Úvod: Roztroušená skleróza (RS) je systémové autoimunitní onemocnění postihující struktury centrálního nervového systému (CNS). Ve velkém procentu případů patří do obrazu onemocnění též symptomatologie dysfunkcí dolních cest močových (frekvence, urgence, urgentní inkontinence, evakuační dysfunkce). Poškození funkce horních močových cest je naopak popisováno relativně zřídka. Cílem práce je analýza funkcí horních cest močových ve vlastním souboru pacientů s RS. Materiál a metody: Autoři prezentují analýzu funkcí horních močových cest u celkem 148 nemocných s roztroušenou sklerózou (39 mužů, 109 žen). Průměrná délka trvání nemoci (doba od počátku trvání příznaků choroby) byla 12,6 (2-47) let. Průměrná hodnota EDSS skóre (Expanded Disability Status Scale) vyjadřujícího míru závažnosti choroby byla v našem souboru 4,47 (0-8,5). V souboru udávalo celkem 133 (89,9%) pacientů příznaky dysfunkcí dolních močových cest. Průměrná doba trvání příznaků dysfunkcí dolních cest močových byla 7,19 (2-43) let. U pacientů v souboru bylo provedeno funkční vyšetření ledvin pomocí stanovení clearence sérového kreatininu. Výsledky: Průměrná hodnota clearence sérového kreatininu v souboru byla 2,23ml/s/1,73m2 (0,776-8,5). Hodnoty pod dolní hranicí normy byly zaznamenány u 4 (3,01 %) pacientů v souboru. Hodnotu kreatininové clearence jsme korelovali s délkou trvání příznaků nemoci, s dobou uplynulou od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy, s dobou trvání symptomů dolních cest močových a se stádiem onemocnění vyjádřeným hodnotou EDSS. Ani v jednom z těchto případů se nepodařilo prokázat statistickou závislost. Závěr: Získané výsledky ukazují, že zatímco dysfunkce dolních cest močových u pacientů s RS jsou velmi časté a patří mezi základní symptomy choroby, poškození funkce horních cest močových jsou výjimečné.

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a systemic autoimmune disorder affecting the structures of the central nervous system (CNS). In a high proportion of cases it is also manifested by symptoms of lower urinary tract dysfunction (frequency, urgency, urgent incontinence, evacuation dysfunction). By contrast, impaired function of the upper urinary tract is reported rarely. Our aim was to analyse upper urinary tract function in our own cohort of MS patients. Material and methods: The authors present an analysis of upper urinary tract function in a total of 148 multiple sclerosis patients (39 men, 109 women). The mean duration of disease (period of time from the onset of persistent symptoms) was 12.6 (2-47) years. The mean value of the EDSS score (Expanded Disability Status Scale) expressing the degree of severity of disease was 4.47 (0-8.5) in our cohort. A total of 133 (89.9%) patients in our cohort reported symptoms of lower urinary tract dysfunction. The mean duration of the symptoms of lower urinary tract dysfunction was 7.19 (2-43) years. Renal function assessment using serum creatinine clearance was performed in the patients in our cohort. Results: The mean value of serum creatinine clearance in our cohort was 2.23ml/s/1.73 m2(0.776-8.5). Values below the lower limit of normal were recorded in 4 (3.01%) patients in our cohort. We correlated the value of creatinine clearance with the duration of symptoms, the time from diagnosis of multiple sclerosis, the duration of lower urinary tract symptoms, and the stage of disease as expressed by the EDSS score. No statistical dependence was found in any of these cases. Conclusion: The results obtained show that while lower urinary tract dysfunctions in MS patients are very common and are among the principal symptoms of the disease, impaired function of the upper urinary tract is very rare.

Urologické oddělení FNsP Ostrava Poruba

Upper urinary tract function in patients suffering from multiple sclerosis

Funkce horních močových cest u pacientů s roztroušenou sklerózou = Upper urinary tract function in patients suffering from multiple sclerosis /

Upper urinary tract function in patients suffering from multiple sclerosis /

Lit. 27