Plicní hypertenze je definována zvýšením středního tlaku v plicnici a zvýšením plicní cévní rezistence. Při specifické léčbě plicní arteriální hypertenze se dosud používaly především látky ze skupiny prostanoidů a antagonistů endotelinových receptorů. Sildenafil je prakticky selektivní inhibitor fosfodiesterázy-5, která se významně vyskytuje v plicním oběhu. Podání sildenafilu vede k inhibici degradace cyklického guanosinmonofosfátu, který je druhým poslem v regulační kaskádě NO. Důsledkem je relaxace buněk hladkého svalstva v cévní stěně a vazodilatace. Sildenafil byl s úspěchem zkoušen v menších nerandomizovaných studiích u různých typů plicní hypertenze a recentně i v randomizované dvojitě slepé klinické studii SUPER-1. Sildenafil bude nepochybně standardní součástí terapeutického schématu u plicní arteriální hypertenze.

Pulmonary hypertension is defined by increased mean tension in the pulmonary artery and elevated pulmonary vascular resistance. So far pulmonary arterial hypertension has been treated primarily with prostanoids and endothelin receptor antagonists. Sildenafil is a selective inhibitor of phosphodiesterase-5, which is abundant in the pulmonary circulation. Sildenafil inhibits the breakdown of cyclic guano sine monophospate serving as a second messenger in the NO regulatory cascade. It induces vascular smooth muscle cell relaxation, thus producing vasodilatation. Sildenafil proved effective in control of pulmonary hypertension of various types when tested in small non-randomized studies and also showed efficacy in a recent randomized double blind clinical trial SUPER-1. Sildenafil will certainly become a standard part of the therapeutic scheme for pulmonary arterial hypertension.

Centrum pro plicní hypertenzi 2 interní klinika VFN a 1 LF UK Praha

Sidenafil citrate in control of pulmonary hypertension

Sildenafil citrát v léčbě plicní hypertenze = Sidenafil citrate in control of pulmonary hypertension /

Sidenafil citrate in control of pulmonary hypertension /

Lit. 15