Cíl: Cílem této práce bylo zhodnotit úspěšnost perkutánní drenáže při léčbě těžké akutní pankreatitidy s multiorgánovým selháváním. Materiál a metoda: V období 1998-2003 bylo na naší klinice vyšetřeno 441 pacientů S diagnózou akutní pankreatitidy. Jedno sto patnáct (27 %) pacientů mělo těžkou akutní pankreatitidu, z tohoto počtu bylo léčeno nouze drenáží 55 nemocných (47,8 %), 34 (29,6 %) mělo provedenu drenáž i operaci a 26 (22,6 %) pacientů bylo léčeno konzervativně. Osmnáct pacientů mělo multiorgánové selhávání, 26 septické teploty. Byl jim zaveden drén buď 18 G pig tail (Optimed) nebo 20-26 G Mallecot (Boston Scientific). Hodnocení úspěšnosti bylo provedeno na základě dotazníků, které byly rozeslány na pracoviště, kde pacienti byli léčeni s akutní pankreatitidou. Bylo rozesláno 115 dotazniků. Výsledky: Ze 115 zaslaných dotazníků se vrátilo 51 (44,3 %). Třicet devět (76,4 %) z 51 vrácených dotazníků hodnotilo drenáž jako metodu, která zlepšila zdravotní stav pacienta. Dvanáct z dotázaných (23,4 %) odpovědělo, že zdravotní stav se nezlepšil nebo naopak zhoršil. Pět pacientů (9,8 % z 51) zemřelo, dva na krvácení, jeden na iktus mozku, jeden na septický stav a jeden na respirační insuficienci. Dvanáct pacientů (66,6 %) z 18 s multiorgánovým selháním bylo drénováno a operováno, 6 nemocných (33,4 %) bylo pouze drénováno. Tři z těchto 18 nemocných (16 %) zemřeli na krvácení a respirační insuficienci, všichni patří do skupiny 12 pacientů, kteří byli operováni a drénováni. Drenáž byla u těchto pacientů provedena, když nekrotické solidní hmoty byly bez známek jejich zkapalnění. Výrazné zlepšení bylo zaznamenáno u 12, zhoršení u 3 nemocných. Dvacet šest pacientů mělo septické teploty, pět z těchto nemocných bylo operováno a drénováno, ostatní byli pouze drénováni. Závěr: Perkutánní drenáž těžké akutní pankreatitidy byla hodnocena dotazy na chirurgy a anesteziology, zda tato technika zlepšila zdravotní stav pacienta. Metoda se ukázala jako bezpečná a úspěšná při léčbě těžké akutní pankreatitidy i u pacientů s multiorgánovým selháváním, kteří mají nekrotické, solidní hmoty.

Objective: The study evaluated efficiency of percutaneous drainage in the therapy of severe acute pancreatitis with multi-organ failure. Material and methods: In the period of 1998-2000 the authors examined 441 patients with the diagnosis of acute pancreatitis. The diagnosis of severe acute pancreatitis was established in 115 patients (27%), 55 of them treated with drainage only (47.8% of the subset), 34 patients (29.6% of the subset) with drainage and surgery, and 26 patients (22.6% of the subset) were treated conservatively. Eighteen patients suffered from multi-organ failure, 26 patients had septic temperature. They were inserted drain, either 18 G pig tail (Optimed) or 20-26 G Mallecot (Boston Scientific). The successfulness was evaluated by questionnaires, which were sent out to workplaces, where the patients with acute pancreatitis were treated. There were 115 questionnaires on the whole. Results: Fifty one of the 115 forwarded questionnaires (44.3%) returned. Thirty nine of them (76.4%) evaluated drainage as a method which improved the health state of the patient. Twelve of the interviewed physicians (23.4%) declared that the health state of the patients had not improved or actually deteriorated. Five patients (9.8%) died, two of them from bleeding, one from ictus, one from septic state and one from respiratorv insufficiency. Twelve patients (66.6%) out of 18 with multi-organ failure were drained and operated on, and six patients (33.4%) were drained only. Three patients out of these 18 subjects (16%) died from bleeding and respiratory insufficiency, all of them belonging to the group of 12 patients who had been operated on and drained. The drainage in these patients was performed when the necrotic solid matter was without sings of becoming liquefied. A marked improvement was noted in 12 patients, deterioration in three patients. Twenty six patients suffered from septic temperature, five of them were operated on and drained, the other subjects were drained only. Conclusion: Percutaneous drainage of severe acute pancreatitis was evaluated by interviewing the surgeons and anesthesiologists, whether this technique improved the health state of the patients. The method proved to be safe and successful in the therapy of severe acute pancreatitis and in patients with multi-organ failure who had neerotíc solid matter.

