Disekce aorty (DA) je řídce se vyskytující onemocnění s incidencí přibližně 30 nemocných na milion obyvatel za rok. Přes svou relativní vzácnost patří mezi závažné, život ohrožující stavy; zvláště zůstane-li nerozpoznaná a tedy neléčená, končí velmi často fatálně. Nejčastějším symptomem DA je bolest, avšak řada nemocných přichází s jinými obtížemi, většinou vyplývajícími z postižení různých orgánových systémů. Ani fyzikální nález zpravidla neumožňuje jednoznačně stanovit diagnózu DA. Při podezření na DA je proto k potvrzení diagnózy nutné využít zobrazovacích metod, z nichž jsou v současné době nejvíce používané počítačová tomografie (CT), jícnová echokardiografie (TEE) a stále častěji také magnetická rezonance (MRI). Léčebný postup u nemocných s DA závisí na druhu a rozsahu postižení. Dnes nejčastěji používaná stand­fordská klasifikace rozděluje DA podle lokalizace na typ A a typ B. Zatímco terapeutický postup u DA typu B je primárně konzervativní, u typu A bývá nezbytná chirurgická intervence; stále častěji se v poslední době ve vybraných případech také využívají možnosti perkutánní intervenční léčby. V přehledu uvádíme současné diagnostické a léčebné možnosti u nemocných s DA.

Aortic dissection (AD) is a rare disease with the incidence of approximately 30 cases per million people per year. Although AD is uncommon, it becomes among serious, life-threatening diseases and its outcome is frequently fatal prior to diagnosis. Chest pain is the most common symptom of AD, many patients may, however, develop various other symptoms secondary to the involvement of specific organ systems. Also physical findings are usually not efficient for accurate and rapid diagnosis of AD. In suspicion for AD, imaging methods are essential for confirmation of this diagnosis; computer tomography (CT) scanning or transesophageal echocardiography (TEE), and recently also magnetic resonance imaging (MRI) are the most frequently used modalities. Therapeutic approach to the patients with AD depends on the type and extent of dissection. The most widely used Standford classification distinguishes AD type A and type B, based on its localization. While therapeutic strategy in AD type B is primary conservative, in AD type A surgery intervention is usually the treatment of choice. Recently, also endovascular therapy is being used in selected patients. We review the current diagnostic and therapeutic options in patients with AD.

Aortic dissection

Disekce aorty = Aortic dissection /

Aortic dissection /

Lit. 73