Cíl práce: Autoři provedli srovnávací studii skupiny pacientů, kterým bylo provedeno laterální release patelly obou kolenních kloubů. Jeden kolenní kloub byl operován konvenční metodou mechanickými nástroji extraartikulárně a opačný kolenní kloub artroskopicky s použitím laseru. Práce srovnává výsledky dosažené oběma typy operací a zkoumá, která metoda přináší lepší výsledky. Soubor pacientů: Byla zkoumána skupina 22 pacientů s femoropatelárními poruchami obou koleních kloubů. Průměrný věk pacientů byl 42 let. Žádný z těchto pacientů netrpěl jiným intraartikulárním onemocněním kolenních kloubů. Metody: Všichni pacienti byli operováni v celkové anestézii s použitím standardního artroskopického instrumentária, shaveru a artroskopické pumpy. Release s asistencí laseru: intraartikulárně provedené release laserem. Release provedené konvenční technikou: extraartikulárně provedené release pomocí konvenčních mechanických nástrojů. Veškeré operační výkony s asistencí laseru byly provedeny pomocí 2.1 mikrom Holmium: YAG laseru Sharplan 2040 s výkonem 2,5 - 40 W. Během výkonu nebylo provedeno žádné jiné ošetření nitrokloubních struktur. Výsledky: Pacienti udávali u kloubu ošetřeného s asistencí laseru o 30 % nižší otok, o 40 % nižší bolestivost, doba používání francouzských holí se zkrátila o 5 dní a doba pracovní neschopnosti se zkrátila o 7 dní. V pooperačním období nebyla nutná punkce výpotku. Všichni pacienti by upřednostnili výkon s asistencí laseru. Diskuze: Laterální release patelly s asistencí laseru je šetrnější k měkkým tkáním kolenního kloubu než release provedené mechanickými nástroji a fototermální efekt laseru efektivně snižuje pooperační krvácení. Tyto faktory přispívají k nižšímu otoku a bolestivosti kloubu v pooperačním období a zkracují dobu rekonvalescence. Závěr: Laterální release patelly provedené s asistencí 2,1 mikrom Holmium: YAG laseru přináší výhody oproti release provedenému konvenční technikou.

Purpose of the study: The authors performed a comparative study on a group of patients who underwent lateral release of the patella of both knees. One knee was operated conventionally with mechanical tools and the other with laser assisted arthroscopy. The study compares the results after surgeries and evaluates which method provides the better outcome. Material: A group of 22 patients with femoropatellar disorders of both knees was investigated. The average age of patients was 42 years. All had no associated intraarticular diagnosis. Methods: All patients were operated under general anesthesia, using standard arthroscopic instruments, shaver, and arthroscopic fluid pump. Laser assisted release: intraarticular performed release using laser. Conventionally performed release: extraarticular performed release using mechanical tools. All laser assisted surgeries were performed with 2.1 um Holmium: YAG laser Sharplan 2040 with power output 2.5W - 40W. No multiple intraarticular procedure was performed at the same time. Results: In the laser - treated group, the swelling was 30 % lower, pain 40 % lower, the use of crutches shortened by 5 days and the recovery time shortened by 7 days. Aspiration of intraarticular fluid was unnecessary and all patients preferred laser assisted release. Discussion: Laser assisted release is more soft tissue conserving than mechanical tooles and photothermal effects can effectively decrease postoperative bleeding. These factors contribute to lower swelling and pain, and shorten recovery time. Conclusion: arthroscopic lateral release of patella with assistance of 2.1 um Holmium: YAG laser provides more benefits than conventionally performed release.

Klinika ortopedické chirurgie FN Olomouc

Comparative study of laser assisted lateral release of patella and conventionally performed release

Srovnání výsledků laterálního release patelly provedeného s asistencí laseru a release provedeného konvenční technikou = Comparative study of laser assisted lateral release of patella and conventionally performed release /

Comparative study of laser assisted lateral release of patella and conventionally performed release /

Lit. 20