Radiodiagnostická klinika IPVZ a 1 LF UK FN Na Bulovce Praha

Severe acute pancreatitis, percutaneous therapy

Těžká akutní pankreatitida, perkutánní léčba = Severe acute pancreatitis, percutaneous therapy /

Severe acute pancreatitis, percutaneous therapy /

Lit. 29

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc05013710

003      

CZ-PrNML

005      

20161213101958.0

008      

060104s2005 xr u cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $a eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Kašpar, Miroslav, $d 1952- $4 aut $7 jn20000710171

245    10

$a Těžká akutní pankreatitida, perkutánní léčba = $b Severe acute pancreatitis, percutaneous therapy / $c Miroslav Kašpar, D. Hoskovec, T. Beran

246    11

$a Severe acute pancreatitis, percutaneous therapy

314    __

$a Radiodiagnostická klinika IPVZ a 1. LF UK, FN Na Bulovce, Praha 8, CZ

504    __

$a Lit. 29

520    3_

$a Cíl: Cílem této práce bylo zhodnotit úspěšnost perkutánní drenáže při léčbě těžké akutní pankreatitidy s multiorgánovým selháváním. Materiál a metoda: V období 1998-2003 bylo na naší klinice vyšetřeno 441 pacientů S diagnózou akutní pankreatitidy. Jedno sto patnáct (27 %) pacientů mělo těžkou akutní pankreatitidu, z tohoto počtu bylo léčeno nouze drenáží 55 nemocných (47,8 %), 34 (29,6 %) mělo provedenu drenáž i operaci a 26 (22,6 %) pacientů bylo léčeno konzervativně. Osmnáct pacientů mělo multiorgánové selhávání, 26 septické teploty. Byl jim zaveden drén buď 18 G pig tail (Optimed) nebo 20-26 G Mallecot (Boston Scientific). Hodnocení úspěšnosti bylo provedeno na základě dotazníků, které byly rozeslány na pracoviště, kde pacienti byli léčeni s akutní pankreatitidou. Bylo rozesláno 115 dotazniků. Výsledky: Ze 115 zaslaných dotazníků se vrátilo 51 (44,3 %). Třicet devět (76,4 %) z 51 vrácených dotazníků hodnotilo drenáž jako metodu, která zlepšila zdravotní stav pacienta. Dvanáct z dotázaných (23,4 %) odpovědělo, že zdravotní stav se nezlepšil nebo naopak zhoršil. Pět pacientů (9,8 % z 51) zemřelo, dva na krvácení, jeden na iktus mozku, jeden na septický stav a jeden na respirační insuficienci. Dvanáct pacientů (66,6 %) z 18 s multiorgánovým selháním bylo drénováno a operováno, 6 nemocných (33,4 %) bylo pouze drénováno. Tři z těchto 18 nemocných (16 %) zemřeli na krvácení a respirační insuficienci, všichni patří do skupiny 12 pacientů, kteří byli operováni a drénováni. Drenáž byla u těchto pacientů provedena, když nekrotické solidní hmoty byly bez známek jejich zkapalnění. Výrazné zlepšení bylo zaznamenáno u 12, zhoršení u 3 nemocných. Dvacet šest pacientů mělo septické teploty, pět z těchto nemocných bylo operováno a drénováno, ostatní byli pouze drénováni. Závěr: Perkutánní drenáž těžké akutní pankreatitidy byla hodnocena dotazy na chirurgy a anesteziology, zda tato technika zlepšila zdravotní stav pacienta. Metoda se ukázala jako bezpečná a úspěšná při léčbě těžké akutní pankreatitidy i u pacientů s multiorgánovým selháváním, kteří mají nekrotické, solidní hmoty.

