Cílem práce je hodnocení výsledků operační léčby akutního skluzu proximální femorální epifýzy v adolescentním věku. V letech 1996-2003 bylo operováno pro proximální juvenilní femorální epifyzeolýzu 19 dětí (11 chlapců a 8 dívek), z toho 4krát oboustranně, celkem tedy 23 kyčlí. Věk operovaných pacientů byl od 10 do 15 roků. Skluz chronický byl u 17 kyčlí. Do předkládané práce bylo zahrnuto 6 pacientů se skluzem akutním. Délka jejich pooperačního sledování byla 2-8 let s průměrem 4,5 roku. Hodnoceny byly subjektivní obtíže a objektivní nález se zaměřením na rozsah pohybů kyčle, schopnost chůze a délku končetin. Na rentgenových snímcích byly sledovány stupeň skluzu, velikost repozice, pozice šroubů, penetrace šroubů a rozvoj osteonekrózy. Pro mírný skluz byly operovány tři kyčle a pro těžký také tři. Dislokovaná epifýza byla ve třech případech stabilní a ve třech nestabilní. Při klinic-kém hodnocení podle kritérií Heymana a Herndona byl výsledek vynikající u třech kyčelních kloubů se stabilním skluzem. Špatný výsledek byl zjištěn po ošetření nestabilního skluzu pro mírné kulhání při chůzi bez subjektivních obtíží u dvou pacientů a jednoho pro mírné kulhání a pozátěžové bolesti. Bolesti operované kyčle byly zjištěny pouze u jedné dívky se segmentální nekrózou hlavice femuru po neúplné manuální repozici těžkého skluzu a epifyzeodéze.

The aim of the study is to provide the evaluation of the operative treatment results in acute juvenile slipped capital femoral epiphylis. Between 1996 and 2003 twenty-three hip joints were operated on in nineteen children, four children underwent bilateral surgery. The age at the time of surgery was 10-15 years. There was chronical slip in 17 hips. Six patients with acute slipped capital femoral epiphysis were included in the study. The follow-up was 2-8 years with an average period of 4,5 years after the surgery. The postoperative evaluation partly focussed on subjective complaints, on range of motion, walking ability and length of lower extremities with the use of the system published by Heyman and Herndon, and partly focussed on hip radiographs. Mild slipped capital femoral epiphysis was mannaged in 3 hip joints and severe in 3 joints. Stable slipped capital femoral epiphysis was in 3 cases, unstable in 3 hips. The Heyman and Herndon clinical rating was excellent in 3 hip joints. Poor clinical rating for mild limping without pain was in 2 hips and 1 patient had a mild limping and pain after exercise.

Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Acute slipped capital femoral epiphysis - results of surgical therapy and review of the problems

Akutní juvenilní proximální femorální epifyzeolýza - výsledky operační léčby a souhrn problematiky = Acute slipped capital femoral epiphysis - results of surgical therapy and review of the problems /

Acute slipped capital femoral epiphysis - results of surgical therapy and review of the problems /

Lit. 30