Léčení zlomenin horního konce pažní kosti je často obtížné, protože postihuje pacienty vyšších věkových skupin s výrazným stupněm osteoporózy. Běžné metody stabilní osteosyntézy pak často ztroskotávají na nízké pevnosti skeletu a obtížné fixaci malých úlomků. Dlaha Philos (Stratec Medical, Synthes - Oberdorf) využívající principu zamykatel-ných (LCP) šroubů je implantátem, který je dostatečně stabilní i u těchto problematických zlomenin. Autoři hodnotí soubor 33 pacientů operovaných od srpna 2002 do listopadu 2004 v Traumacentru Krajské nemocnice Liberec. V uvedeném souboru bylo 23 žen a 10 mužů, průměrný věk byl 57,8 let (64,7 u žen a 42,9 u mužů). U 24 pacientů s minimální dobou sledování 3 měsíce byly v prospektivní studii hodnoceny funkční výsledky podle Constant-Murley skóre. Průměrné Constant-Murley skóre bylo 79,3 (rozmezí 61-100), u zlomenin Neer 4 skóre 82,9 (64-96), Neer 5 skóre 72,3 (19-97) a u luxačních zlomenin Neer 6 bylo skóre 61,9 (36-79). Použití úhlově stabilní dlahy Philos představuje metodu volby u dislokovaných zlomenin proximálního humeru s výrazným stupněm osteoporózy, u tří a čtyřúlomkových zlomenin a u stavů spojených s rozlomením hlavice pažní kosti.

Treatment of fractures of the upper end of the humerus is often difficult because they frequently occur in older age groups with advanced osteoporosis. Common methods of stable osteosynthesis may fail owing to the low density of the skeleton and due to problemmatic fixation of small fragments. The plate Philos (Synthes) which uses the principle of locking screws (LCP) is an implant that is stable enough for these problematic fractures. The authors evaluated a group of 33 patients operated on at the Trauma Centre of the District Hospital of Liberec from August 2002 to November 2004. The group included 23 female and 10 male patients, average age 57,8 years (64,7 fe-male, 42,9 male). In 24 patients, monitored minimally over three months, functional results were evaluated according to the Constant-Murley Score in a prospective study. The average value of the Costant-Murley Score was 79,3 (range 61-100), in fractures Neer 4 score 82,9 (64-96 ), Neer 5 score 72,3 (19-97) and in luxation fractures Neer 6 score was 61,9 (36-79). Application of the axially stable plate Philos represents the method of choice for dislocated fractures of the proximal humerus in cases of marked osteoporosis, in three and four fragment fractures and in cases of broken head of humerus.

Traumacentrum Krajské nemocnice Liberec

Application of the axial stable plate in fractures of proximal humerus

Použití úhlově stabilní dlahy Philos u zlomenin proximálního humeru = Application of the axial stable plate in fractures of proximal humerus /

Application of the axial stable plate in fractures of proximal humerus /

Lit. 26