Chronická hepatitida C je globální zdravotnický problém. Od objevu viru hepatitidy C (HCV) uplynulo již 15 let. V posledních letech se podle výsledků Centra pro kontrolu nemocí v Atlantě zřetelně změnila epidemiologie infekce HCV. Významně přibylo infikovaných i. v. narkomanů (z 35 % na 60 %) a vzrostl počet nákaz vzniklých při sexuálním styku (ze 7 % na 20 %), přičemž ubylo pacientů, u nichž nelze zjistit zřejmý rizikový faktor infekce HCV (ze 40 % na 10 %). V Itálii, Číně a Japonsku byla zjištěna místa s výrazně zvýšenou lokalní prevalencí anti-HCV, která významně převyšuje prevalenci u dárců krve. Jako nejpravděpodobnější zdroj nákazy se ukázaly V těchto místech nedokonale sterilované injekční stříkačky a jehly, které se přibližně do roku 1975 používaly. Reaktivita anti-HCV stoupá od dospělosti téměř lineárně s věkem nemocných a ve skupině 60-69letých může dosahovat 30-40 %, což se vysvětluje v minulosti prováděnou i. V. léčbou a odběry krve ze žíly nedokonale sterilizovanými skleněnými injekčními stříkačkami a jehlami, hospitalizací delší než sedm dnů a chirurgickými výkony. Zbylých 10 % dosud neobjasněných rizikových faktorů přenosu infekce HCV je zřejmě způsobeno nízkou socioekonomickou úrovní.

Chronic hepatitis C is a global health problem. The virus of hepatitis C (HCV) was discovered 15 years ago. According to the Centre Antlanta the epidemiology of HCV infections has changed in recent years. Simultaneously with a substantial increase in the number of infected i.v. drug addicts (from 35 % to 60 %) and in the number of sexually transmitted infections (from 7 % to 20 %), there has been a drop in the number of patients without a patent risk factor of an HCV infection (from 40 % to 10 %). Localities with a marked increase in local anti-HCV prevalence, significantly higher than the prevalence in blood donors, were identified in Italy, China and Japan. The most probable source of infection in these localities seem to be inadequately sterilized glass injection syringes and needles, which were in use until about 1975. Since adulthood anti-HCV reactivity rises almost linearly with the patients' age: in the group of patients aged 60-69 years it can be as high as 30-40 %. This is usually explained by the use, in previous times, of inadequately sterilized glass syringes and injection needles in i.v. treatment and i.v. blood sampling, by hospital stays exceeding seven days and surgery. The remaining 10 % of as yet unexplained risk factors of HCV infections are most probably the consequence of low socio-economic standards.

1 interní klinika FNKV a 3 LF UK Praha

Has the epidemiology of hepatitis C virus infections changed?

Nastaly nějaké změny v epidemiologii infekce virem hepatitidy C? = Has the epidemiology of hepatitis C virus infections changed? /

Has the epidemiology of hepatitis C virus infections changed? /

Lit. 23