Hyperhomocysteinémia je nezávislým rizikovým faktorom pre aterotrombotické cievne ochorenia, kognitívnu dysfunkciu a demenciu. Pacienti s Parkinsonovou chorobou (PCh) majú zvýšené hladiny plazmatického homocysteínu (HCY) v dôsledku dlhodobej liečby levodopou, často na teréne latentného deficitu vitamínov skupiny B. Vzhľadom na skutočnosť, Že vaskulárna komorbidita a poruchy kognitívnych funkcií vážne zhoršujú priebeh a prognózu PCh, hladiny HCY je potrebné u týchto pacientov cielene monitorovať a adekvátne liečiť. Zopár menších nedávno publikovaných štúdií naznačilo racionálne terapeutické prístupy, ktorými sú suplementácia vitamínov skupiny B (hlavne folátu a vitamínu B12) a inhibícia katechol-0-metyl-transferázy (entakaponom). Tieto sľubné výsledky je však potrebné potvrdiť kontrolovanými prospektívnymi štúdiami.

Hyperhomocysteinémia is an independent risk factor at atherothrombotic vascular diseases, cognitive impairment, and dementia. Patients with Parkinson's disease (PD) have a consistent increase in their plasma homocysteine (HCY) levels. This is caused mainly by a long-term treatment with levodopa, frequentiy on the background of the latent B-vitamin deficiency. Considering the fact that vascular morbidity and cognitive impairment seriously worsen the prognosis and course of PD, the increased HCY should be monitored meaningfully and treated adequately. Some recent smaller studies have indicated possible treatment approaches such as supplementation of B-vitamins (in particular folate and vitamin B12) and inhibition of the enzyme catechol-O-methyl-transferase (with entacapone). However, these promising findings must be confirmed now in controlled prospective trials.

2 neurologická klinika LF Univ Kom Bratislava

Homocysteine, levodopa and Parkinson´s disease

Homocysteín, levodopa a Parkinsonova choroba = Homocysteine, levodopa and Parkinson´s disease /

Homocysteine, levodopa and Parkinson´s disease /

Lit. 47