivity systémového lupus erythematodes, který může doplnit paletu tradičnějších C3 a C4 složek komplementu.

C1q levels were determined in the group of 45 patients with systemic lupus erythematosus and compared with parameters evaluating apoptosis in lymphocytes and their T and B subpopulations. C1q levels were analysed by radial immunodiffusion according to Mancini using commercial kits, apoptotic indices of lymphocytes were determined by flowcytometry using double staining method. Mean values of C1q in the whole group were 173±44,46 mg/l, median was 180 mg/l, in two cases the levels of C1q were undetectable (below 23 mg/l), and in six cases the levels exceeded 230 mg/l. In the group of active patients the mean levels of complement component C1q reached 138 mg/l, SD±43,2 mg/l, and median was 145 mg/l. In the group of patients with moderate activity the mean levels of C1q reached 202 mg/l, SD±27,5 mg/l, and median was 208 mg/l. In the group of patients with lupus nephritis the mean C1q values were 144 mg/l, SD±31 mg/l, and median was 150.1 mg/l. The differences between active and inactive patients as well as between patients with lupus nephritis and inactive patients were statistically significant (p=0.0005 and p=0.001). Using the regression analysis the significant correlations were found between C1q and C3 and C4 complement component levels (r=0.49 and 0.42), C1q and apoptotic index CD19 (r=0.4), and inverse relations were revealed between C1q and ECLAM or SLEDAI indices (r=-0.4 or -0.46), levels of antinucleosomal antibodies (r=-0.42, p=0.0001), and apoptotic index of lymphocytes or the total phagocytic activity (r=-0.37 or -0.35, p=0.05 for both). No correlations were demonstrated between C1q levels and the index of damage SLICC (r=-0.01), levels of anti dsDNA antibodies (r=-0.2), and number of apoptotic T lymphocytes (r=-0.29). This suggests that C1q could be a suitable parameter for follow-up of the activity of systemic lupus erythematosus, which can add to traditionally used C3 and C4 complement components in clinical practice.

3 interní klinika FN a UP Olomouc

Complement component C1q and apoptotic index of B and T lymphocytes in patients with systemic lupus erythematosus

C1q složka komplementu a apoptotické indexy B a T lymfocytů ve skupině nemocných se systémovým lupus erythematodes = Complement component C1q and apoptotic index of B and T lymphocytes in patients with systemic lupus erythematosus /

Complement component C1q and apoptotic index of B and T lymphocytes in patients with systemic lupus erythematosus /

Lit: 26

Souhrn: eng