Autoři předkládají soubor 174 pacientů s lehkým mozkovým poraněním hospitalizovaných za účelem observace na neurochirurgické klinice 1. LF UK a UVN v Praze v průběhu dvou let a jeho výsledky. Soubor je rozdělen do pěti skupin podle těchto kritérií: skupina I. = Glasgow Coma Scale (GCS) 15, Žádný specifický klinický faktor (SKF), žádný obecný rizikový faktor (ORF), skupina II. = GCS 15+SKF, žádný ORF, skupina III. = GCS 15+ORF, bez ohledu na SKF, skupina IV. = GCS 14, skupina V. = GCS 13. Specifické klinické faktory představují souhrn rizikových faktorů se vztahem k úrazu a obecné rizikové faktory mají vztah k celkovému zdravotnímu stavu zraněného. U všech pacientů bylo provedeno neurologické vyšetření a obligatórne CT vyšetření mozku. Nejvíce hospitalizovaných bylo ve skupině II. (58,6 %). Skupiny III., IV. a V. dohromady představovaly 38,5 % souboru. Abnormálních CT nálezů bylo v celém souboru 9,2 %, nejvíce ve skupině V. (57,1 %) a nejméně ve skupině II. (3,9 %). Operační léčbu si vyžádal stav dvou pacientů (skupina IV. Ikrát, skupina V. Ikrát). Z výsledků souboru vyplývá. že u skupin III.-V. je hospitalizace na neurochirurgii pro zraněné zjevným přínosem. Observaci za hospitalizace u skupiny II. je, za předpokladu obligatomího provedení CT vyšetření, možno provádět na jakémkoliv nemocničním oddělení.

Findings from a group of 174 patients with mild traumatic brain injury admitted for observation to the Department of Neurosurgery, 1st Faculty of Medicine. Central Military Hospital, Prague, during the last two years are presented. The group was divided into five classes according to the following criteria: class I = GCS 15, no specific clinical factor, no general risk factor, class II = GCS 15 + specific clinical factor, no general risk factor, class III = GCS 15 + general risk factor, regardless of the presence of specific clinical factors, class IV = GCS 14, class V = GCS 13. Specific clinical factors represent risk factors related to trauma, clinical risk factors are related to the general health state of the patient. All patients were examined by a neurologist and had a CT scan of the brain. The majority of patients were classified as class II (58.6 %). Classes III, IV and V represented 38.5 % of the whole group. Abnormal brain CT scan was found in 9.2 % cases, most frequently in class V (57.1 %) and least often in class II (3.9 %). In two cases, surgical treatment was required (1 in class IV and 1 in class V). Based on these results, we conclude that admission to neurosurgery is clearly advantageous for patients in classes III.-V. In class II, in-patient observation, after an obligatory brain CT scan, can be carried out in any hospital department.

Neurochirurgická klinika 1 LF UK ÚVN a Subkatedra neurochirurgie IPVZ Praha

Mild traumatic brain injury and their acute management: experience from the department of neurosurgery clinic

Lehká mozková poranění a jejich akutní management: zkušenosti z neurochirurgického pracoviště = Mild traumatic brain injury and their acute management: experience from the department of neurosurgery clinic /

Mild traumatic brain injury and their acute management: experience from the department of neurosurgery clinic /

Lit: 39

Souhrn: eng