520    9_

$a Objective: The study evaluated efficiency of percutaneous drainage in the therapy of severe acute pancreatitis with multi-organ failure. Material and methods: In the period of 1998-2000 the authors examined 441 patients with the diagnosis of acute pancreatitis. The diagnosis of severe acute pancreatitis was established in 115 patients (27%), 55 of them treated with drainage only (47.8% of the subset), 34 patients (29.6% of the subset) with drainage and surgery, and 26 patients (22.6% of the subset) were treated conservatively. Eighteen patients suffered from multi-organ failure, 26 patients had septic temperature. They were inserted drain, either 18 G pig tail (Optimed) or 20-26 G Mallecot (Boston Scientific). The successfulness was evaluated by questionnaires, which were sent out to workplaces, where the patients with acute pancreatitis were treated. There were 115 questionnaires on the whole. Results: Fifty one of the 115 forwarded questionnaires (44.3%) returned. Thirty nine of them (76.4%) evaluated drainage as a method which improved the health state of the patient. Twelve of the interviewed physicians (23.4%) declared that the health state of the patients had not improved or actually deteriorated. Five patients (9.8%) died, two of them from bleeding, one from ictus, one from septic state and one from respiratorv insufficiency. Twelve patients (66.6%) out of 18 with multi-organ failure were drained and operated on, and six patients (33.4%) were drained only. Three patients out of these 18 subjects (16%) died from bleeding and respiratory insufficiency, all of them belonging to the group of 12 patients who had been operated on and drained. The drainage in these patients was performed when the necrotic solid matter was without sings of becoming liquefied. A marked improvement was noted in 12 patients, deterioration in three patients. Twenty six patients suffered from septic temperature, five of them were operated on and drained, the other subjects were drained only. Conclusion: Percutaneous drainage of severe acute pancreatitis was evaluated by interviewing the surgeons and anesthesiologists, whether this technique improved the health state of the patients. The method proved to be safe and successful in the therapy of severe acute pancreatitis and in patients with multi-organ failure who had neerotíc solid matter.

650    _2

$a akutní nekrotizující pankreatitida $x radioizotopová diagnostika $x terapie $7 D019283

650    _2

$a multiorgánové selhání $x etiologie $7 D009102

650    _2

$a nekróza $7 D009336

650    _2

$a absces $x etiologie $x terapie $7 D000038

650    _2

$a drenáž $x metody $x využití $7 D004322

650    _2

$a průzkumy a dotazníky $7 D011795

650    _2

$a zaváděcí katétry $7 D002408

650    _2

$a katetrizace $7 D002404

650    _2

$a lidé $7 D006801

700    1_

$a Hoskovec, David $4 aut $7 xx0076636

700    1_

$a Beran, Tomáš $4 aut $7 xx0140225

700    1#

$a Fára, Petr. $4 aut $7 xx0244642

700    1_

$a Adámek, T. $4 aut $7 gn_A_00001323

700    1_

$a Vykus, Vladimír $4 aut

773    0_

$w MED00010984 $t Česká radiologie $g Roč. 59, č. 6 (2005), s. 304-314 $x 1210-7883

910    __

$a ABA008 $b B 111 $c 796 $y 0 $z 0

990    __

$a 20060112 $b ABA008

991    __

$a 20161213102014 $b ABA008

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2005 $b Roč. 59 $c č. 6 $d s. 304-314 $i 1210-7883 $m Česká radiologie $x MED00010984

LZP    __

$b přidání abstraktu