Parakineze hlasivek jsou v oboru laryngologie a foniatrie v současnosti vzácně zjišťovaným onemocněním, které se projevuje křečovitým uzávěrem předníchdv ou třetin glottis, buď v inspiriu, exspiriu, nebo obou fázíchres pirace, a je doprovázeno stridorem. Současně paradoxní pohyb hlasivekmůže postihnout i fonaci, kdy hlasivky naopak jsou v abdukci a výsledkemje afonie. Onemocnění, dnes daleko nejčastěji v podobě inspirační křeče hlasivek, pozorují pneumologové a alergologové, v jejichž literatuře nese název dysfunkce hlasových vazů. Přichází především u kortikorezistentníchast matiků a nezřídka dušnost jen astma simuluje. Parakineze a jimpodobné stavy přicházejí také u některých psychiatrických diagnóz. Je pro ně typické, že mizí ve spánku. Po vyloučení somatickýchpř íčin je možné onemocnění zařadit mezi somatoformní dysfunkce. Těžiště léčby hlasivkových parakinez spočívá v urychlené psychoterapii a rehabilitaci dýchání, farmakoterapie je podpůrná, intubace asi jen výjimečná při souběhu s jinou formou dušnosti, a stejně tracheotomie, pokud by byla vůbec indikována, by měla být nahrazena dočasnou laterofixací.

Parakinesis of vocal cords is presently a rare disease in the area of laryngology and phoniatrics. It becomes manifest as a spastic occlusion of first two thirds of glottis, either in inspiration, expiration or in both phases of respiration and is accompanied with stridor. The simultaneous paradox movements of vocal cords may affect phonation, when the vocal cords are in abduction position and the conditions results in aphonia. The disease, which is by farmore frequent in the shape of inspiration spasm of vocal cords, has been observed by pneumologists and allergologists, who refer to the defect as dysfunction of vocal cords. It is most frequently encountered in corticoid-resistant asthmatic patients and not infrequently simulates asthma. Parakinesis and similar conditions are also observed is some psychiatric diagnoses. Typical for these patients is that the difficulties disappear during sleep. In order to exclude somatic causes it is possible to classify the disease into somatoform dysfunctions. The therapeutic strategy is based in early psychotherapy and rehabilitation of breathing, supportive pharmacological therapy, while intubation should be exceptional in conjunction with another form of dyspnoe as well as tracheotomy, provided it was indicated at all, should be replaced by temporary laterofixation.

Klinika ušní nosní a krční LF UK a FN Hradec Králové

Parakinesis of vocal cords as a cause of dyspnea

Parakineze hlasivek jako příčina dušnosti = Parakinesis of vocal cords as a cause of dyspnea /

Parakinesis of vocal cords as a cause of dyspnea /

Lit: 12

Souhrn: eng