Cíl: Cílem práce bylo zjistit a porovnat nákladovou efektivitu trojkombinačních režimů, které jsou používány k léčbě infekce vyvolané Helicobacter pylori. Metodika: Byly roztříděny desítky studií publikované v databázi Medline a vybrány nejpoužívanější a nejúspěšnější varianty publikovaných trojkombinačních režimů. Na základě přímých ekonomických nákladů byla provedena analýza nákladové efektivity těchto režimů z pohledu zdravotní pojišťovny. Výsledky: V České republice jsou nejpoužívanější léčebné režimy kombinující omeprazol–clarithromycin–metronidazol a omeprazol–clarithromycin–amoxicillin nákladově efektivní. K nákladově nejefektivnějším režimům patří kombinace ranitidin–amoxicillin–metronidazol, omeprazol–amoxicillin–metronidazol a třetí léčebná varianta famotidin–amoxicillin–metronidazol, která se však příliš nepoužívá. Nákladově nejméně efektivními režimy se ukázaly kombinace lansoprazol–amoxicillin–clarithromycin a léčba trojkombinací látek ranitidin–amoxicillin–clarithromycin s vysokou a dlouhodobou dávkou ranitidinu. Závěr: Posuzovaná nákladová efektivita může pomoci pojišťovně při stanovení výše úhrady jednotlivých léčivých látek. S postupující délkou podávání jednotlivých antibiotik můžeme očekávat nárůst rezistence Helicobacter pylori k těmto antibiotikům, změnu úspěšnosti léčebných režimů, a tedy i jejich nákladové efektivity. Proto je důležité provádět farmakoekonomickou analýzu léčby eradikace Helicobacter pylori pravidelně, aby mohla zdravotní pojišťovna hradit nákladově nejefektivnější léčebné postupy a alokovala tak své omezené finanční zdroje ideálním způsobem.

The aim: Comparsion of the different cost efectivity of triple treatment regiments used for infection caused by Helicobacter pylori. Methods: The most used and successful studies published on MEDLINE about triple therapy regimens where assessed. On the basis of direct economic expenses an analysis of cost effectivity of these regimens from the view of health insurance companies was carried out. Results: In Czech republic mostly used triple therapy regimens are omeprazol – clarithromycin – metronidazol and omeprazol – clarithromycin – amoxicilin which are cost effective. The most cost effective triple therapy regimens are ranitidin – amoxicilin – metronidazol, omeprazol – amoxicilin-metronidazol and famotidin – amoxilin – metronidazol but the last one is not used very often. The least cost effective regimens are lansoprazol – amocilin – clarithromycin and ranitidine – amoxicillin – clarithromycin but long term ranitidine administration is necessary. Conclusions: Assesment of cost effectivity can help to health insurance companies for estimation of calculation of the financial support for different drugs. Coincidentally with long term antibiotics treatment we can await an increase of resistence of Helicobacter pylori to these antibiotics, the change of success of treatment and also their cost effectivity. For this reason is important to follow – up pharmaco – economic analysis Helicobacter pylori treatment regularly for health insurance companies to cover the most cost effective treatment regimens and by this method allocates the limited financial sources by rational approach.

Lékárny Lloyds s r o Praha

Cost effectivity of different regimens for Helicobacter pylori infecftion treatment

Nákladová efektivita různých režimů léčících infekci vyvolanou Helicobacter pylori = Cost effectivity of different regimens for Helicobacter pylori infecftion treatment /

Cost effectivity of different regimens for Helicobacter pylori infecftion treatment /

Lit. 48