Cieľ: Arteriovenózne malformácie (AVM) je možné zobrazovať pomocou transkraniálnej farebne kódovanej duplexnej ultrasonografie (TCCS). Cieľom tejto Štúdie bolo preskúmať typické sonografické charakteristiky a zobraziteľnosť AVM VO vztahu k ich lokalizácii. Metody: V priebehu 6 rokov sme pomocou ultrasonografie prospektívne skúmali 54 pacientov s angiograficky dokázanými AVM. Na základe lokalizácie, anatomického prebiehu a smeru toku sme identifikovali artérie Circulus arterious Willisii. Vyšetrenie sa prvé 3 roky realizovalo na ultrazvukovom systéme Acuson 128 XP 10 s 7,0 MHz lineárnou sondou pre extrakraniálne riečisko a s 2 MHz sektorovou sondou pre transkraniálne zobraženie. V druhej polovice štúdie sa použil prístroj Acuson Seqouia TM 512. Výsledky: V súlade s digitálnou substrakčnou angiografiou (DSA) sa sonograficky zobrazilo 42 AVM (senzitivita 77,8 %). Cievy zásobujúce angióm sa identifikovali na základe typických hemodynamických parametrov (zvýšená systolická a diastolická prietoková rýchlosť, znížený index pulzatility). Subkortikálne lokalizované AVM sa dali len ťažko zobraziť. Naopak, AVM lokalizované v axiálnej rovine V bazálnych oblastiach mozgu boli zobrazitelné nejlepšie (senzitivita 88,9 %). Naviac sa TCCS osvečilo aj pri hodnotení pooperačného priebehu resp. priebehu po embolizačných zákrokoch. Záver: TCCS je cennou diagnostickou metodou pri zobrazovaní AVM i pri hodnotení priebehu po zákrokoch na AVM. Ako skríningové vyšetrenie by sa táto metoda však nemala využívať.

The aim: Arteriovenous malformations (AVM) may be visualized using transcranial color-coded duplex ultrasonography (TCCS). The research presented aimed at examining typical sonographic characteristics and visualization of AVM in relation to their location. Methods: In the course of 6 years ultrasonographic prospective examination was used in 54 patients with AVM demonstrated by means of angiography. The arteries of circulus arterious Willisi were identified on the base of location, anatomical course and flow direction. During the first 3 years, investigations were realized using ultrasonographic system Acuson 128 XP 10 with 7.0 MHz linear probe for the extracranial vascular system, and with 2 MHz sector probe for transcranial visualization. Acuson Seqouia TM 512 apparatus was applied in the latter half of the trial. Results: In accordance with digital subtraction angiography (DSA) 42 AVMs were visualized by means of sonography (sensitivity 77.8 %). The blood-vessels supplying an angioma were identified on the base of typical hemodynamic parameters (increased systolic and diastolic flow velocity. decreased index of pulsatility). AVMs located subcortically could be visualized with difficulties. On the contrary, AVMs situated in the axial plane in basal regions of the brain were visualized best (sensitivity 88.9 %). TCCS showed to be most helpful in assessing the post-operative course or the course after embolizing interventions. Conclusion: TCCS is a valuable diagnostic method for visualizing AVM as well as for evaluating the course after interventions on AVMs. However, this method should not be applied as a screening examination.

Abteilung Klinische Neurophysiologie Georg August Universität Göttingen DE

Visualization of arteriovenous malformations using color-coded transcranial duplex ultrasonography

Zobrazovanie arteriovenóznych malformácií pomocou farebnej transkraniálnej duplexnej ultrasonografie = Visualization of arteriovenous malformations using color-coded transcranial duplex ultrasonography /

Visualization of arteriovenous malformations using color-coded transcranial duplex ultrasonography /

Lit. 25