Většina pacientů s chronickou obstmkční plicní nemocí (CHOPN) vykazuje zhoršení funkce dýchacích svalů. Při invazivním posuzování funkce dýchacích svalů měřením maximálních jícnových tlaků tyto korelují s tolerancí fyzické zátěže, včetně testu šestiminutové chůze. Účelem této studie bylo hodnotit neinvazivní parametry funkce dýchacích svalů u pacientů s CHOPN a sledovat jejich vztah k ventilačním parametrům a toleranci fyzické zátěže. Studie se zúčastnilo 32 pacientů s diagnózou CHOPN s průměrnou hodnotou FEV1 41,5 % normy (rozmezí 20-79 %) vstupující do programu ambulantní plicní rehabilitace. Pacienti byli vybráni tak, aby pokrývali celé Spektrum tíže ventilační poruchy. Maximální statická síla inspiračních svalů (PImax) a neinvazivní index dechové práce (TTmus) vykazovaly těsný vztah ke stupni plicní hyperinflace vyjádřené poměrem reziduálního objemu k celkove plicní kapacitě (RV/TLC, p = 0,0144 a p = 0,0108) a významně korelovaly se vzdáleností ušlou při 6-MWT (p = 0,005 a p = 0,0451). Závěrem shrnujeme, že u pacientů s CHOPN je funkce dýchacích svalů určována hlavně stupněm plicní hyperinflace a má významný dopad na toleranci fyzické zátěže.

Most patients witii chronic obstructive pulmonary disease (COPD) do have impairment of respiratory muscle function. Maximal eosophageal pressure closely coirelates to exercise tolerance and seems to predict a distance walked during the 6-minute walk test. The aim of this study was to assess non-invasive parameters of respiratory muscle function in patients with COPD to investigate their relationship to pulmonary function tests and exercise tolerance. 32 patients with the diagnosis COPD with mean value of forced expiratory volume in one second (FEV1) 41,5 % predicted (range 20-79 %) entering pulmonary rehabilitation program were included into the study. Enrolled patients were chosen to cover the whole range of airway obstruction severity. Botii maximal strength of the inspiratory muscles (PImax) and non-invasive tension-time index (TTmus) were strongly correlated to the degree of lung hyperinflation expressed by the ratio of residual volume to total lung capacity (RV/TLC, p = 0,0144 and p = 0,0108, respectively) and significantly correlated with 6MWD (p = 0,005 and p = 0,0451, respectively). We conclude that respiratory muscle function is mainly influenced by lung hyperinflation and has an important impact on exercise tolerance in patients with COPD.

Pneumologická klinika 1 LF UK a FTN s poliklinikou Praha

Non-invasive assessment of respiratory muscle function and its relationship to pulmonary function tests and exercise tolerance in patients with COPD

Neinvazivní hodnocení funkce dýchacích svalů u pacientů s CHOPN a její vztah k ventilačním parametrům a toleranci fyzické zátěže = Non-invasive assessment of respiratory muscle function and its relationship to pulmonary function tests and exercise tolerance in patients with COPD /

Non-invasive assessment of respiratory muscle function and its relationship to pulmonary function tests and exercise tolerance in patients with COPD /

Lit. 14